OIN II
María José Fatigante
REHABILITACIÓN COMPLEJA EN ODONTOPEDIATRÍA
Como sabemos, cuando vamos a atender a un niño siempre debemos tener un buen diagnóstico
clínico, diagnóstico de la enfermedad de caries y también hacer detección de estas lesiones, la
extensión y localización, ya que todo esto influirá en la decisión terapéutica, es decir que
tratamiento vamos a indicar en nuestro paciente. Recordar que es un paciente niño y también
tenemos que tener en cuenta el diente que trataremos.
Con respecto al niño es importante tener en cuenta la edad, ya que nos indica el grado de
cooperación del niño, lo que es súper importante para nuestra decisión terapéutica y así definir
que tipo de tratamiento elegiremos, también es importante la edad para calcular la evolución de
los dientes ya que muchas veces están próximos al recambio dentario, lo que variara el
tratamiento. Otro factor importante es la evidencia en resultados terapéuticos, con quiere decir
que como toda evidencia terapéutica debe tener evidencia científica, trabajos, y estudios.
Debemos hacer una evaluación del riesgo cariogénico de nuestro paciente y es de suma
importancia las expectativas y preferencia de los padres y operador, sin embargo, también son
importantes las expectativas del operador el cual decidirá cual tratamiento realizar.
La historia de progresión de caries también es sumamente importante, ya si tenemos a un niño
de alto riesgo a lo mejor tendrá una historia de progresión de caries mucho mayor, la historia de
caries podemos verla a través del CEOPD o del CEOD.
Frente a todos estos puntos nosotros haremos, dependiendo del diente, nuestro diagnóstico, el
cual puede ser solamente una terapia preventiva (aplicaciones de flúor, indicaciones de dieta,
higiene, aplicación de sellantes) o tal vez podemos hacer una terapia restauradora que va a
depender si es una lesión progresiva, cavitada, activa, y con eso queremos mantener la
integridad del diente. Todo esto nos da indicios de que tipo de tratamiento rehabilitador sugerir
o indicar a nuestro paciente.
Diagnóstico Clínico
Extensión de la lesión
Localización de la lesión
Expectativas y
Edad del niño
preferencias de los
padres y operador
Decisión Terapéutica
Evidencia en resultados
Para el niño
terapéuticos
Para el diente
Historia de la progresión
Evaluación del de la caries
riesgo cariogénico
Terapia preventiva Terapia Restauradora
Flúor Lesiones progresivas
Dieta Lesiones cavitadas
Higiene Oral Mantención integridad del diente
Sellantes
1
, OIN II
María José Fatigante
Objetivo
Dentro de la rehabilitación en odontopediatría el objetivo principal es:
® Detener la progresión de caries
® Proteger y preservar la estructura dentaria remanente
® Restablecer la función
® Favorecer la higiene oral
Con nuestros pacientes nos podemos ver enfrentados a que a veces llegan a la clínica en un
estado un avanzado estado de caries, con pérdida dentaria, y nuestra terapéutica ya no será
solamente preventivo (de igual manera debemos modificar los factores de riesgo del paciente)
sino que tendremos que además deberemos realizar una terapia rehabilitadora.
Podemos encontrarnos con caries de tipo rampante, con mucho grado de destrucción y tenemos
que darle alguna solución terapéutica.
En las imágenes vemos las radiografías de un niño debido a que aun no
presenta el primer molar definitivo podemos decir que aun no tiene 6
años, sin embargo el podemos ver que presenta grandes lesiones de
caries, por lo que tenemos que darle una solución terapéutica.
Es importante que en estos casos tengamos como complemento un
estudio radiográfico.
¿Qué tipo de rehabilitaciones complejas vamos a revisar?
® Coronas metálicas preformadas
® Coronas del sector anterior
® Reconstituciones coronarias a mano alzada
® Técnica del estampado.
1. Coronas metálicas preformadas.
Son coronas que ya vienen, tal como dice el nombre, preformadas en distintos
tamaños dependiendo del diente.
Dentro de los factores que debemos tener en cuenta tenemos la edad al
restaurar y el tipo de cavidad.
