Verpleegkunde en methodiek 4
1.
Kwaliteit van zorg: oordeel over kwaliteit wordt altijd verkregen door een vergelijking van de
verwachtingen over de zorg enerzijds met de uitkomsten van of de ervaringen met de zorg
anderzijds.
Donabedian: Kwaliteit is de mate van overeenkomst tussen criteria van goede zorg (wenselijke zorg)
en de praktijk van die zorg (feitelijke zorg).
-structuuraspecten: de randvoorwaarde scheppende aspecten waarbinnen de zorg
plaatsvindt.
-procesaspecten: het handelen van de professional
-resultaataspecten: het resultaat van de zorg (primair: gezondheid en welzijn patiënt)
Belanghebbenden: de overheid, zorgverzekeraars, instelling, cliënten
De zes dimensies van kwaliteit van zorg: Kwaliteitszorg: activiteiten die uitgevoerd worden om de
kwaliteit van zorg te handhaven of te verbeteren. 1. Identificeren, 2. definiëren, 3. beoordelen, 4.
uitvoeren. Plan (doelstellingen), do (uitvoering), check (toetsing), act (evaluatie).
· HKZ: certificatieschema’s voor verschillende sectoren
· NIIAZ: Nederlands instituut voor Accreditatie in de Zorg, ontwikkeling kwaliteitsnormen
· IGZ of INK: IGZ; inspectie gezondheidszorg, toezicht houden op kwaliteit en veiligheid van zorg.
Wkkgz: Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg. Wat moet er gemeld worden; calamiteit, geweld
binnen de zorgrelatie, ontslag wegens disfunctioneren
Rol en functie van het Kwaliteitsregister V&VN: deskundigheid bijhouden, voldoen aan beroepsnorm
2.
Doel en functie van verschillende screeningsinstrumenten (meetinstrumenten, risicoscore-
instrumenten) in de zorg: meten is weten, bedoeld als extra ondersteuning naast klinische blik
Meetinstrumenten voor zorg: meetinstrumentenzorg.nl, zorginzicht.nl
Meetinstrumenten psychische- en persoonlijkheidsstoornissen: ADHD-vragenlijst, stoornissenschaal
autisme
Meetinstrumenten verminderd bewustzijn: AQ (awareness questionaire)
Meetinstrument angst: HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale)
Verkorte checklist Veilige Zorg van Zorg voor Beter inhoud (doel, inhoud en functie): doel is
eenvoudig gezondheidsrisico’s signaleren. De inhoud bestaat uit de volgende thema’s: (risico op)
ondervoeding, huidletsel, incontinentie, medicatiefouten, vallen, depressie, mondproblemen, delier,
oogproblemen, oorproblemen, pijn, eenzaamheid. Functie is risico’s inschatten en het stimuleren
van het ondernemen van vervolgacties.
VIM: Veilig Incidenten Melden. Soorten fouten; vergissing, verkeerd inschatten, niet weten,
vergeten.
, Starten met VIM: afdelingscommissie samenstellen, randvoorwaarden regelen, werkplan opstellen,
voorlichting of startbijeenkomst voor medewerkers.
Samenstelling: leidinggevende, medisch manager, verpleegkundigen, andere disciplines
Randvoorwaarden: taken, scholing, tijd, ruimte, meldformulier
Werkplan opstellen: voorzitter, melding lezen, vergaderfrequentie, afstemming
Voorlichting of startbijeenkomst: bv uitleggen welke concrete resultaten het oplevert.
3.
Onderzoeksmethoden:
Wat is onderzoek? Het analyseren van een probleem of een situatie volgens een bepaald
stappenplan (systematische aanpak).
Kennisvraag: antwoord levert kennis op (fundamenteel onderzoek)
Praktijkvraag: antwoord leidt tot oplossen van praktijkprobleem (praktijkgericht onderzoek)
Kwalitatief onderzoek: onderzoek met behulp van niet-cijfermatige gegevens
Kwantitatief onderzoek: onderzoek met behulp van cijfermatige gegevens
Triangulatie: probleemstelling aanpakken met meerder onderzoeksmethoden
Mixed Method benadering: onderzoek waarbij kwalitatieve en kwantitatieve methoden worden
ingezet.
