OIN II
María José Fatigante
ODONTOLOGÍA PARA BEBÉS
Conceptos:
® Epigenética: interferencia de los hábitos en la expresión de los
genes. Es un sistema de regulación que controla la expresión de los
genes sin afectar la composición de los genes en sí mismos. Por
ejemplo, una embarazada por afinidad por las cosas dulces tendrá
un bebé con la misma predisposición. El bebé adquiere una
programación metabólica.
® Programación metabólica: gestación que el bebé tuvo va a imprimir efectos permanentes.
Es posible modificar e intervenir la trayectoria de programación metabólica hasta los dos
primeros años, durante el llamado “intervalo de oro”, que comprende los primeros 1.000
días (267 gestación + 365 primer año + 365 segundo año).
Muchas prácticas de la madre durante el embarazo pueden manifestarse en el niño con
problemas bucales como la hipoplasias, defectos del esmalte, caries.
¿Cuándo comenzó la clínica del bebé?
Hace un poco más de 30 años en 1986 el Dr. Luis Reynaldo de Figueredo
en un pueblo en Paraná-Brasil en la Universidad estatal de Londrina atendía
muchos niños pequeños que acudían con la boca prácticamente destruida,
entonces en un momento dado él pensó ¿qué puedo hacer yo para poder
minimizar o para poder evitar en gran parte este gran daño que está
afectando a estos niños en salud bucal?, entonces creó un núcleo dentro
de la Universidad estatal de londrina dedicado solamente a la atención de
la madre embarazada y del niño pequeño creando la “clínica del bebé” que
engloba lo que nosotros vamos a llamar la odontología perinatal.
Historia de la clínica del bebé
® 1929 Dr. Pereira (Brasil): “La profilaxia debe comenzar desde que el niño está en el
vientre materno”.
® 1939 Dr. Costa: hizo intervención odontopediátrica de los 2 a los 12 años.
® 1963 Dr. Robinson (Inglaterra): trabajó muchos estudios de control de caries en niños
escolares, nada en bebés.
® 1982 Dr. Morinushi (Japón): entregó guía de salud bucal junto al servicio del examen
médico. Se daban a las madres de niños de 4 meses de edad, que serían evaluados a los
12 meses.
® 1986 Dr. Luis Reynaldo de Figueredo (Brasil): clínica del bebé
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, OIN II
María José Fatigante
Odontología perinatal
La odontología perinatal es control de la madre embarazada y del niño desde que nace hasta los
2 años, 11 meses.
Riesgos inherentes al embarazo:
® Aumento de apetito y aumento en consumo de alimentos dulces.
® Náuseas, por lo que tiende a rechazar el cepillado y la pasta dental.
® Creencias como los antojos (deseos fuertes de ingerir algo en un determinado momento),
generalmente son alimentos dulces.
® Creencias como que los carbohidratos son necesarios para que el niño nazca sano o que
la madre no debe cuidar su peso.
® Si la mamá tiene fiebre muy alta o algún virus entre el quinto y noveno mes, puede
afectar el balance entre el calcio y el fósforo en la circulación, lo que incide en la cantidad
y calidad de estructura dentaria en formación en ese momento.
® La ingesta de tetraciclinas en el embarazo puede decolorar los dientes del bebé. Cuando
erupcionen se verá dicha decoloración y dependerá de la cantidad de tetraciclinas que la
madre ingirió, por cuánto tiempo y en qué periodo.
® Si el bebé es prematuro, puede que la mineralización no se complete bien y sea más
susceptible a las caries.
Funciones del ácido fólico:
® Intervienen en la síntesis del ADN con la Vitamina B12
® Interviene en la formación y maduración de glóbulos rojos
® Aumenta la leche materna.
® Protege contra parásitos intestinales.
® Protege contra comida en mal estado.
® Mejora la anemia megaloblástica.
® Protección cardiovascular.
Beneficios del ácido fólico:
® Protección contra el cáncer
® Previene 100% FLAP (Fisura Labio Alvéolo Palatina)
® Previene del 50 al 70% defectos congénitos del tubo neural
El ácido fólico debe administrarse diariamente.
¿Qué le vamos a enseñar a la madre embarazada?
Sin invadir el terreno del ginecólogo, ni nutricionista le vamos a informar todo lo correspondiente
a la salud bucal:
® Informar que ella es el principal vector en referencia a los microorganismos bucales del
bebé e informarle que si bien la caries no se hereda, si puede ser transmitida en forma
vertical.
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, OIN II
María José Fatigante
® Instruir sobre medidas preventivas en salud oral
o Higiene: Que se lave los dientes frecuentemente. Si siente rechazo a la pasta de
dientes por las náuseas, se recomienda cepillado con agua.
o Dieta: Indicarle que no coma en exceso, que el embarazo no implica comer por
dos. Se recomienda evitar los carbohidratos fermentables que son los que
provocan ácidos en la cavidad bucal y daño. Debe comer de manera equilibrada.
