HC AN S1
Inleiding osteo- en arthrokinematica
Wat, hoe en waarom methode
- Voordeel hiervan is vooral het waarom kan handig zijn voor bij het behandelen
o Als er iets structueel fout gaat, kan je beter de oorzaak verhelpen
Kinematica
- Tak van biomechanica die bewegen beschrijft zonder de krachten die deze beweging
veroorzaakt
Osteokinematica
- Beschrijft bewegingen van geledingen (lichaamsdelen, botstukken) van het menselijk lichaam
(extra-articulair)
- Uitgangspunt: lichaamsvlakken en anatomische stand
Arthrokinematica
- Beschrijft bewegingsbaan, bewegingen van gewrichtsoppervlakken ten opzichte van elkaar
(intra-articulair)
(ook wel: lokale beweging in het gewricht)
- uitgangspunt: posities en vorm van de gewrichtsvlakken
(rol, schuif, schommel, glij, tol)\
- Wat er letterlijk gebeurt
Visie op bewegingsmogelijkheden van gewrichten
- (1) Omwentelingslichamentheorie (Von Lanz en Wachsmuth, 1959):
o Gewrichtsvormen zijn vereenvoudigde ruimtelijke figuren (bol, cylinder etc.) die
wiskundig beschreven kunnen worden
o Bewegingen van botstukken zijn rotatiebewegingen
o Beweging van de geleding = bewegingsbaan
- Te eenvoudig, niet uitsluitend rotaties rond een as, ook translaties vinden plaats
- (2) Theorie die uitgaat van 2 klassen gewrichten (MacConaill en Basmajian, 1969)
o Gewrichten in 1 vlak bol en 1 vlak hol (zadel)
kop = convex-concaaf, kom = concaaf-convex, kop en kom +/- congruent
o Gewrichten met alzijdige bolle kanten (ei/ovaal)
kop = convex-convex, kom = concaaf-concaaf
Ovale gewrichtsvorm heeft bepaalde eigenschappen:
- Kromingsgraad varieert constant
o Bij elke kromingsgraad hoort een ander kromtemiddelpunt (momentane draaipunt)
alle verzamelde middelpunten is een evoluut
, Evoluut is een afgeleide van de vorm
- Evoluut van een convex (kop) profiel ligt in het bijbehorende botstuk ?
- Evoluut van een concaaf (kom) profiel ligt buiten het bijbehorende botstuk ?
Eigenschappen ovale gewrichtsvorm
- Bij ovale profielen heeft het convexe gewrichtsdeel meer GKB (gewrichtskraakbeen) dan het
concave (vb. art. coxae: 3:1).
- Convex en concaaf passen slechts op 1 plaats perfect op elkaar, de close packed position
(CPP).
CPP
- Optimaal contact tussen beide gewrichtsprofielen
- Optimale vormsluiting (minimaal energieverbruik)
- Evoluut van convex en concaaf overlappen elkaar
- Treedt op in het gewricht waar de krommingsgraad het minst is
- Als totaal: optimale vormsluiting wordt ondersteund door maximale passieve krachtsluiting
(gewricht staat op slot, in een eindstand): MCPP
o Kapsel maximaal op spanning (max. close packed position)
- ADL
Ovale gewrichtsvorm heeft bepaalde eigenschappen:
- Alle andere standen van het gewricht zijn
loose packed positions (LPP)
o Vormsluiting is niet optimaal
o Evoluut van kop en kom overlappen elkaar niet
o Stabiliteit ontstaat met name door actieve krachtsluiting
o MLPP als de grootste translatie tussen botstukken mogelijk is, meest mobiele positie,
spanning in kapsel is minimaal, passieve krachtsluiting minimaal
MLPP
- Spanning in kapsel is minimaal
- Anatomie: kapsel schouder is te vergelijken met een hangmat
Inleiding osteo- en arthrokinematica
Wat, hoe en waarom methode
- Voordeel hiervan is vooral het waarom kan handig zijn voor bij het behandelen
o Als er iets structueel fout gaat, kan je beter de oorzaak verhelpen
Kinematica
- Tak van biomechanica die bewegen beschrijft zonder de krachten die deze beweging
veroorzaakt
Osteokinematica
- Beschrijft bewegingen van geledingen (lichaamsdelen, botstukken) van het menselijk lichaam
(extra-articulair)
- Uitgangspunt: lichaamsvlakken en anatomische stand
Arthrokinematica
- Beschrijft bewegingsbaan, bewegingen van gewrichtsoppervlakken ten opzichte van elkaar
(intra-articulair)
(ook wel: lokale beweging in het gewricht)
- uitgangspunt: posities en vorm van de gewrichtsvlakken
(rol, schuif, schommel, glij, tol)\
- Wat er letterlijk gebeurt
Visie op bewegingsmogelijkheden van gewrichten
- (1) Omwentelingslichamentheorie (Von Lanz en Wachsmuth, 1959):
o Gewrichtsvormen zijn vereenvoudigde ruimtelijke figuren (bol, cylinder etc.) die
wiskundig beschreven kunnen worden
o Bewegingen van botstukken zijn rotatiebewegingen
o Beweging van de geleding = bewegingsbaan
- Te eenvoudig, niet uitsluitend rotaties rond een as, ook translaties vinden plaats
- (2) Theorie die uitgaat van 2 klassen gewrichten (MacConaill en Basmajian, 1969)
o Gewrichten in 1 vlak bol en 1 vlak hol (zadel)
kop = convex-concaaf, kom = concaaf-convex, kop en kom +/- congruent
o Gewrichten met alzijdige bolle kanten (ei/ovaal)
kop = convex-convex, kom = concaaf-concaaf
Ovale gewrichtsvorm heeft bepaalde eigenschappen:
- Kromingsgraad varieert constant
o Bij elke kromingsgraad hoort een ander kromtemiddelpunt (momentane draaipunt)
alle verzamelde middelpunten is een evoluut
, Evoluut is een afgeleide van de vorm
- Evoluut van een convex (kop) profiel ligt in het bijbehorende botstuk ?
- Evoluut van een concaaf (kom) profiel ligt buiten het bijbehorende botstuk ?
Eigenschappen ovale gewrichtsvorm
- Bij ovale profielen heeft het convexe gewrichtsdeel meer GKB (gewrichtskraakbeen) dan het
concave (vb. art. coxae: 3:1).
- Convex en concaaf passen slechts op 1 plaats perfect op elkaar, de close packed position
(CPP).
CPP
- Optimaal contact tussen beide gewrichtsprofielen
- Optimale vormsluiting (minimaal energieverbruik)
- Evoluut van convex en concaaf overlappen elkaar
- Treedt op in het gewricht waar de krommingsgraad het minst is
- Als totaal: optimale vormsluiting wordt ondersteund door maximale passieve krachtsluiting
(gewricht staat op slot, in een eindstand): MCPP
o Kapsel maximaal op spanning (max. close packed position)
- ADL
Ovale gewrichtsvorm heeft bepaalde eigenschappen:
- Alle andere standen van het gewricht zijn
loose packed positions (LPP)
o Vormsluiting is niet optimaal
o Evoluut van kop en kom overlappen elkaar niet
o Stabiliteit ontstaat met name door actieve krachtsluiting
o MLPP als de grootste translatie tussen botstukken mogelijk is, meest mobiele positie,
spanning in kapsel is minimaal, passieve krachtsluiting minimaal
MLPP
- Spanning in kapsel is minimaal
- Anatomie: kapsel schouder is te vergelijken met een hangmat
