Samenvatting onderzoeken kwartiel 1 leerjaar 2 Fysiotherapie

Onderzoeken kennistoets kwartiel
1 fysiotherapie leerjaar 2



Kennistoets

,Inhoud
Onderzoeksdesign en steekproeven.................................................................................................. 2
Validiteit van een meetinstrument................................................................................................... 12
Betrouwbaarheid van een onderzoek............................................................................................... 21
Validiteit van onderzoek:................................................................................................................. 34

,Onderzoeksdesign en steekproeven
Leerdoelen:

 De student is in staat de verschillende categorieen van klinische vragen te
beschrijven, aan te geven welk onderzoeksdesign het meest geschikt is voor het
beantwoorden van een bepaalde klinische vraag. De student kan beschrijven wat
primaire en secundaire studies zijn en kan hier voorbeelden van geven.
 De student is in staat de kenmerken van de meest gebruikte onderzoeksdesigns te
beschrijven en kan aangeven welk designs een hoger of lager risico op bias hebben
(levels of evidence).

Leerstof:

 Hoofdstuk 2.4, 3.1 t/m 3.3 en hoofdstuk 5 uit leerboek "Onderzoek in de gezondheidszorg
(Bakker & van Buuren)".

Evidence based practice: is een benadering van klinische besluitvorming waarbij de fysiotherapeut
het beste beschikbare bewijs gebruikt, in overleg met de patiënt, om te beslissen welke optie het
beste bij die patiënt past

 Evidence based practice is belangrijk, omdat je hiermee je handelingen en beleid in de
zorgverlening aan patiënten kunt onderbouwen. Zo kunnen fysiotherapeuten de patiënten
passende zorg bieden in specifieke situaties
 5 stappen EBP:
- Het vertalen van een praktische vraag of klinisch probleem in een beantwoordbare
vraag (PICO) (ASK)
- Het zoeken en selecteren van wetenschappelijke literatuur om de vraag te
beantwoorden (ACCES) → benaderen via de digitale bibliotheek van Saxion
- Het kritisch beoordelen van de gevonden artikelen en het interpreteren van de
resultaten (Appraise)
- Beslissen wat het beste gedaan kan worden op basis van de evidence en de behoefte
van de individuele patiënt
- Regelmatig evalueren van de kwaliteit van het evidence based practice proces




Onderzoekende houding:

 Open, kritische en creatieve houding
 Nieuwsgierig zijn
 Verbanden zien, willen begrijpen en willen onderbouwen

Onderzoeksvraag:

,  Een onderzoekscyclus begint meestal met een vraag, deze vraag geeft de kern van het
onderzoek weer
- In de onderzoeksvraag wordt beschreven wat er precies onderzocht gaat worden (een
goede onderzoeksvraag bevat, voor zover mogelijk, 4 elementen)
- Binnen de vraag zijn er een aantal centrale begrippen variabel
 PICO/PECO acroniem is een methode om de vraag duidelijk en concreet te formuleren
(PECO vaak bij risicofactoren)

Element Uitleg Voorbeeld
Patient/populatie Over welke patiënten wil je met het Bijvoorbeeld Saxion studenten
onderzoek uitspraken gaan doen? Wat of jonge mannelijke
zijn de kenmerken van de personen over voetballers
wie het onderzoek gaat
Interventie/ Interventie/behandeling waarvan je het Bijvoorbeeld het slikken van
exposure effect onderzoekt. Het is de vitamine D of een
etiologische/prognotische factor proprioceptische training
waarvan je de relatie met de uitkomt
onderzoekt. De diagnostische test die je
wilt onderzoeken
Comparison Een andere behandeling/factor/test Bijvoorbeeld bracen vs tapen
waarmee je de onderzochte variabele of het wel vs niet slikken van
wilt vergelijken. Soms vergelijk je de vitamine D
behandeling met ‘geen behandeling’
Outcome Welke uitkomst staat centraal in het Bijvoorbeeld het krijgen van
onderzoek en welke uitkomst verwacht Covid 19 of een
je inversietrauma



Onderzoeksvragen worden gecategoriseerd in 4 hoofdtypen:

 Therapie: gaat over een specifieke behandeling of interventie. Bij therapie bekijk je de
effectiviteit van een therapeutische interventie of behandeling, of richt je je op de
effectiviteit van een interventie om het ontstaan van ziekten te voorkomen (preventie)
 Diagnose: welke methode kan gebruikt worden om een diagnose vast te stellen. Bij
diagnose richt je je op de verschijnselen die een indicatie of voorspelling geven van de
aanwezigheid van een bepaalde aandoening
 Prognose: wat is de prognose gezien de risicofactoren en/of de kenmerken. Bij prognose
bestudeer je de factoren die van invloed zijn op het verdere beloop van de ziekte
(prognostische factoren)
 Etiologie: zoeken naar oorzaken van een aandoening, bijwerkingen of klachten. Bij
etiologie staat de vraag naar de oorzaken of determinanten (risicofactoren of risico-
indicatoren) van een aandoening centraal. Ook bijwerkingen als gevolg van een
behandeling kunnen hieronder geschaad worden

Onderzoeksvraag 1: zijn jongens tussen de 16 en 18 jaar (populatie) beter, gemeten in tijd
dat een meisje naar hen luistert (outcome), in staat om met een meisje te praten na 3
glazen alcohol (intervention) of zonder dat ze alcohol hebben gehad (comparison)?
Onderzoeksvraag 2: wat is het effect van het leggen van een warmte pakking (interventie)
op de achterzijde van de bovenarm na de training, op de hoeveelheid spierpijn na de
training (outcome), vergelijkend met het niet gebruiken van een warmte pakking
(comparison) na de training, voor de vrouw van 19 jaar die 2x in de week handbaltraining
volgt (populatie)?