beeldvorming in toenemende mate belangr ker b acute pathologie
•
•
interpretatie beelden
afhankel k van klinische setting
•
Elk onderzoek heeft beperkingen in sensitiviteit Ì specificiteit
type
°
keuzes afhankel k van klinische situatie , mogel ke gevolgen ,
beschikbaarheid ,
kosten ,
ALARA
2 3 ECHO
Röntgen CT MRI
snel minder t drovend snel beschikbaar
'
-
snel , ,
relatief goedkoop duurder duurder relatief goedkoop
. . - .
'
diagnostische '
betere .
nog betere
,
diagnostische
accurate diagnostische diagnostische accuratie
beperkt accuratesse accuratesse beperkt
→ met name voor hogere straling s geen straling bewegen
-
pt mag
-
- - -
scafoid fractuur belasting belasting
-
dmv
geluidsgolven
keuze maken : OTTAWA anklerules
.
diagnostische accuratesse
.
direct na trauma & b arts enkel niet
2 .
a priori kans kunnen belasten
3 beschikbaarheid p n palpatie achterz de laterale malleolus
'
.
Kosten p n palpatie achterz de mediale malleolus
'
.
5 .
Stralingsbelasting
.
p n palpatie basis 0s metatarsale
6. complicaties .
p n palpatie 0s naviculare
7 .
Consequenties
kans missen breuk erg laag
1 criteria positief foto maken
casus
b je verkalking pas het ontstaat
'
CT zie als
t
b MRI kan je verkalking al daarvoor zien
-
b hoog -
energetisch trauma ALT D thorax & bekken foto maken
stralingsbelasting
.
112000 produceert fatale kanker na CT scan
3 fase scan 311 Stralingsbelasting van enkele (1 fase) scan
•
voordeel :
grotere diagnostische zekerheid
ijij
ij IJ ijij
ijij ij
, CT abdomen
-
verschillen in CT
instellingen KV en m As
•
verschillen in contrast bolus & timing scan
bolus toegediend contrast
gaat door het lichaam
'
=
single bolus
2
-
maak OP 3 momenten CT
1 als blanco (als CT Vloeistof nog niet in lichaam zit
2 in arterie / e fase
3
3 in veneuze fase
controle
zoals te zien op scans rechts b blanco (1) geen
bloed in lever . b scan 2 bloed in lever (arteriae fase) .
b scan 3 (veneuze fase) is dit minder
-
Echo :
geeft scheur lever en
bloeding weer
angiografie
-
coiling
-
bloedvoorziening scafoid fractuur → anders röntgenstraling kan
scafoid fractuur slecht detecteren
ij
ij
, spatieel
Röntgenstraling = lokatie
Hoe wordt röntgenstraling gegenereerd temporeel
2 Interactie tussen röntgenstraling & mensel k lichaam =
t d
3 Hoe wordt röntgenstraling gedetecteerd
Röntgenstraling gegenereerd
Röntgenbuis → rontgen straling komt vanaf anode
•
KNAP : kathode negatief ,
anode positief
°
afgestoten
e- door kathode → anode trekt aan =D = buis stroming (MA)
Röntgenbuis is in efficient →
99 -1 Omgezet in warmte
.
.
→ anode roteert voor
kw traken hitte
•
Tube potential ( KVP) tussen kathode & anode aangelegd
-
Tube current ( mrt) →
bepaalt hoeveel e- op anode
'
Tube load ( MAS) → = tube current × exposure time
Röntgenstraling :
remstraling Röntgenstraling : karakteristieke
straling
•
optie 1 : e- botst met kern anode
-
e- botst met e- anode → e- anode uit
atoom Erin e- volledig omgezet schil gebotst
→ ontstaat gat →
gat
in röntgenstraling & verlaat buis opgevuld met ander e- → hebben
•
optie 2 : e- wordt afgebogen verschillende energie → verschil komt
deel E. e- vr
van omgezet in
röntgen .
in karakteristieke straling
straling met lagere E → rest
e- wordt afgebogen → rem
oa
Energy spectrum
'
buisspanning verhogen → versnelt meer e- → botsen meer e- op anode
•
creeren fotonen met hogere energie
-
buis lading aanpassen → meer fotonen met zelfde energie geleverd
F- 0cal spot Size en meer warmte kw t →
groter oppervlak
•
'
focal Spot Size spatie te resolutie X-ray output
'
: .
.
'
focal Spot Size _ : spatie te resolutie
.
. X-ray output .
f- 0cal Spot Size is e- anode valt
grootte vlekje die
'
straat op
→ hoe langer in
heel effect verzwakking röntgenstraling door anode
-
= zelf anode hoe meer
ij ijijij
ij