Vaardigheidstraining Kind 1
1. Carlijn (10) verwijzing orthopeed.
- Moe gevoel in haar onderrug vooral bij lang zitten en staan.
- De grootste van de klas, groep 7. Afgelopen jaar veel gegroeid.
- Tijdens hockey krijgt ze meer last van haar rug.
- Moeder Carlijn wordt steeds schever.
Hypothesen:
1) Doordat Carlijn snel veel gegroeid is, heeft ze moeite met haar houding te handhaven
(spieren te slap).
2)
3)
1. Guus (13) verwijzing huisarts.
- “Wat kan ik doen om ervoor te zorgen dat mijn rug niet nog boller wordt?”
- Sinds een paar weken af en toe last van bovenrug met name rechts o.a. tijdens voetbal
en langdurig zitten, maar niet altijd.
- Speelt voetbal 3x in de week. Nu al 2 weken niet meer vanwege de pijn.
- Last van een spier in de rug, waardoor hij flinke pijn ervaart en bewegen lastiger
wordt.
- Computert graag.
- Zijn moeder vindt dat hij de laatste twee jaar krom is geworden.
2. Esmee (14)
- Forse pijn in onderrug.
- Turnt fanatiek.
- Staat met overstrekte knieën en extreem holle rug. Landt met weinig buiging in de
benen.
- Traint op dit moment niet vanwege de rugklachten.
- Zorgen baalt en is bang dat het NK-turnen eind van het seizoen aan haar neus
voorbijgaat.
Eerst kijken naar houding analyse in sagittale vlak, frontale vlak. Met en zonder
schoenen bekijken.
Proefpersonen benen, rug en armen goed zichtbaar. (kleren uit).
Beenlengte verschil scoliose mogelijk.
Naar rug kijken bekken verschil bekijken
patiënt op rug laten liggen, knieën laten buigen kijken of
hoogteverschil tussen de
knieën zitten, zoja femur lengteverschil.
pectoralis major op lengte brengen patiënt op zijkant van
bank liggen. Arm in 90 graden abductie. Elleboog 90 graden
flexie. Therapeut fixeert met ene hand de schouder. Met de
andere hand duw je arm richting de grond.
,Pars abdominalis
Pars clavicularis
Pars sternocostalis
Scoliose test: buktest handen tegen elkaar, naar voren
afrollen.
,Vaardigheidstraining Kind 2
1. Esther (11)
- Scoliose, groeit steeds schever in ouders ogen (zorgen).
- verloopt lumbaal naar links convex en thoracaal naar rechts convex.
2. Jeroen (14)
- Ziekte van Scheuermann, versterkte thoracale kyphose met protractie schouders en
compensatoir een sterke holle rug en anteversie hoofd.
- Beperkte mobiliteit in de wervelkolom vooral in extensie richting.
- Verkorting pectoralis major beiderzijds.
- Rug- en schoudermusculatuur is verzwakt.
- Thoraxexcursie 4 cm?? wat is dat?
Voorbeeld:
Donny (17) verwijzing huisarts.
- “ Wat kunnen we doen om erger te voorkomen?” de retractoren versterken, advies
houding/ actief blijven bewegen, rekken pectoralis major.
- sinds paar weken last van zijn bovenrug, met name tijdens sporten (voetbal en
hockey). Daarnaast computert en gamet hij graag.
- In stand en met name in zit een versterkte thoracale kyfose.
- Extenderen lukt maar houdt hij niet lang vol.
- Kracht thoracale rug extensoren: MRC 4.
- Ook (geleid) actief ROM-onderzoek naar extensie/ rotatie van de TWK (thoracale
wervelkolom) is beperkt.
- Spierlengtetest m. pectoralis major: links/ rechts symmetrisch beperkt.
- Hij voelt zich niet/ nauwelijks beperkt in activiteiten, maar moeder is bezorgd over
zijn steeds maar kromme rug.
Scoliose/ schauermann (versterkte kyfose) ??
Retractoren versterken:
KUHV trainen
Behandeling Donny (17 jaar):
1. De retractoren versterken d.m.v. KUHV trainen:
- Buiklig, borst v.d. bank/ grond af bewegen. En schouderbladen naar achteren toe.
- Superman (erector spinae):
Eerst knie: op 1 knie, hand en tegenovergestelde been in de lucht.
Daarna buiklig: armen in flexie 90 graden (en bovenlichaam ook) van de grond
bewegen)
- Met de rug tegen de muur, handen helemaal anteflexie bewegen (tot aan tegen de
muur en weer terug).
2. De pectoralis major rekken ( zijn mogelijk verkort):
- Hand tegen de muur, arm exoratie maken met de muur (arm in totale extensie).
, Zelfde hypothesen maar dan behandelen bij een kind van ongeveer 10 jaar:
Behandeling kind (10 jaar):
1. De retractoren versterken d.m.v. KUHV trainen:
- Op een (skippy) bal liggen op de buik, pionnen voor neerzetten. Patiënt pakt de pion
en zet t op een verhoging neer. Herhalen.
- Spel zoeken waarbij hij z’n rug niet veel moet strekken. (niet te veel in lordose= de
kromming in de onderrug, waardoor je een holle rug kunt
maken).
De Pectoralis major hecht niet aan de elleboog, dus mag elleboog buigen effectiever.
Kijken naar: voltrelax??????
Advies:
houding verbeteren rug recht, benen recht op de grond.
