Hoorcolleges gedrag & communicatie blok 3 jaar 2

HC GC S2 blok 3

Week 3.1, Graded Activity (GA)

Leertheorieën
- Klassiek conditioneren
- Operant conditioneren
- Sociaal leren

Operante conditionering
- Positieve bekrachtiging
o Gedrag leidt tot iets aangenaams
- Negatieve bekrachtiging
o Gedrag leidt tot het verdwijnen of uitblijven van iets onaangenaams
- Positieve straf
o Gedrag leidt tot iets onaangenaams
- Negatieve straf
o Gedrag leidt tot het verdwijnen of uitblijven van iets aangenaams

Pijn als straf én bekrachtiger
- Gezond gedrag afgeleerd:
o Werken leidt tot pijn (positieve straf)
o Pijn leidt tot aandacht omgeving (positieve bekrachtiging)
o Pijn leidt tot ontheffing van vervelende taken (negatieve bekrachtiging)
- Ongezond gedrag aangeleerd
o Rusten leidt tot pijnvermindering (negatieve bekrachtiging)

Graded Activity (GA)
- Graded activity is een integratieve, gestructureerde behandelvorm, gebaseerd op
cognitieve en gedragsmatige leertheorieën gericht op het gradueel opbouwen van
activiteiten volgens een tijdcontingent schema, waarbij de patiënt leert zelfstandig zijn
activiteitenniveau op te bouwen en te handhaven (Köke et al, 2007)
- Veel gebruikte en onderzochte methode om proces om te keren
o Positief bekrachtigen gezond (actief) gedrag
o Extinctie ongezond (passief) gedrag
o Tijdcontingent functioneren
o Effectiviteit voor actieve aanpak aangetoond
- Doelgroepen
o Oorspronkelijk chronische lage rugpijn
o Nu meer toepassingen
 MUPS/SOLK
 Whiplash
 Enkelblessure etc
 FMS
- Onderbelasters
o Vermijders (pain avoiders)
 Mensen met verminderd beweeggedrag
 Mensen die veel rsuten
 Mensen die te voorzichtig bewegen
 Vertraagd herstel na operatie / blessure
- Overbelasters
o Volharders / persisteerders
 Doorgaan ondanks pijn
 Chronische klachten door overbelasten