College aantekeningen specifieke infectieziekten Infectieziekten en Toxicologie(AB_1170)

Infectieziekten

Rotavirus
- Viruseigenschappen
o ds RNA
o Geen envelop
o Icosahedraal
o Geen zoönose
- Symptomen
o Hevige diarree
o Braken uitdroging
- Transmissie
o Mens-mens feco-oraal
o Direct
o Indirect
 Besmet voedsel/water
 Besmette objecten
 Braaksel (aerosolen)
- Pathogenese
o Verkorten microvilli van epitheelcellen kapot
 Lytisch
o Stoffen kunnen niet/minder goed opgenomen worden ophoping van stoffen
onttrekken van water uit bloed diarree
- Risicogroepen
o Jonge kinderen
- Vaccin bestaat
- Wanneer infectieus
o Voor/tijdens/na symptomen (3 weken na klinisch herstel)
- Behandeling
o Pathogeen
o Symptoombestrijding
o Goede hygiëne

Norovirus
- Viruseigenschappen
o +ss RNA
o Geen envelop
o Icosahedraal
o Geen zoönose
- Symptomen
o Hevige diarree
o Braken uitdroging
- Transmissie
o Mens-mens feco-oraal
o Direct
o Indirect
 Besmet voedsel/water
 Besmette objecten
 Braaksel (aerosolen)
- Pathogenese vergelijkbaar met rotavirus
- Risicogroepen
1

, o Alle leeftijden
 Sneller mutaties dan rotavirus
- Geen vaccin
- Behandeling
o Pathogeen
o Symptoombestrijding
o Goede hygiëne

Vibrio cholerae
- Eigenschappen bacterie
o Gram -  LPS
o Kommavormig
o Zowel aëroob als anaëroob
o Pilus
o Flagel
o Geen endosporen (alleen gram +)
- Symptomen
o Geen koorts/geen buikkrampen
o Geen bloed in ontlasting
o Braken & hevige, kortdurende diarree (rijstwater)
 Kan binnen 48 uur tot de dood leiden door uitdroging
 Witte kleur door stukjes mucosa
- Pathogenese
o A-B toxine (enterotoxine)
 B-toxine hecht aan microvilli
 Blokkeert Na+ naar bloed
 Cl- & HCO3- naar lumen
 Osmotische waarde in het lumen stijgt
 Dus meer water naar het lumen toe
- Transmissie
o Geen dierlijke reservoirs
o Mens-mens feco-oraal
 Direct
 Indirect
 Besmet zoutwater/rauwe vis/schelp/schaaldieren
 Drinkwater
 Braaksel (aerosolen)
- Ziekteverloop
o 85% asymptomatisch of milde diarree
o Zelflimiterend
- Behandeling
o Symptoombestrijding ORS
o Tegen toxine neutraliseren
o Tegen pathogeen
o Goede hygiëne
o Goed verhitten water/voedsel
- Wanneer infectieus?
o Tot enkele dagen na klinisch herstel

Escherichia coli
- Eigenschappen bacterie
2

, o Gram -  LPS
o Staafje (bacil)
o Zowel aëroob als anaëroob
o Pilus en fimbriae aanhecting
o Flagel beweeglijkheid
o Humane darmflora
o Zoönose darmflora veedieren
o Indeling op virulentiefactoren
 Capsule beschermen tegen immuunsysteem
 LPS
 Fimbriae aanhechten
 Toxinen
 Hitte labiele toxinen
 Hitte stabiele toxinen
 Shigatoxine (cytotoxine)
- Behandeling
o Pathogeen
o Toxine
o Symptoombestrijding
o Goede hygiëne
o Goed verhitten van voedsel
o Goed wassen van groente
- ETEC
o Niet endemisch
o Zoönose runderen/schapen/varkens/paarden/honden
o Asymptomatisch en zelflimiterend
o Reizigersdiarree
o Pathogenese
 Enterotoxine analoge werking aan cholera enterotoxine
 Niet invasief
 Geen schade aan cel
 Geen ontstekingsreactie
o Risicogroepen
 Reizigers
 Kleine kinderen waar het endemisch is
o Transmissie
 Feco-oraal
 Mens-mens & dier-mens
 Direct
 Indirect
o Water/voedsel
o Kruisbesmetting
- EHEC
o Endemisch, sinds fast-food industrie
o Asymptomatisch en zelflimiterend
o Dysenterie
o Zoönose runderen/geiten
o Pathogenese
 Shiga toxine stopt eiwit productie gastheercel  veroorzaken
ontstekingsreactie

3