Casusverslag Dhr. P
Beroepsproduct OWE 4 Zorg In De Keten
Eline Buiting - 628471| Hogeschool van Arnhem en Nijmegen Verpleegkunde | VB05
,Inhoud
1.1 Casusbeschrijving.............................................................................................................................3
Context zorgvrager.............................................................................................................................3
Laagcomplexe patiënt........................................................................................................................3
Reden van overplaatsing....................................................................................................................3
Taken van de verpleegkundige...........................................................................................................4
Verpleegproblemen............................................................................................................................4
Gezondheidspatronen van Gordon..................................................................................4
Prioriteren aan de hand van de kwadranten van Eisenhower..........................................4
PESDI.............................................................................................................................. 4
1.2 Sociale Kaart.....................................................................................................................................6
Betrokken zorgprofessionals...............................................................................................................6
Sociale kaart.......................................................................................................................................7
1.3 Bevorderen Gezondheidstoestand...................................................................................................7
Zorgvrager..........................................................................................................................................7
Mantelzorger......................................................................................................................................7
1.4 Zorgtechnologie................................................................................................................................8
Zorg technologische interventie 1.......................................................................................................8
Zorg technologische interventie 2.......................................................................................................8
1.5 Ethiek................................................................................................................................................9
Literatuurlijst........................................................................................................................................10
Bijlage I, Gezondheidspatronen van Gordon bij Dhr. P.........................................................................11
Bijlage II, Kwadranten van Eisenhower.................................................................................................12
Bijlage III, Sociale kaart.........................................................................................................................13
Bijlage IV, Leefregels na een openhartoperatie....................................................................................18
Eline Buiting – 628471 | Hogeschool van Arnhem en Nijmegen Verpleegkunde | Klas VB05
2
, 1.1 Casusbeschrijving
Context zorgvrager
Dhr. P. is een getrouwde man van 58 jaar. Hij is werkzaam als regiomanager bij een
productiemaatschappij. Voor zijn lengte van 1.82 m is Dhr. te zwaar, hij weegt namelijk 95
kg. Dhr. is opgenomen op de verpleegafdeling Cardio Thoracale Chirurgie in afwachting van
een Coronary artery bypass graft (CABG) en een MVR mechano (hartklepvervanging) in
verband met een vernauwing in de rechter coronairarterie en de dalende zijtak van de linker
coronairarterie en een mitralisklepinsufficiëntie. Dhr. was al bekend met hypertensie en
schoof het sneller vermoeid zijn hierop af. Toen Dhr. drie weken geleden naast de
vermoeidheidsklachten ook lichte pijn op de borst kreeg bij inspanning is hij naar de huisarts
gegaan. Vanuit de huisarts is Dhr. doorgestuurd naar het ziekenhuis waar verschillende
onderzoeken hebben plaatsgevonden zoals een longfunctieonderzoek, een echo van het
hart en een röntgenfoto van de hart en longen. Aan de hand van de uitslagen van de
onderzoeken is Dhr. op een wachtlijst gezet voor de CABG en de MVR mechano. Bij de
opname is er bloed afgenomen, een anamnese afgenomen en heeft Dhr. uitleg gekregen
over wat de ingreep precies inhoudt.
Laagcomplexe patiënt
Om tot een laagcomplexe patiënt worden een aantal voorwaarden gesteld in het
“Kerndocument: Niveau's per rol a.d.h.v. kernbegrippen” (HBO-V, 2016). Een aantal hiervan
zal ik toelichten omtrent de casus van Dhr. P. Er is bij Dhr. P. sprake van twee duidelijke
gezondheidsproblemen: hartproblemen en zijn ongezonde leefstijl. In de voorwaarden van
een laagcomplexe patiënt staat dat de gezondheidsproblemen elkaar niet beïnvloeden,
echter is dit wel het geval bij Dhr. P. De twee gezondheidsproblemen, hartproblemen en
ongezonde leefstijl beïnvloeden elkaar in het opzicht dat de ongezonde leefstijl een
aanleiding kan zijn geweest voor de hartproblemen. Verder is de gezondheids- toestand van
Dhr. P. stabiel en voorspelbaar en heeft de patiënt naar mijns inziens voldoende ziekte-
inzicht, omdat Dhr. uitgebreid kan vertellen wat er precies met hem aan de hand is en wat dit
voor consequenties heeft. Ik heb ook het idee dat Dhr. P. het probleem heeft geaccepteerd
doordat hij zelf aangeeft dat hij te dik is en zijn leefstijl moet gaan beteren. Er lijkt geen
probleem te zijn wat betreft de communicatie tussen de naasten en Dhr. zelf, hij heeft een
gesprek aangevraagd waarin hij en zijn vrouw vragen kunnen stellen aan de behandelend
arts. Dit maakt voor mij dat Dhr. P. berekend kan worden tot een laag complexe patiënt.