Tanto la desnutrición como la obesidad representan riesgos para la salud de la
mujer embarazada y para su bebé. Por otro lado, los riesgos de la madre obesa,
tanto para ella como para el recién nacido son aumento de la presión sanguínea
de la madre y el niño poniendo en riesgo de muerte a ambos, diabetes gestacional,
parto por cesárea o con uso de fórceps, aumento de las malformaciones, aumento
de la mortalidad al final del embarazo y los primeros días de vida y aumento del
riesgo de padecer enfermedades crónicas.
Debe preocuparse de recibir una alimentación adecuada con las vitaminas y sales
minerales suficientes tanto para ella como para el hijo. Los riegos de salud para
el bebé de una mujer embarazada desnutrida se traducen en retardo del
crecimiento del feto, bajo peso del recién nacido y aumento de la mortalidad al
final del embarazo y los primeros días de vida. El bajo peso al nacer es el principal
factor que interviene en la salud neonatal de los niños y a largo plazo puede traer
como consecuencia alteraciones en su desarrollo y trastornos en el aprendizaje.
Asimismo se ha vinculado el bajo peso al nacer con mayor riesgo de sufrir
alteraciones del esmalte , las que a su vez, se asocian a caries dental en los
dientes temporales.
Las madres deben tener un menú variado para que el bebé este expuesto a
distintos sabores que van en el líquido amniótico, no todas las gestantes pueden
pagar una nutricionista y los odontólogos podemos ser un puente saludable.
Nutrición equilibrada.
o Evitar consumo de tóxicos (drogas, alcohol, cigarrillos, etc.)
o Evitar exposición prolongada a irradiaciones.
o Evitar enfermedades infecciosas agudas.
® Desechar creencias erradas: En zonas rurales muchas personas creen que el embarazo
provoca descalcificación y pérdida de dientes, pero la pérdida dentaria ocurre porque
comen a deshora y no se cepillan con regularidad (por nauseas generalmente),
desmineralizando los dientes.
® Derivar al odontólogo tratante: El momento más adecuado para atender a la madre es el
segundo trimestre de embarazo. Porque en el primer trimestre la madre tiene náuseas y
molestias por lo que no es muy adecuado y en el tercer trimestre tampoco se recomienda
porque el parto está cerca y no es conveniente que la madre se someta a ningún tipo de
estrés.
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María José Fatigante
ODONTOLOGÍA PARA BEBÉS
Conceptos:
® Epigenética: interferencia de los hábitos en la expresión de los
genes. Es un sistema de regulación que controla la expresión de los
genes sin afectar la composición de los genes en sí mismos. Por
ejemplo, una embarazada por afinidad por las cosas dulces tendrá
un bebé con la misma predisposición. El bebé adquiere una
programación metabólica.
® Programación metabólica: gestación que el bebé tuvo va a imprimir efectos permanentes.
Es posible modificar e intervenir la trayectoria de programación metabólica hasta los dos
primeros años, durante el llamado “intervalo de oro”, que comprende los primeros 1.000
días (267 gestación + 365 primer año + 365 segundo año).
Muchas prácticas de la madre durante el embarazo pueden manifestarse en el niño con
problemas bucales como la hipoplasias, defectos del esmalte, caries.
¿Cuándo comenzó la clínica del bebé?
Hace un poco más de 30 años en 1986 el Dr. Luis Reynaldo de Figueredo
en un pueblo en Paraná-Brasil en la Universidad estatal de Londrina atendía
muchos niños pequeños que acudían con la boca prácticamente destruida,
entonces en un momento dado él pensó ¿qué puedo hacer yo para poder
minimizar o para poder evitar en gran parte este gran daño que está
afectando a estos niños en salud bucal?, entonces creó un núcleo dentro
de la Universidad estatal de londrina dedicado solamente a la atención de
la madre embarazada y del niño pequeño creando la “clínica del bebé” que
engloba lo que nosotros vamos a llamar la odontología perinatal.
Historia de la clínica del bebé
® 1929 Dr. Pereira (Brasil): “La profilaxia debe comenzar desde que el niño está en el
vientre materno”.
® 1939 Dr. Costa: hizo intervención odontopediátrica de los 2 a los 12 años.
® 1963 Dr. Robinson (Inglaterra): trabajó muchos estudios de control de caries en niños
escolares, nada en bebés.
® 1982 Dr. Morinushi (Japón): entregó guía de salud bucal junto al servicio del examen
médico. Se daban a las madres de niños de 4 meses de edad, que serían evaluados a los
12 meses.
® 1986 Dr. Luis Reynaldo de Figueredo (Brasil): clínica del bebé
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María José Fatigante
Odontología perinatal
La odontología perinatal es control de la madre embarazada y del niño desde que nace hasta los
2 años, 11 meses.
