Pathologie blok 2
Hoorcollege 1 tropische infectieziekten
Tropische infectieziekten: infectie ziekten die alleen in tropische of subtropische
gebieden te vinden zijn. Ziekten die meer verspreid zijn in de tropen. Ziekten die
moeilijke te voorkomen zijn of te controleren in de tropen.
Ebola virus disease:
1976 voor het eerst in Afrika, Sudan en Congo
Vlakbij de Ebola rivier ontstaan vandaar de naam
Niet alleen nog maar in kleine stadjes maar ook grote steden.
Virus, 5 types.
Route van infectie: vleermuizen hebben ebola. Contact met zieke of dode dieren
(apen) veroorzaakt de ziekte, via het bloed, spuug, organen of andere
lichamelijke vloeistoffen. Bij mensen is er van mens tot mens besmetting ook via
het bloed, spuug, organen of andere lichamelijke vloeistoffen. 3 maanden na
herstel van de ziekte ben je nog besmettelijk.
Incubatietijd: 2-3 weken, mensen zijn niet besmettelijk totdat ze symptomen
hebben.
Klinisch beeld: koorts, minder energie, keelpijn, spierpijn, diarree, overgeven,
huiduitslag, lever/nieren kunnen uitvallen.
Therapie: rehydratie, oraal of intraveneus. Er is geen behandeling, maar alleen
symptomen bestrijding.
Preventie: contact met dode besmette dieren/mensen voorkomen. Bekendheid
groter maken over de risicofactoren van een ebola infectie.
Dengue (knokkelkoorts):
Virus
50-100 miljoen gevallen
Komt naar Europa
Route van infectie: door prik van een vrouwelijk besmette zebramug, de
zebramug steekt overdag. Door de muggensteek komt het virus in het bloed.
Incubatietijd: 4-10 dagen
Klinisch beeld: pijn achter de ogen, koorts, griepverschijnselen, misselijk,
overgeven en shock. <1% overlijd aan de ziekte. Symptomen blijven meestal 2-7
dagen.
Therapie: er is geen behandeling voor de ziekte, alleen symptomen bestrijding.
Preventie: beschermen tegen prikken van de mug, lange mouwen. Eieren van de
mug liggen in stilstaand water, minder stilstaand water hebben. Vaccinatie is in
ontwikkeling.
Cholera:
Ook in Nederland bekend/veel voorkomend
In 2 uur kan je dood zijn
Bacterie
Route van infectie: besmet water of voedsel kan de ziekte veroorzaken.
Incubatietijd: 2 uur – 5 dagen
Klinisch beeld: 75% van de mensen hebben geen symptomen, maar kunnen wel
andere besmetten via hun ontlasting voor 7-14 dagen. 25% heeft symptomen
zoals acute diarree, met ernstige dehydratie. De bacterie maakt een toxine aan
die cellen water laten produceren ipv opnemen.
1
,Therapie: rehydratie, antibiotica.
Preventie: vaccinatie, niet erg goed, geen besmet water drinken. Elke 10 jaar is
er een nieuwe epidemie.
Leprosy (lepra):
Ook voor gekomen in Nederland
Bacterie
Route van infectie: als iemand besmet met lepra hoest en je ademt deze
druppels in, kan je zelf ook ziek raken. Niet heel besmettelijk.
Incubatietijd: 5-20 jaar, het kan 20 jaar duren voordat de symptomen duidelijk
worden
Klinisch beeld: lichtere huid, minder gevoel in de huid. Perifere zenuwen sterven
af. De huid kan dikker worden, men kan blind raken doordat spieren kunnen
verlammen, ogen blijven openstaan, ogen drogen uit. Voelt het niet meer als er
iets in je oog komt. Voelt geen pijn meer, kunnen gewond raken waardoor er een
tweede infectie bij komt met andere bacteriën. Dit kan ervoor zorgen dat handen
of voeten afsterven.
Therapie: 3 verschillende antibiotica, Multi drug therapie (MDT).
Preventie: mensen met lepra vermijden.
Leishmaniasis:
Veroorzaakt door protozoön, eencellig lijkt op eigen cel.
20 typen protozoön veroorzaken de ziekte
Route van infectie: veroorzaakt
door een prik van een zandvlieg.
Zandvlieg geeft terwijl hij prikt
een type protozoön. Macrofagen
proberen de protozoön te doden,
maar dit lukt niet. De protozoön
verandert, als een mug dan weer
prikt neemt hij deze op. En de
protozoön verandert dan weer in
eentje met een staart waarmee
iemand anders weer besmet kan
raken.
