OWL1: sensiviteit en specificiteit
1. 30 personen
2. Prevalentie = Is het voorkomen van een verschijnsel, aantal gevallen van een ziekte,
dus dat is 17 personen. 17/30 x 100% is 56,7%
3. 14/15 dus 93,33..%
4. De positief voorspellende waarde
5. 12/15 dus 80%
6. De negatief voorspellende waarde
7. 14/17 x 100% = 82,4%
8. sensitiviteit
9. 12/13 x 100% = 92,3%
10. specificiteit
Artikel “understanding sensitivity and specificity with the right side of the brain”
1.
Sensitiviteit = aantal mensen van de test die positief worden getest
Specifiteit = alle mensen die negatief testen worden uit de test gehaald
Nagenoeg elke test heeft “vals negatieve” scores en “vals positieve” scores
SnNout
Een hoog sensitieve test mag je bij een negatieve testuitslag enorm serieus nemen.
S = een hoog sensitieve test
N = betekent bij een negatieve testuitslag
OUT = je hoort niet bij de club (bij voorbeeld = je hebt geen verstand)
SpPin
Een hoog specifieke test mag je bij een positieve testuitslag enorm serieus nemen.
S = een hoog specifieke test
P = een positieve testuitslag
In = je hoort erbij (bij voorbeeld – je hebt echt verstand)
Trucs:
1. De drempelwaarde verlagen à zo slagen meer mensen in de test
Een hoge specificiteit gaat gepaard met een slecht sensiviteit (en andersom).
De positief voorspellende waarde betekent wat is de kans dat iemand ziek is bij een
positief test resultaat. k
De negatieve waarde Wat is de kans dat iemand ziek is bij een negatieve testwaarde
,College 1
ICF = international classification of functionering
Artsen – biomedisch – ICD
Fysiotherapeuten – biopsychosocial perspectief – ICF
ICD = diseases
ICF = functionering, Health
Biomedisch
- Oorsprong in biologie en fysiologie
Diagnostisch: gericht op causaliteit “wat is de veroorzaker van de ziekte?”
Therapeutisch: gericht op causaliteit
Bewegingsapparaat à weefseldiagnotsiek
Relatie tussen symptomen en biologische of fysiologische afwijkingen complex en/of niet
beïnvloedbaar.
Als je uitspraak doet op weefselniveau doe dat dn alleen als de klacht acuut is, want dan zijn
de symptomen op z’n sterkst. Is dit niet meer acuut kun je bijvoorbeeld de zwelling niet
meer zien en zijn er symptomen weggevallen.
Interpretieve diagnostiek = welke ziekte heeft de persoon
Descriptieve diagnostiek = welke persoon heeft de ziekte
Biomedisch: wat is de oorzaak van de aandoening en laten we die ontdekken.
Sociale studie: wat kan je doen om iemand optimaal te laten leven.
,Eigenschappen van de ICF:
- Beschrijft gezondheid in brede zin
- Heeft betrekking op alle mensen
- Neutraal – houdt alle factoren die van een individu mogelijk kunnen zijn voor
hun gezondheid
- Van abstract naar gedetailleerd
Disablement proces – als activiteiten en participaties niet te voorspellen is uit de
functies dan van rechts naar links werken.
Gezondheid wordt beschreven in termen van
- Gezondheidstoestand (ICF)
- Beloop (normaal / afwijkend)
- Prognostisch profiel
- Patiënt perspectief
Modern fysiotherapeutisch klinisch redeneren begint vanuit het patiënt perspectief.
FT-interventie grijpt primair aan op functieniveau.
