Pathofysiologie in het kader van IM
2.4 - Hartfalen
Symptomen:
• Inspanning omhoog kan hart het niet bijhouden
• Hartvolume kan niet stijgen (kortademig benauwd)
• Overlap met andere aandoeningen
• Hartfalen gevolg van een andere aandoening(en)
• Wat precies het onderliggende mechanisme is is soms niet duidelijk
• Waarom fysiotherapie?
• Je kan invloed hebben op de maten van de symptomen die voorkomen
• Als organisch iets aan de hand is kan je als fysiotherapeut er weinig aan doen
• Dus als dat gebeurt kunnen wij helpen met wat nog mogelijk is in het leven en wat we
nog kunnen bereiken
• Mensen kunnen inspanning door angs ervoor te vermijden en daardoor ga je hard
achteruit en krijg je de symptomen eerder (deconditioneren)
Hartfalen
- Decompensatio cordis.
- Ziektebeeld waarbij de pompfunctie van het hart is verstoord.
- Linkszijdig versus rechtszijdig hartfalen.
- Forward failure en backward failure.
- Chronisch versus acuut
Rechtszijdig hartfalen kunnen niet meer gemakkelijk de longen in komen (tekort in de grote
circulatie)
Linkszijdig hartfalen komt het terug uit de longen en krijg je problemen bij ademhaling (bijv.
soort astma)
Pompwerking
- Hartminuutvolume (HMV) = de hoeveelheid bloed die het hart rondpompt per minuut
(L/min).
- afgestemd op de energie behoefte van de cellen. BV: na het eten ↑doorbloeding van
het spijsverteringstelsel.
Onder stress gaat je hart harder pompen en
gaat je bloeddruk omhoog
Autoregulatie
- de doorbloedingbehoefte van de
organen bepaald de pompfunctie
van het hart
- Bijvoorbeeld bij de spier:
doorbloeding kan met een factor 30
toenemen bij inspanning.
- Autoregulatie (substance P,
Prostaglandine E2,
sympathicolyse) en ergotrope
tuning (staat op volgorde)
- De doorbloeding van de nieren,
longen en huid worden niet bepaald
door de behoefte, maar door de
functie.
, Het systeem is een veneuze systeem
Doel van bloedvaten is eigenlijk het bloed transporteren naar de plek van uitwisseling van
zuurstof arm en rijk.
In de bloedvaten zitten eiwitten dat niet naar buiten kan brengt dat osmose teweeg en kan de
eiwit in de ruimte (bloedvaten) verdeeld worden in oa bloedvloeistof. (water heeft een
helpende rol)
+sje in de tekening is filtratie en de – is absorptie
Filtratie loopt naar buiten toe hierdoor krijg je absorptie en zo gaat het door
Pompfunctie
Diastole = instroom in hart (pauze)
Systole = uitstroom (contractie ventrikels)
Linker en rechter atria en ventrikel
Kleppen tussen de kamers om terugstroom
van het bloed tegen te gaan.
Papilairspieren houden de av-kleppen
gesloten tijdens kamer contractie.
2.4 - Hartfalen
Symptomen:
• Inspanning omhoog kan hart het niet bijhouden
• Hartvolume kan niet stijgen (kortademig benauwd)
• Overlap met andere aandoeningen
• Hartfalen gevolg van een andere aandoening(en)
• Wat precies het onderliggende mechanisme is is soms niet duidelijk
• Waarom fysiotherapie?
• Je kan invloed hebben op de maten van de symptomen die voorkomen
• Als organisch iets aan de hand is kan je als fysiotherapeut er weinig aan doen
• Dus als dat gebeurt kunnen wij helpen met wat nog mogelijk is in het leven en wat we
nog kunnen bereiken
• Mensen kunnen inspanning door angs ervoor te vermijden en daardoor ga je hard
achteruit en krijg je de symptomen eerder (deconditioneren)
Hartfalen
- Decompensatio cordis.
- Ziektebeeld waarbij de pompfunctie van het hart is verstoord.
- Linkszijdig versus rechtszijdig hartfalen.
- Forward failure en backward failure.
- Chronisch versus acuut
Rechtszijdig hartfalen kunnen niet meer gemakkelijk de longen in komen (tekort in de grote
circulatie)
Linkszijdig hartfalen komt het terug uit de longen en krijg je problemen bij ademhaling (bijv.
soort astma)
Pompwerking
- Hartminuutvolume (HMV) = de hoeveelheid bloed die het hart rondpompt per minuut
(L/min).
- afgestemd op de energie behoefte van de cellen. BV: na het eten ↑doorbloeding van
het spijsverteringstelsel.
Onder stress gaat je hart harder pompen en
gaat je bloeddruk omhoog
Autoregulatie
- de doorbloedingbehoefte van de
organen bepaald de pompfunctie
van het hart
- Bijvoorbeeld bij de spier:
doorbloeding kan met een factor 30
toenemen bij inspanning.
- Autoregulatie (substance P,
Prostaglandine E2,
sympathicolyse) en ergotrope
tuning (staat op volgorde)
- De doorbloeding van de nieren,
longen en huid worden niet bepaald
door de behoefte, maar door de
functie.
, Het systeem is een veneuze systeem
Doel van bloedvaten is eigenlijk het bloed transporteren naar de plek van uitwisseling van
zuurstof arm en rijk.
In de bloedvaten zitten eiwitten dat niet naar buiten kan brengt dat osmose teweeg en kan de
eiwit in de ruimte (bloedvaten) verdeeld worden in oa bloedvloeistof. (water heeft een
helpende rol)
+sje in de tekening is filtratie en de – is absorptie
Filtratie loopt naar buiten toe hierdoor krijg je absorptie en zo gaat het door
Pompfunctie
Diastole = instroom in hart (pauze)
Systole = uitstroom (contractie ventrikels)
Linker en rechter atria en ventrikel
Kleppen tussen de kamers om terugstroom
van het bloed tegen te gaan.
Papilairspieren houden de av-kleppen
gesloten tijdens kamer contractie.