Incubatietijd: weken tot maanden
Klinisch beeld: 3 types
Cutane leishmaniasis-
infectie van huid, meest
voorkomende, laat levens
lange littekens achter.
Mucocutane leishmaniasis-
huid en slijmvliezen (neus,
mond, keel)
Viscerale leishmaniasis- inwendige organen (vergroten lever + milt, koorts
en gewichtsverlies, bloedarmoede) kan fataal zijn als het niet wordt
behandeld.
Therapie: antibiotica
Preventie: bescherming tegen de zandvlieg
Malaria:
Protozoön
Ook in Nederland geweest, vanaf 1970 malariavrij
Wereldwijd belangrijkste infectieziekten
2
, Vooral jonge kinderen in landen onder de sahara
4 typen protozoön veroorzaken malaria.
Route van infectie: prik van een malariamug vooral ’s nachts. Transformatie van
de protozoön in het lichaam van de mug. Een cyclus binnen de rode bloedcellen
en buiten de rode bloedcellen.
Incubatietijd: weken tot maanden tot jaren
Klinisch beeld: koorts, rillingen, hoofdpijn, spierpijn, overgeven, moeilijkheden
met ademhalen, bloedarmoede, vergrote lever + milt, nierfalen,
hersenproblemen epilepsie/hersenbeschadiging. Rode bloedcellen gevuld met
protozoön kunnen de bloedvaten blokkeren wat hersenbeschadiging brengt.
Meest voorkomende doodsoorzaak bij kinderen. Hoge koorts is een terugkerend
symptoom.
Therapie: Multidrug therapie
Preventie: medicijnen, beschermen tegen muggenbeten, moeilijk om een
vaccinatie te ontwikkelen.
Loa loa filariasis (oog worm):
Oog worm, loopt onder de huid van het oog
Route van infectie: door de prik van een vlieg die leeft in tropische rivieren.
Brengt een larf in je lichaam, duurt een jaar voordat deze een worm is. De worm
verplaatst zich via weke delen. Hij ligt eitjes waar larven uit groeien. Als een
andere vlieg je prikt, neemt hij de larven op en kan hij hiermee iemand anders
besmetten.
Incubatietijd: niet bekend
3
Hoorcollege 1 tropische infectieziekten
Tropische infectieziekten: infectie ziekten die alleen in tropische of subtropische
gebieden te vinden zijn. Ziekten die meer verspreid zijn in de tropen. Ziekten die
moeilijke te voorkomen zijn of te controleren in de tropen.
Ebola virus disease:
1976 voor het eerst in Afrika, Sudan en Congo
Vlakbij de Ebola rivier ontstaan vandaar de naam
Niet alleen nog maar in kleine stadjes maar ook grote steden.
Virus, 5 types.
Route van infectie: vleermuizen hebben ebola. Contact met zieke of dode dieren
(apen) veroorzaakt de ziekte, via het bloed, spuug, organen of andere
lichamelijke vloeistoffen. Bij mensen is er van mens tot mens besmetting ook via
het bloed, spuug, organen of andere lichamelijke vloeistoffen. 3 maanden na
herstel van de ziekte ben je nog besmettelijk.
Incubatietijd: 2-3 weken, mensen zijn niet besmettelijk totdat ze symptomen
hebben.
Klinisch beeld: koorts, minder energie, keelpijn, spierpijn, diarree, overgeven,
huiduitslag, lever/nieren kunnen uitvallen.
Therapie: rehydratie, oraal of intraveneus. Er is geen behandeling, maar alleen
symptomen bestrijding.
Preventie: contact met dode besmette dieren/mensen voorkomen. Bekendheid
groter maken over de risicofactoren van een ebola infectie.
Dengue (knokkelkoorts):
Virus
50-100 miljoen gevallen
Komt naar Europa
Route van infectie: door prik van een vrouwelijk besmette zebramug, de
zebramug steekt overdag. Door de muggensteek komt het virus in het bloed.
Incubatietijd: 4-10 dagen
Klinisch beeld: pijn achter de ogen, koorts, griepverschijnselen, misselijk,
overgeven en shock. <1% overlijd aan de ziekte. Symptomen blijven meestal 2-7
dagen.
Therapie: er is geen behandeling voor de ziekte, alleen symptomen bestrijding.
Preventie: beschermen tegen prikken van de mug, lange mouwen. Eieren van de
mug liggen in stilstaand water, minder stilstaand water hebben. Vaccinatie is in
ontwikkeling.