VH1
Pathologie – fysiologie – anatomie
Schouder – knie – enkel
Pijn aan knie:
- PFPS à geen trauma à meestal bij vrouwen
- PCL
- Artrose à in principe geen trauma
- Tendinopathie apex à Jumpersknee à meestal geen trauma à voorzijde
- Runnersknee à geen trauma
- Meniscus
- ACL
- MCL
- LCL
- PMC
- PLC
- PCL
- Osgood slatter à
o Komt voor bij jongeren in de groei, en vooral bij jongens
o Pijnlijk op tuberositas tibiae
- Fractuur à Ottawa knee rules
Bij patiënt trauma, maakt een sprong en bij landing last aan de mediale zijde van
knie:
- Behoudt 3 of 4 opties
Bij knie veel trauma’s
, Na anamnese maak je een verslag:
- Functieprobleem à functie, beperkt, participatie
- Interne en externe factoren
- Prognostisch
- Differentiaaldiagnose (welke diagnoses kun je stellen, maak volgorde van
meest waarschijnlijk naar minst waarschijnlijk)
- Onderzoeksdoelstellingen
o Hoe ben je erop gekomen?
o Bevestigen of ontkennen
o Welke test gebruik je ervoor
o Sensitief of specifiek
Als een test een hoge sensitiviteit heeft, kunnen wij die niet halen want we zijn nog
niet geoefend genoeg.
Test is heel sensitief, als je hem slecht uitvoert en de uitslag is negatief moet je
zeggen dat hij dat probleem niet heeft. En de test is toch positief heb je een
probleem.
VOORBEELD
Man
2,5 week klachten
Trauma
Last van rechterknie
Pijn à Volleybal, bij de landing, Mediaal à in knie à kraken
Scherpe pijn
Zwelling
Hij kon erop steunen
Blokkerende knie à slotklachten à meniscus
Scherpe pijn is zeurende pijn geworden à duidt meer op meniscus
Stabiel, zakt er niet doorheen
- Kan zowel myogeen als collageen zijn
- Bedenk wat er aan de mediale zijde van de knie zit
Omdat het een trauma is geen:
- PFPS
- Runners knee
- Waarschijnlijk ook geen: artrose
Door leeftijd is het geen Osgood slatter.
Pijn aan mediale zijde dus geen jumpers knee, want dat zit aan voorzijde.
Je kan erop steunen, dus waarschijnlijk geen fractuur.
Hij is niet instabiel, dus waarschijnlijk geen ACL.
1. 30 personen
2. Prevalentie = Is het voorkomen van een verschijnsel, aantal gevallen van een ziekte,
dus dat is 17 personen. 17/30 x 100% is 56,7%
3. 14/15 dus 93,33..%
4. De positief voorspellende waarde
5. 12/15 dus 80%
6. De negatief voorspellende waarde
7. 14/17 x 100% = 82,4%
8. sensitiviteit
9. 12/13 x 100% = 92,3%
10. specificiteit
Artikel “understanding sensitivity and specificity with the right side of the brain”
1.
Sensitiviteit = aantal mensen van de test die positief worden getest
Specifiteit = alle mensen die negatief testen worden uit de test gehaald
Nagenoeg elke test heeft “vals negatieve” scores en “vals positieve” scores
SnNout
Een hoog sensitieve test mag je bij een negatieve testuitslag enorm serieus nemen.
S = een hoog sensitieve test
N = betekent bij een negatieve testuitslag
OUT = je hoort niet bij de club (bij voorbeeld = je hebt geen verstand)
SpPin
Een hoog specifieke test mag je bij een positieve testuitslag enorm serieus nemen.
S = een hoog specifieke test
P = een positieve testuitslag
In = je hoort erbij (bij voorbeeld – je hebt echt verstand)
Trucs:
1. De drempelwaarde verlagen à zo slagen meer mensen in de test
Een hoge specificiteit gaat gepaard met een slecht sensiviteit (en andersom).
De positief voorspellende waarde betekent wat is de kans dat iemand ziek is bij een
positief test resultaat. k
De negatieve waarde Wat is de kans dat iemand ziek is bij een negatieve testwaarde
,College 1
ICF = international classification of functionering
Artsen – biomedisch – ICD
Fysiotherapeuten – biopsychosocial perspectief – ICF
ICD = diseases
ICF = functionering, Health
Biomedisch
- Oorsprong in biologie en fysiologie
Diagnostisch: gericht op causaliteit “wat is de veroorzaker van de ziekte?”