1. Carlijn (10) verwijzing orthopeed.
- Moe gevoel in haar onderrug vooral bij lang zitten en staan.
- De grootste van de klas, groep 7. Afgelopen jaar veel gegroeid.
- Tijdens hockey krijgt ze meer last van haar rug.
- Moeder Carlijn wordt steeds schever.
Hypothesen:
1) Doordat Carlijn snel veel gegroeid is, heeft ze moeite met haar houding te handhaven
(spieren te slap).
2)
3)
1. Guus (13) verwijzing huisarts.
- “Wat kan ik doen om ervoor te zorgen dat mijn rug niet nog boller wordt?”
- Sinds een paar weken af en toe last van bovenrug met name rechts o.a. tijdens voetbal
en langdurig zitten, maar niet altijd.
- Speelt voetbal 3x in de week. Nu al 2 weken niet meer vanwege de pijn.
- Last van een spier in de rug, waardoor hij flinke pijn ervaart en bewegen lastiger
wordt.
- Computert graag.
- Zijn moeder vindt dat hij de laatste twee jaar krom is geworden.
2. Esmee (14)
- Forse pijn in onderrug.
- Turnt fanatiek.
- Staat met overstrekte knieën en extreem holle rug. Landt met weinig buiging in de
benen.
- Traint op dit moment niet vanwege de rugklachten.
- Zorgen baalt en is bang dat het NK-turnen eind van het seizoen aan haar neus
voorbijgaat.
Eerst kijken naar houding analyse in sagittale vlak, frontale vlak. Met en zonder
schoenen bekijken.
Proefpersonen benen, rug en armen goed zichtbaar. (kleren uit).
Beenlengte verschil scoliose mogelijk.
Naar rug kijken bekken verschil bekijken
patiënt op rug laten liggen, knieën laten buigen kijken of
hoogteverschil tussen de
knieën zitten, zoja femur lengteverschil.
pectoralis major op lengte brengen patiënt op zijkant van
bank liggen. Arm in 90 graden abductie. Elleboog 90 graden
flexie. Therapeut fixeert met ene hand de schouder. Met de
andere hand duw je arm richting de grond.
,Pars abdominalis
Pars clavicularis
Pars sternocostalis
Scoliose test: buktest handen tegen elkaar, naar voren
afrollen.
,Vaardigheidstraining Kind 2
1. Esther (11)
- Scoliose, groeit steeds schever in ouders ogen (zorgen).
- verloopt lumbaal naar links convex en thoracaal naar rechts convex.
2. Jeroen (14)
- Ziekte van Scheuermann, versterkte thoracale kyphose met protractie schouders en
compensatoir een sterke holle rug en anteversie hoofd.
- Beperkte mobiliteit in de wervelkolom vooral in extensie richting.
- Verkorting pectoralis major beiderzijds.
- Rug- en schoudermusculatuur is verzwakt.
- Thoraxexcursie 4 cm?? wat is dat?
Voorbeeld:
Donny (17) verwijzing huisarts.
- “ Wat kunnen we doen om erger te voorkomen?” de retractoren versterken, advies
houding/ actief blijven bewegen, rekken pectoralis major.
- sinds paar weken last van zijn bovenrug, met name tijdens sporten (voetbal en
hockey). Daarnaast computert en gamet hij graag.
- In stand en met name in zit een versterkte thoracale kyfose.
- Extenderen lukt maar houdt hij niet lang vol.
- Kracht thoracale rug extensoren: MRC 4.
- Ook (geleid) actief ROM-onderzoek naar extensie/ rotatie van de TWK (thoracale
wervelkolom) is beperkt.
- Spierlengtetest m. pectoralis major: links/ rechts symmetrisch beperkt.
- Hij voelt zich niet/ nauwelijks beperkt in activiteiten, maar moeder is bezorgd over
zijn steeds maar kromme rug.
Scoliose/ schauermann (versterkte kyfose) ??
Retractoren versterken:
KUHV trainen
Behandeling Donny (17 jaar):
1. De retractoren versterken d.m.v. KUHV trainen:
- Buiklig, borst v.d. bank/ grond af bewegen. En schouderbladen naar achteren toe.
- Superman (erector spinae):
Eerst knie: op 1 knie, hand en tegenovergestelde been in de lucht.
Daarna buiklig: armen in flexie 90 graden (en bovenlichaam ook) van de grond
bewegen)
- Met de rug tegen de muur, handen helemaal anteflexie bewegen (tot aan tegen de
muur en weer terug).
2. De pectoralis major rekken ( zijn mogelijk verkort):
- Hand tegen de muur, arm exoratie maken met de muur (arm in totale extensie).
, Zelfde hypothesen maar dan behandelen bij een kind van ongeveer 10 jaar:
Behandeling kind (10 jaar):
1. De retractoren versterken d.m.v. KUHV trainen:
- Op een (skippy) bal liggen op de buik, pionnen voor neerzetten. Patiënt pakt de pion
en zet t op een verhoging neer. Herhalen.
- Spel zoeken waarbij hij z’n rug niet veel moet strekken. (niet te veel in lordose= de
kromming in de onderrug, waardoor je een holle rug kunt
maken).
De Pectoralis major hecht niet aan de elleboog, dus mag elleboog buigen effectiever.
Kijken naar: voltrelax??????
Advies:
houding verbeteren rug recht, benen recht op de grond.