Inductief onderzoek: theorie-ontwikkelend onderzoek
Deductief onderzoek: theorie toetsend onderzoek
Onderzoekscyclus: ontwerpen, gegevens verzamelen, analyseren, evalueren en adviseren.
4.
Kwantitatieve methoden van dataverzameling
- Surveyonderzoek: enquête. (Half)gestructureerde dataverzamelingsmethode. Context van
antwoorden blijft onbekend. Kenmerken: grote groep personen onderzoeken, op één moment,
meningen/houdingen/kennis onderzoeken, beschrijvings- en/of verklaringsvragen,
(half)gestructureerde vragen en antwoorden, een groot aantal vragen, steekproef, kwantitatieve
analyse.
- Secundaire analyse: bestaande gegevens gebruiken voor her analyse. Voordelen: tijdwinst,
financiële voordelen, beschikbaarheid van data, bruikbaarheid. Nadelen: geen invloed op
samenstelling data, dataset is al gemaakt, oplossing vinden voor eventuele fouten bij
oorspronkelijke dataverzameling, data intensief bewerken. Voorbeeld: Big data.
Meta-analyse: cijfermatige vergelijking van een groot aantal bestanden over hetzelfde onderwerp,
waarbij de resultaten opnieuw worden geanalyseerd
- Experiment: onderzoek waarbij proefpersonen in een al dan niet gecontroleerde situatie worden
getest, om zo een effect te meten.
- Monitor: herhalend onderzoek over een bepaald onderwerp.
Kwalitatieve methoden van dataverzameling
Subjectieve betekenisverlening: uitgangspunt van kwalitatief onderzoek waarbij de beleving van de
onderzochte persoon centraal staat.
Holistisch onderzoek: kwalitatief onderzoek waarbij je onderzoekseenheden bestudeert in de
omgeving als geheel (in de werkelijkheid)
Observatieonderzoek: onderzoek waarbij gegevens worden verzameld door middel van (groepen)
personen. Time sampling: onderzoek met tijdsinterval. Event sampling: onderzoek met
1.
Kwaliteit van zorg: oordeel over kwaliteit wordt altijd verkregen door een vergelijking van de
verwachtingen over de zorg enerzijds met de uitkomsten van of de ervaringen met de zorg
anderzijds.
Donabedian: Kwaliteit is de mate van overeenkomst tussen criteria van goede zorg (wenselijke zorg)
en de praktijk van die zorg (feitelijke zorg).
-structuuraspecten: de randvoorwaarde scheppende aspecten waarbinnen de zorg
plaatsvindt.
-procesaspecten: het handelen van de professional
-resultaataspecten: het resultaat van de zorg (primair: gezondheid en welzijn patiënt)
Belanghebbenden: de overheid, zorgverzekeraars, instelling, cliënten
De zes dimensies van kwaliteit van zorg: Kwaliteitszorg: activiteiten die uitgevoerd worden om de
kwaliteit van zorg te handhaven of te verbeteren. 1. Identificeren, 2. definiëren, 3. beoordelen, 4.
uitvoeren. Plan (doelstellingen), do (uitvoering), check (toetsing), act (evaluatie).
· HKZ: certificatieschema’s voor verschillende sectoren
· NIIAZ: Nederlands instituut voor Accreditatie in de Zorg, ontwikkeling kwaliteitsnormen
· IGZ of INK: IGZ; inspectie gezondheidszorg, toezicht houden op kwaliteit en veiligheid van zorg.
Wkkgz: Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg. Wat moet er gemeld worden; calamiteit, geweld
binnen de zorgrelatie, ontslag wegens disfunctioneren
Rol en functie van het Kwaliteitsregister V&VN: deskundigheid bijhouden, voldoen aan beroepsnorm
2.