Riesgos inherentes al embarazo:
® Aumento de apetito y aumento en consumo de alimentos dulces.
® Náuseas, por lo que tiende a rechazar el cepillado y la pasta dental.
® Creencias como los antojos (deseos fuertes de ingerir algo en un determinado momento),
generalmente son alimentos dulces.
® Creencias como que los carbohidratos son necesarios para que el niño nazca sano o que
la madre no debe cuidar su peso.
® Si la mamá tiene fiebre muy alta o algún virus entre el quinto y noveno mes, puede
afectar el balance entre el calcio y el fósforo en la circulación, lo que incide en la cantidad
y calidad de estructura dentaria en formación en ese momento.
® La ingesta de tetraciclinas en el embarazo puede decolorar los dientes del bebé. Cuando
erupcionen se verá dicha decoloración y dependerá de la cantidad de tetraciclinas que la
madre ingirió, por cuánto tiempo y en qué periodo.
® Si el bebé es prematuro, puede que la mineralización no se complete bien y sea más
susceptible a las caries.
Funciones del ácido fólico:
® Intervienen en la síntesis del ADN con la Vitamina B12
® Interviene en la formación y maduración de glóbulos rojos
® Aumenta la leche materna.
® Protege contra parásitos intestinales.
® Protege contra comida en mal estado.
® Mejora la anemia megaloblástica.
® Protección cardiovascular.
Beneficios del ácido fólico:
® Protección contra el cáncer
® Previene 100% FLAP (Fisura Labio Alvéolo Palatina)
® Previene del 50 al 70% defectos congénitos del tubo neural
El ácido fólico debe administrarse diariamente.
¿Qué le vamos a enseñar a la madre embarazada?
Sin invadir el terreno del ginecólogo, ni nutricionista le vamos a informar todo lo correspondiente
a la salud bucal:
® Informar que ella es el principal vector en referencia a los microorganismos bucales del
bebé e informarle que si bien la caries no se hereda, si puede ser transmitida en forma
vertical.
2
, OIN II
María José Fatigante
® Instruir sobre medidas preventivas en salud oral
o Higiene: Que se lave los dientes frecuentemente. Si siente rechazo a la pasta de
dientes por las náuseas, se recomienda cepillado con agua.
o Dieta: Indicarle que no coma en exceso, que el embarazo no implica comer por
dos. Se recomienda evitar los carbohidratos fermentables que son los que
provocan ácidos en la cavidad bucal y daño. Debe comer de manera equilibrada.
Tanto la desnutrición como la obesidad representan riesgos para la salud de la
mujer embarazada y para su bebé. Por otro lado, los riesgos de la madre obesa,
tanto para ella como para el recién nacido son aumento de la presión sanguínea
de la madre y el niño poniendo en riesgo de muerte a ambos, diabetes gestacional,
parto por cesárea o con uso de fórceps, aumento de las malformaciones, aumento
de la mortalidad al final del embarazo y los primeros días de vida y aumento del
riesgo de padecer enfermedades crónicas.
Debe preocuparse de recibir una alimentación adecuada con las vitaminas y sales
minerales suficientes tanto para ella como para el hijo. Los riegos de salud para
el bebé de una mujer embarazada desnutrida se traducen en retardo del
crecimiento del feto, bajo peso del recién nacido y aumento de la mortalidad al
final del embarazo y los primeros días de vida. El bajo peso al nacer es el principal
factor que interviene en la salud neonatal de los niños y a largo plazo puede traer
como consecuencia alteraciones en su desarrollo y trastornos en el aprendizaje.
Asimismo se ha vinculado el bajo peso al nacer con mayor riesgo de sufrir
alteraciones del esmalte , las que a su vez, se asocian a caries dental en los
dientes temporales.
Las madres deben tener un menú variado para que el bebé este expuesto a
distintos sabores que van en el líquido amniótico, no todas las gestantes pueden
pagar una nutricionista y los odontólogos podemos ser un puente saludable.
Nutrición equilibrada.
o Evitar consumo de tóxicos (drogas, alcohol, cigarrillos, etc.)
o Evitar exposición prolongada a irradiaciones.
o Evitar enfermedades infecciosas agudas.
® Desechar creencias erradas: En zonas rurales muchas personas creen que el embarazo
provoca descalcificación y pérdida de dientes, pero la pérdida dentaria ocurre porque
comen a deshora y no se cepillan con regularidad (por nauseas generalmente),
desmineralizando los dientes.
® Derivar al odontólogo tratante: El momento más adecuado para atender a la madre es el
segundo trimestre de embarazo. Porque en el primer trimestre la madre tiene náuseas y
molestias por lo que no es muy adecuado y en el tercer trimestre tampoco se recomienda
porque el parto está cerca y no es conveniente que la madre se someta a ningún tipo de
estrés.
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