Therapeutisch: gericht op causaliteit
Bewegingsapparaat à weefseldiagnotsiek
Relatie tussen symptomen en biologische of fysiologische afwijkingen complex en/of niet
beïnvloedbaar.
Als je uitspraak doet op weefselniveau doe dat dn alleen als de klacht acuut is, want dan zijn
de symptomen op z’n sterkst. Is dit niet meer acuut kun je bijvoorbeeld de zwelling niet
meer zien en zijn er symptomen weggevallen.
Interpretieve diagnostiek = welke ziekte heeft de persoon
Descriptieve diagnostiek = welke persoon heeft de ziekte
Biomedisch: wat is de oorzaak van de aandoening en laten we die ontdekken.
Sociale studie: wat kan je doen om iemand optimaal te laten leven.
,Eigenschappen van de ICF:
- Beschrijft gezondheid in brede zin
- Heeft betrekking op alle mensen
- Neutraal – houdt alle factoren die van een individu mogelijk kunnen zijn voor
hun gezondheid
- Van abstract naar gedetailleerd
Disablement proces – als activiteiten en participaties niet te voorspellen is uit de
functies dan van rechts naar links werken.
Gezondheid wordt beschreven in termen van
- Gezondheidstoestand (ICF)
- Beloop (normaal / afwijkend)
- Prognostisch profiel
- Patiënt perspectief
Modern fysiotherapeutisch klinisch redeneren begint vanuit het patiënt perspectief.
FT-interventie grijpt primair aan op functieniveau.
VH1
Pathologie – fysiologie – anatomie
Schouder – knie – enkel
Pijn aan knie:
- PFPS à geen trauma à meestal bij vrouwen
- PCL
- Artrose à in principe geen trauma
- Tendinopathie apex à Jumpersknee à meestal geen trauma à voorzijde
- Runnersknee à geen trauma
- Meniscus
- ACL
- MCL
- LCL
- PMC
- PLC
- PCL
- Osgood slatter à
o Komt voor bij jongeren in de groei, en vooral bij jongens
o Pijnlijk op tuberositas tibiae
- Fractuur à Ottawa knee rules
Bij patiënt trauma, maakt een sprong en bij landing last aan de mediale zijde van
knie:
- Behoudt 3 of 4 opties
Bij knie veel trauma’s
, Na anamnese maak je een verslag:
- Functieprobleem à functie, beperkt, participatie
- Interne en externe factoren
- Prognostisch
- Differentiaaldiagnose (welke diagnoses kun je stellen, maak volgorde van
meest waarschijnlijk naar minst waarschijnlijk)
- Onderzoeksdoelstellingen
o Hoe ben je erop gekomen?
o Bevestigen of ontkennen
o Welke test gebruik je ervoor
o Sensitief of specifiek
Als een test een hoge sensitiviteit heeft, kunnen wij die niet halen want we zijn nog
niet geoefend genoeg.
Test is heel sensitief, als je hem slecht uitvoert en de uitslag is negatief moet je
zeggen dat hij dat probleem niet heeft. En de test is toch positief heb je een
probleem.
VOORBEELD
Man
2,5 week klachten
Trauma
Last van rechterknie
Pijn à Volleybal, bij de landing, Mediaal à in knie à kraken
Scherpe pijn
Zwelling
Hij kon erop steunen
Blokkerende knie à slotklachten à meniscus
Scherpe pijn is zeurende pijn geworden à duidt meer op meniscus
Stabiel, zakt er niet doorheen
- Kan zowel myogeen als collageen zijn
- Bedenk wat er aan de mediale zijde van de knie zit
Omdat het een trauma is geen:
- PFPS
- Runners knee
- Waarschijnlijk ook geen: artrose
Door leeftijd is het geen Osgood slatter.
Pijn aan mediale zijde dus geen jumpers knee, want dat zit aan voorzijde.
Je kan erop steunen, dus waarschijnlijk geen fractuur.
Hij is niet instabiel, dus waarschijnlijk geen ACL.