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María José Fatigante
REHABILITACIÓN COMPLEJA EN ODONTOPEDIATRÍA
Como sabemos, cuando vamos a atender a un niño siempre debemos tener un buen diagnóstico
clínico, diagnóstico de la enfermedad de caries y también hacer detección de estas lesiones, la
extensión y localización, ya que todo esto influirá en la decisión terapéutica, es decir que
tratamiento vamos a indicar en nuestro paciente. Recordar que es un paciente niño y también
tenemos que tener en cuenta el diente que trataremos.
Con respecto al niño es importante tener en cuenta la edad, ya que nos indica el grado de
cooperación del niño, lo que es súper importante para nuestra decisión terapéutica y así definir
que tipo de tratamiento elegiremos, también es importante la edad para calcular la evolución de
los dientes ya que muchas veces están próximos al recambio dentario, lo que variara el
tratamiento. Otro factor importante es la evidencia en resultados terapéuticos, con quiere decir
que como toda evidencia terapéutica debe tener evidencia científica, trabajos, y estudios.
Debemos hacer una evaluación del riesgo cariogénico de nuestro paciente y es de suma
importancia las expectativas y preferencia de los padres y operador, sin embargo, también son
importantes las expectativas del operador el cual decidirá cual tratamiento realizar.
La historia de progresión de caries también es sumamente importante, ya si tenemos a un niño
de alto riesgo a lo mejor tendrá una historia de progresión de caries mucho mayor, la historia de
caries podemos verla a través del CEOPD o del CEOD.
Frente a todos estos puntos nosotros haremos, dependiendo del diente, nuestro diagnóstico, el
cual puede ser solamente una terapia preventiva (aplicaciones de flúor, indicaciones de dieta,
higiene, aplicación de sellantes) o tal vez podemos hacer una terapia restauradora que va a
depender si es una lesión progresiva, cavitada, activa, y con eso queremos mantener la
integridad del diente. Todo esto nos da indicios de que tipo de tratamiento rehabilitador sugerir
o indicar a nuestro paciente.
Diagnóstico Clínico
Extensión de la lesión
Localización de la lesión
Expectativas y
Edad del niño
preferencias de los
padres y operador
Decisión Terapéutica
Evidencia en resultados
Para el niño
terapéuticos
Para el diente
Historia de la progresión
Evaluación del de la caries
riesgo cariogénico
Terapia preventiva Terapia Restauradora
Flúor Lesiones progresivas
Dieta Lesiones cavitadas
Higiene Oral Mantención integridad del diente
Sellantes
1
, OIN II
María José Fatigante
Objetivo
Dentro de la rehabilitación en odontopediatría el objetivo principal es:
® Detener la progresión de caries
® Proteger y preservar la estructura dentaria remanente
® Restablecer la función
® Favorecer la higiene oral
Con nuestros pacientes nos podemos ver enfrentados a que a veces llegan a la clínica en un
estado un avanzado estado de caries, con pérdida dentaria, y nuestra terapéutica ya no será
solamente preventivo (de igual manera debemos modificar los factores de riesgo del paciente)
sino que tendremos que además deberemos realizar una terapia rehabilitadora.
Podemos encontrarnos con caries de tipo rampante, con mucho grado de destrucción y tenemos
que darle alguna solución terapéutica.
En las imágenes vemos las radiografías de un niño debido a que aun no
presenta el primer molar definitivo podemos decir que aun no tiene 6
años, sin embargo el podemos ver que presenta grandes lesiones de
caries, por lo que tenemos que darle una solución terapéutica.
Es importante que en estos casos tengamos como complemento un
estudio radiográfico.
¿Qué tipo de rehabilitaciones complejas vamos a revisar?
® Coronas metálicas preformadas
® Coronas del sector anterior
® Reconstituciones coronarias a mano alzada
® Técnica del estampado.
1. Coronas metálicas preformadas.
Son coronas que ya vienen, tal como dice el nombre, preformadas en distintos
tamaños dependiendo del diente.
Dentro de los factores que debemos tener en cuenta tenemos la edad al
restaurar y el tipo de cavidad.
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