Doel en functie van verschillende screeningsinstrumenten (meetinstrumenten, risicoscore-
instrumenten) in de zorg: meten is weten, bedoeld als extra ondersteuning naast klinische blik
Meetinstrumenten voor zorg: meetinstrumentenzorg.nl, zorginzicht.nl
Meetinstrumenten psychische- en persoonlijkheidsstoornissen: ADHD-vragenlijst, stoornissenschaal
autisme
Meetinstrumenten verminderd bewustzijn: AQ (awareness questionaire)
Meetinstrument angst: HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale)
Verkorte checklist Veilige Zorg van Zorg voor Beter inhoud (doel, inhoud en functie): doel is
eenvoudig gezondheidsrisico’s signaleren. De inhoud bestaat uit de volgende thema’s: (risico op)
ondervoeding, huidletsel, incontinentie, medicatiefouten, vallen, depressie, mondproblemen, delier,
oogproblemen, oorproblemen, pijn, eenzaamheid. Functie is risico’s inschatten en het stimuleren
van het ondernemen van vervolgacties.
VIM: Veilig Incidenten Melden. Soorten fouten; vergissing, verkeerd inschatten, niet weten,
vergeten.
, Starten met VIM: afdelingscommissie samenstellen, randvoorwaarden regelen, werkplan opstellen,
voorlichting of startbijeenkomst voor medewerkers.
Samenstelling: leidinggevende, medisch manager, verpleegkundigen, andere disciplines
Randvoorwaarden: taken, scholing, tijd, ruimte, meldformulier
Werkplan opstellen: voorzitter, melding lezen, vergaderfrequentie, afstemming
Voorlichting of startbijeenkomst: bv uitleggen welke concrete resultaten het oplevert.
3.
Onderzoeksmethoden:
Wat is onderzoek? Het analyseren van een probleem of een situatie volgens een bepaald
stappenplan (systematische aanpak).
Kennisvraag: antwoord levert kennis op (fundamenteel onderzoek)
Praktijkvraag: antwoord leidt tot oplossen van praktijkprobleem (praktijkgericht onderzoek)
Kwalitatief onderzoek: onderzoek met behulp van niet-cijfermatige gegevens
Kwantitatief onderzoek: onderzoek met behulp van cijfermatige gegevens
Triangulatie: probleemstelling aanpakken met meerder onderzoeksmethoden
Mixed Method benadering: onderzoek waarbij kwalitatieve en kwantitatieve methoden worden
ingezet.
Inductief onderzoek: theorie-ontwikkelend onderzoek
Deductief onderzoek: theorie toetsend onderzoek
Onderzoekscyclus: ontwerpen, gegevens verzamelen, analyseren, evalueren en adviseren.
4.
Kwantitatieve methoden van dataverzameling
- Surveyonderzoek: enquête. (Half)gestructureerde dataverzamelingsmethode. Context van
antwoorden blijft onbekend. Kenmerken: grote groep personen onderzoeken, op één moment,
meningen/houdingen/kennis onderzoeken, beschrijvings- en/of verklaringsvragen,
(half)gestructureerde vragen en antwoorden, een groot aantal vragen, steekproef, kwantitatieve
analyse.
- Secundaire analyse: bestaande gegevens gebruiken voor her analyse. Voordelen: tijdwinst,
financiële voordelen, beschikbaarheid van data, bruikbaarheid. Nadelen: geen invloed op
samenstelling data, dataset is al gemaakt, oplossing vinden voor eventuele fouten bij
oorspronkelijke dataverzameling, data intensief bewerken. Voorbeeld: Big data.
Meta-analyse: cijfermatige vergelijking van een groot aantal bestanden over hetzelfde onderwerp,
waarbij de resultaten opnieuw worden geanalyseerd
- Experiment: onderzoek waarbij proefpersonen in een al dan niet gecontroleerde situatie worden
getest, om zo een effect te meten.
- Monitor: herhalend onderzoek over een bepaald onderwerp.
Kwalitatieve methoden van dataverzameling
Subjectieve betekenisverlening: uitgangspunt van kwalitatief onderzoek waarbij de beleving van de
onderzochte persoon centraal staat.
Holistisch onderzoek: kwalitatief onderzoek waarbij je onderzoekseenheden bestudeert in de
omgeving als geheel (in de werkelijkheid)
Observatieonderzoek: onderzoek waarbij gegevens worden verzameld door middel van (groepen)
personen. Time sampling: onderzoek met tijdsinterval. Event sampling: onderzoek met