Reden van overplaatsing
Dhr. P. is voldoende hersteld van zijn operatie. Hierom mag hij vanuit het ziekenhuis weer
naar huis en kan hij hier verder herstellen. Omdat Dhr. een wond heeft overgehouden aan de
operatie is dagelijkse wondzorg van belang. Omdat het een erg kwetsbare wond is en deze
makkelijk geïnfecteerd kan raken is het van belang dat een wijkverpleegkundige langskomt
Eline Buiting – 628471 | Hogeschool van Arnhem en Nijmegen Verpleegkunde | Klas VB05
3
Beroepsproduct OWE 4 Zorg In De Keten
Eline Buiting - 628471| Hogeschool van Arnhem en Nijmegen Verpleegkunde | VB05
,Inhoud
1.1 Casusbeschrijving.............................................................................................................................3
Context zorgvrager.............................................................................................................................3
Laagcomplexe patiënt........................................................................................................................3
Reden van overplaatsing....................................................................................................................3
Taken van de verpleegkundige...........................................................................................................4
Verpleegproblemen............................................................................................................................4
Gezondheidspatronen van Gordon..................................................................................4
Prioriteren aan de hand van de kwadranten van Eisenhower..........................................4
PESDI.............................................................................................................................. 4
1.2 Sociale Kaart.....................................................................................................................................6
Betrokken zorgprofessionals...............................................................................................................6
Sociale kaart.......................................................................................................................................7
1.3 Bevorderen Gezondheidstoestand...................................................................................................7
Zorgvrager..........................................................................................................................................7
Mantelzorger......................................................................................................................................7
1.4 Zorgtechnologie................................................................................................................................8
Zorg technologische interventie 1.......................................................................................................8
Zorg technologische interventie 2.......................................................................................................8
1.5 Ethiek................................................................................................................................................9
Literatuurlijst........................................................................................................................................10
Bijlage I, Gezondheidspatronen van Gordon bij Dhr. P.........................................................................11
Bijlage II, Kwadranten van Eisenhower.................................................................................................12
Bijlage III, Sociale kaart.........................................................................................................................13
Bijlage IV, Leefregels na een openhartoperatie....................................................................................18
Eline Buiting – 628471 | Hogeschool van Arnhem en Nijmegen Verpleegkunde | Klas VB05
2
, 1.1 Casusbeschrijving
Context zorgvrager
Dhr. P. is een getrouwde man van 58 jaar. Hij is werkzaam als regiomanager bij een
productiemaatschappij. Voor zijn lengte van 1.82 m is Dhr. te zwaar, hij weegt namelijk 95
kg. Dhr. is opgenomen op de verpleegafdeling Cardio Thoracale Chirurgie in afwachting van
een Coronary artery bypass graft (CABG) en een MVR mechano (hartklepvervanging) in
verband met een vernauwing in de rechter coronairarterie en de dalende zijtak van de linker
coronairarterie en een mitralisklepinsufficiëntie. Dhr. was al bekend met hypertensie en
schoof het sneller vermoeid zijn hierop af. Toen Dhr. drie weken geleden naast de
vermoeidheidsklachten ook lichte pijn op de borst kreeg bij inspanning is hij naar de huisarts
gegaan. Vanuit de huisarts is Dhr. doorgestuurd naar het ziekenhuis waar verschillende
onderzoeken hebben plaatsgevonden zoals een longfunctieonderzoek, een echo van het
hart en een röntgenfoto van de hart en longen. Aan de hand van de uitslagen van de
onderzoeken is Dhr. op een wachtlijst gezet voor de CABG en de MVR mechano. Bij de
opname is er bloed afgenomen, een anamnese afgenomen en heeft Dhr. uitleg gekregen
over wat de ingreep precies inhoudt.
Laagcomplexe patiënt
Om tot een laagcomplexe patiënt worden een aantal voorwaarden gesteld in het
“Kerndocument: Niveau's per rol a.d.h.v. kernbegrippen” (HBO-V, 2016). Een aantal hiervan
zal ik toelichten omtrent de casus van Dhr. P. Er is bij Dhr. P. sprake van twee duidelijke
gezondheidsproblemen: hartproblemen en zijn ongezonde leefstijl. In de voorwaarden van
een laagcomplexe patiënt staat dat de gezondheidsproblemen elkaar niet beïnvloeden,
echter is dit wel het geval bij Dhr. P. De twee gezondheidsproblemen, hartproblemen en
ongezonde leefstijl beïnvloeden elkaar in het opzicht dat de ongezonde leefstijl een
aanleiding kan zijn geweest voor de hartproblemen. Verder is de gezondheids- toestand van
Dhr. P. stabiel en voorspelbaar en heeft de patiënt naar mijns inziens voldoende ziekte-
inzicht, omdat Dhr. uitgebreid kan vertellen wat er precies met hem aan de hand is en wat dit
voor consequenties heeft. Ik heb ook het idee dat Dhr. P. het probleem heeft geaccepteerd
doordat hij zelf aangeeft dat hij te dik is en zijn leefstijl moet gaan beteren. Er lijkt geen
probleem te zijn wat betreft de communicatie tussen de naasten en Dhr. zelf, hij heeft een
gesprek aangevraagd waarin hij en zijn vrouw vragen kunnen stellen aan de behandelend
arts. Dit maakt voor mij dat Dhr. P. berekend kan worden tot een laag complexe patiënt.
Reden van overplaatsing
Dhr. P. is voldoende hersteld van zijn operatie. Hierom mag hij vanuit het ziekenhuis weer
naar huis en kan hij hier verder herstellen. Omdat Dhr. een wond heeft overgehouden aan de
operatie is dagelijkse wondzorg van belang. Omdat het een erg kwetsbare wond is en deze
makkelijk geïnfecteerd kan raken is het van belang dat een wijkverpleegkundige langskomt
Eline Buiting – 628471 | Hogeschool van Arnhem en Nijmegen Verpleegkunde | Klas VB05
3