Cholera:
Ook in Nederland bekend/veel voorkomend
In 2 uur kan je dood zijn
Bacterie
Route van infectie: besmet water of voedsel kan de ziekte veroorzaken.
Incubatietijd: 2 uur – 5 dagen
Klinisch beeld: 75% van de mensen hebben geen symptomen, maar kunnen wel
andere besmetten via hun ontlasting voor 7-14 dagen. 25% heeft symptomen
zoals acute diarree, met ernstige dehydratie. De bacterie maakt een toxine aan
die cellen water laten produceren ipv opnemen.
1
,Therapie: rehydratie, antibiotica.
Preventie: vaccinatie, niet erg goed, geen besmet water drinken. Elke 10 jaar is
er een nieuwe epidemie.
Leprosy (lepra):
Ook voor gekomen in Nederland
Bacterie
Route van infectie: als iemand besmet met lepra hoest en je ademt deze
druppels in, kan je zelf ook ziek raken. Niet heel besmettelijk.
Incubatietijd: 5-20 jaar, het kan 20 jaar duren voordat de symptomen duidelijk
worden
Klinisch beeld: lichtere huid, minder gevoel in de huid. Perifere zenuwen sterven
af. De huid kan dikker worden, men kan blind raken doordat spieren kunnen
verlammen, ogen blijven openstaan, ogen drogen uit. Voelt het niet meer als er
iets in je oog komt. Voelt geen pijn meer, kunnen gewond raken waardoor er een
tweede infectie bij komt met andere bacteriën. Dit kan ervoor zorgen dat handen
of voeten afsterven.
Therapie: 3 verschillende antibiotica, Multi drug therapie (MDT).
Preventie: mensen met lepra vermijden.
Leishmaniasis:
Veroorzaakt door protozoön, eencellig lijkt op eigen cel.
20 typen protozoön veroorzaken de ziekte
Route van infectie: veroorzaakt
door een prik van een zandvlieg.
Zandvlieg geeft terwijl hij prikt
een type protozoön. Macrofagen
proberen de protozoön te doden,
maar dit lukt niet. De protozoön
verandert, als een mug dan weer
prikt neemt hij deze op. En de
protozoön verandert dan weer in
eentje met een staart waarmee
iemand anders weer besmet kan
raken.
Incubatietijd: weken tot maanden
Klinisch beeld: 3 types
Cutane leishmaniasis-
infectie van huid, meest
voorkomende, laat levens
lange littekens achter.
Mucocutane leishmaniasis-
huid en slijmvliezen (neus,
mond, keel)
Viscerale leishmaniasis- inwendige organen (vergroten lever + milt, koorts
en gewichtsverlies, bloedarmoede) kan fataal zijn als het niet wordt
behandeld.
Therapie: antibiotica
Preventie: bescherming tegen de zandvlieg
Malaria:
Protozoön
Ook in Nederland geweest, vanaf 1970 malariavrij
Wereldwijd belangrijkste infectieziekten
2
, Vooral jonge kinderen in landen onder de sahara
4 typen protozoön veroorzaken malaria.
Route van infectie: prik van een malariamug vooral ’s nachts. Transformatie van
de protozoön in het lichaam van de mug. Een cyclus binnen de rode bloedcellen
en buiten de rode bloedcellen.
Incubatietijd: weken tot maanden tot jaren
Klinisch beeld: koorts, rillingen, hoofdpijn, spierpijn, overgeven, moeilijkheden
met ademhalen, bloedarmoede, vergrote lever + milt, nierfalen,
hersenproblemen epilepsie/hersenbeschadiging. Rode bloedcellen gevuld met
protozoön kunnen de bloedvaten blokkeren wat hersenbeschadiging brengt.
Meest voorkomende doodsoorzaak bij kinderen. Hoge koorts is een terugkerend
symptoom.
Therapie: Multidrug therapie
Preventie: medicijnen, beschermen tegen muggenbeten, moeilijk om een
vaccinatie te ontwikkelen.
Loa loa filariasis (oog worm):
Oog worm, loopt onder de huid van het oog
Route van infectie: door de prik van een vlieg die leeft in tropische rivieren.
Brengt een larf in je lichaam, duurt een jaar voordat deze een worm is. De worm
verplaatst zich via weke delen. Hij ligt eitjes waar larven uit groeien. Als een
andere vlieg je prikt, neemt hij de larven op en kan hij hiermee iemand anders
besmetten.
Incubatietijd: niet bekend
3
