Nefrophatohologie
Nier a. renalis en v. renalis aan aorta en v. cava inferior
Cortex filtratie
Medulla concentratie
De a. renalis gaat over in a. arcuata (boogarteriën) interlobulaire arterien die takjes afgeven naar
glomeruli
Nefron
Cortex
Medulla verzamelbuis en lis van hendle
Piramide
Nierbiopt
- Onder echogeleiding nierkapsel geeft reflexie
- Cortex zit de meest informatie, dus net onder het kapsel
- Onder de microscoop bekijken
- Cortex: rode bolletjes
HE kleuring
PAS kleuring: glycoproteïne en matrix toename om fibrose te beoordelen
Zilverkleuring: basaal membraan
Azan: collageen afzetting
Immuunfluorecscentie
- IgM/G/A
- C1q, C3
- Fibrine
- Kappa
- Lambda
Antilichaam: Cel nodig met FC receptor of complement activatie
- In nier: Complement activatie: vaak via C1q, alternatieve route lectine pathway C3
Fibrine: cappilair beschadiging met fibrine neerslagen
Normale histologie van de nierschors
- Proximale tubuli: veel cytoplasma, weinig llumen, kernen basaal
- Distale tubuli, minder cytoplasma en kernen distaal
Niermerg
- Alleen distale tubli en lissen van henle, geen glomeruli
Glumeruli
= kluwen van capilairen, anestemoseren onderling
Podocyten
, - Cellen die eiwitten tegenhouden, zodat ze niet in de urine komen
- Cellichaam met primaire en secuinaire uitlopen als soort vingers met kleiene membraan
ertussen
Wand van de capillairen in glomeruli zijn gefenestreerd
Basaal membraan loopt erom heen
Podocyten met uitlopers uitendleijke filtratie
Mesangiën op zn plek houden en basaal membraan gevouwen houden
Juxta glomerulaire apparaat
- Zout concentratie in distale neforn
Mesangiale proliferatie
- Meer zwart tussen de capillairen
- Door hoge bloeddruk of neerslag van antilichamen
Nefrotisch syndroom
- Veel eiwit en albumine verlies >3,5 gram
- Neerslag immuuncomplexen onder voetjes van podocyten
- Spikes: Podocyten: nieuw membraan afzetten
Nefrititsch syndroom
- Ontsteking van glomeruli te weinig filtratie signaal dat bloeddruk omhoog gaat
- Ophoping van afvalstoffen
- Immuuncomplexen aan de binnenkant van lumen cappillair irriteren mediatoren
komen vrij basaal mmebraan komen vrij leukocyten in urine
Minimal change disease
- Verstrijking van podocyten voetjes zonder immuuncomplexen
Focale segmentale glomerulosclerose
- Nefrotisch syndroom zonder imuuncomplexen
Endocapillaire hypercellulariteit
- Celzwelling en toenmae lumen wordt kleiner, dubbel basaal membraan
- Nefritisch syndroom
- Ontstekings cellen in urine
Extracappiliare proliferatie
- Bloed in bauman
- Prikkel voor parietale epitheel fibirne proliferatie
Globale glomerulosclerose
- Litteken met bijna geen cellen, geen urine producite
- Eutrofie
Acute tubulusnecrose
- Grote kernen, tubili ver uit elkaar, mitose figuur
Nier a. renalis en v. renalis aan aorta en v. cava inferior
Cortex filtratie
Medulla concentratie
De a. renalis gaat over in a. arcuata (boogarteriën) interlobulaire arterien die takjes afgeven naar
glomeruli
Nefron
Cortex
Medulla verzamelbuis en lis van hendle
Piramide
Nierbiopt
- Onder echogeleiding nierkapsel geeft reflexie
- Cortex zit de meest informatie, dus net onder het kapsel
- Onder de microscoop bekijken
- Cortex: rode bolletjes
HE kleuring
PAS kleuring: glycoproteïne en matrix toename om fibrose te beoordelen
Zilverkleuring: basaal membraan
Azan: collageen afzetting
Immuunfluorecscentie
- IgM/G/A
- C1q, C3
- Fibrine
- Kappa
- Lambda
Antilichaam: Cel nodig met FC receptor of complement activatie
- In nier: Complement activatie: vaak via C1q, alternatieve route lectine pathway C3
Fibrine: cappilair beschadiging met fibrine neerslagen
Normale histologie van de nierschors
- Proximale tubuli: veel cytoplasma, weinig llumen, kernen basaal
- Distale tubuli, minder cytoplasma en kernen distaal
Niermerg
- Alleen distale tubli en lissen van henle, geen glomeruli
Glumeruli
= kluwen van capilairen, anestemoseren onderling
Podocyten
, - Cellen die eiwitten tegenhouden, zodat ze niet in de urine komen
- Cellichaam met primaire en secuinaire uitlopen als soort vingers met kleiene membraan
ertussen
Wand van de capillairen in glomeruli zijn gefenestreerd
Basaal membraan loopt erom heen
Podocyten met uitlopers uitendleijke filtratie
Mesangiën op zn plek houden en basaal membraan gevouwen houden
Juxta glomerulaire apparaat
- Zout concentratie in distale neforn
Mesangiale proliferatie
- Meer zwart tussen de capillairen
- Door hoge bloeddruk of neerslag van antilichamen
Nefrotisch syndroom
- Veel eiwit en albumine verlies >3,5 gram
- Neerslag immuuncomplexen onder voetjes van podocyten
- Spikes: Podocyten: nieuw membraan afzetten
Nefrititsch syndroom
- Ontsteking van glomeruli te weinig filtratie signaal dat bloeddruk omhoog gaat
- Ophoping van afvalstoffen
- Immuuncomplexen aan de binnenkant van lumen cappillair irriteren mediatoren
komen vrij basaal mmebraan komen vrij leukocyten in urine
Minimal change disease
- Verstrijking van podocyten voetjes zonder immuuncomplexen
Focale segmentale glomerulosclerose
- Nefrotisch syndroom zonder imuuncomplexen
Endocapillaire hypercellulariteit
- Celzwelling en toenmae lumen wordt kleiner, dubbel basaal membraan
- Nefritisch syndroom
- Ontstekings cellen in urine
Extracappiliare proliferatie
- Bloed in bauman
- Prikkel voor parietale epitheel fibirne proliferatie
Globale glomerulosclerose
- Litteken met bijna geen cellen, geen urine producite
- Eutrofie
Acute tubulusnecrose
- Grote kernen, tubili ver uit elkaar, mitose figuur
