Vragen
Casus Bart en Esther week 2:
- Waarom doe je bij PFPS ROM van de heup?
- Bij tendinopathie (jumpersknee) werd in de toets bij behandeling gevraagd, waarom
doe je niks met springen en afzetten→ in context??? Wat moet je daarvoor doen dan?
Casus Nick week 2:
- Moet je bij Nick weerstand of lengte test doen? Want ik heb allebei maar in mn
hypothese staat dat de spieren rondom de heup overbelast en daardoor verzwakt zijn.
Dus dan moet je toch weerstand test en geen lengte test? Of kunnen sommige spieren
ook verkort zijn?
,Schoolgaande kind Week 1
Carlijn
Vragen anamnese:
- Sinds wanneer ben je schever gaan groeien? (Of aan de moeder vragen)
Hypothesen:
1. Er is sprake van een structurele scoliose, waardoor Carlijn schever groeit en last van
haar rug heeft tijdens het hockeyen.
2. Er is sprake van een houdings-/niet-structurele scoliose door een beenlengte verschil
of door een verkeerde houding tijdens de groei.
3. Doordat Carlijn in een korte tijd veel is gegroeid, hebben haar onderrugspieren
mogelijk te weinig KUHV en zijn haar hamstrings verkort, hierdoor krijgt ze een moe
gevoel in haar onderrug bij lang zitten en staan.
4. Door een verkeerde houding bij het hockeyen heeft Carlijn last van haar rug.
Klinisch beeld
- Pijn in de rug, m.n. wanneer je vooroverbuigt.
- Gekantelde bekken
- Ongelijke beenlengte
- Hoofdpijn
- Uitstralende pijn naar de benen
- Vermoeidheid door verminderde longfunctie
- luchtfiguren
- Des te sterker de scoliose, des te groter de beperkingen
,1 Onderzoeken of Carlijn een - Buktest
structurele scoliose heeft. - Scoliometer
- Thorax excursie
- Trendelenburg
2 Onderzoeken of Carlijn een niet- - Houding (analyse)
structurele scoliose heeft. - Beenlengte test
- Plankjesproef
3 Onderzoeken of Carlijns onderrug - Weerstand test rugspieren
spieren een te laag KUHV hebben en - Lengte test hamstrings
haar hamstrings verkort zijn. - Lengte test pectoralis ???
4 Onderzoeken of Carlijns klachten - Analyse
door de verkeerde houding tijdens - Uitvragen: aan welke kant van
sport en rust komt. de bank ze leunt.
, Onderzoek:
Problematische handeling analyse (Hockeyen, zitten, staan)
Verwachtingen:
- Draaiende beweging (van de ribben en ruggenwervel) bij scoliose
- Versterkte lumbale lordose mogelijk aanwezig
- Verkeerde houding, schuin.
Inspectie en palpatie in stand:
- Schouders/ schouderbladen vergelijken (frontale vlak)
- Bekken (SIPS) (frontale vlak)
- Zichtbare draaiing van de wervelkolom (frontale vlak)
- Beenlengte → bilplooien en knieplooien vergelijken (frontale vlak)
- Enkels vergelijken→ Varus (laterale kniebanden) / valgus (mediale kniebanden) ?????
- Luchtfiguren→ ruimte tussen de armen en de romp vergelijken (bij de ene kant zit er
meer ruimte tussen de arm en de romp).
- Wervelkolom→ voelen hoe hij loopt.
- Spiertonus voelen in rug.
- Kijken naar lumbale lordose (sagittale as)
ROM:
- Actief:
o Wervelkolom→ flexie/ extensie/ lateroflexie, 3D (handen tegen elkaar, armen
gestrekt, naar voren, naar linker- en rechterbeen) / extensie (werpbeweging
naar achteren)
o Heup→ ab/ adductie, flexie/ extensie, endo- /exorotatie.
o Schoudergordel→pro/ retractie, elevatie/ depressie, ab/ adductie
Hypothese 1:
Buktest:
o Uitvoering: Patiënt voeten tegen elkaar, handen tegen elkaar (duiken) naar voren
buigen. Als de gibbus (bult) verdwijnt, is het een niet-structurele scoliose
(houdingsscoliose) (= er is geen rotatie en structurele afwijking).
o Waarom: onderscheid tussen structurele en niet-structurele scoliose.
o Kijken of ze tot haar tenen kan om te controleren of haar hamstrings verkort zijn.
Scoliometer:
o Uitvoering: patiënt naar voren laten buigen met de handen tegen elkaar (duiken).
Daarna de scoliometer haaks op de wervelkolom plaatsen, met de holling op de
processus spinosi. Van bovenaf de wervelkolom naar onderen.
o Wanneer deze groter is dan 5 graden, moet doorverwezen worden naar een specialist
voor verdere testen?????
o Waarom:
o Om uit te sluiten of het een structurele of niet-structurele scoliose is;
▪ Structureel: cobbse hoek > 10 graden
▪ Niet-structureel: < 10 graden.
o Om te bepalen wat het effect is op de afwijking van de wervelkolom.
Casus Bart en Esther week 2:
- Waarom doe je bij PFPS ROM van de heup?
- Bij tendinopathie (jumpersknee) werd in de toets bij behandeling gevraagd, waarom
doe je niks met springen en afzetten→ in context??? Wat moet je daarvoor doen dan?
Casus Nick week 2:
- Moet je bij Nick weerstand of lengte test doen? Want ik heb allebei maar in mn
hypothese staat dat de spieren rondom de heup overbelast en daardoor verzwakt zijn.
Dus dan moet je toch weerstand test en geen lengte test? Of kunnen sommige spieren
ook verkort zijn?
,Schoolgaande kind Week 1
Carlijn
Vragen anamnese:
- Sinds wanneer ben je schever gaan groeien? (Of aan de moeder vragen)
Hypothesen:
1. Er is sprake van een structurele scoliose, waardoor Carlijn schever groeit en last van
haar rug heeft tijdens het hockeyen.
2. Er is sprake van een houdings-/niet-structurele scoliose door een beenlengte verschil
of door een verkeerde houding tijdens de groei.
3. Doordat Carlijn in een korte tijd veel is gegroeid, hebben haar onderrugspieren
mogelijk te weinig KUHV en zijn haar hamstrings verkort, hierdoor krijgt ze een moe
gevoel in haar onderrug bij lang zitten en staan.
4. Door een verkeerde houding bij het hockeyen heeft Carlijn last van haar rug.
Klinisch beeld
- Pijn in de rug, m.n. wanneer je vooroverbuigt.
- Gekantelde bekken
- Ongelijke beenlengte
- Hoofdpijn
- Uitstralende pijn naar de benen
- Vermoeidheid door verminderde longfunctie
- luchtfiguren
- Des te sterker de scoliose, des te groter de beperkingen
,1 Onderzoeken of Carlijn een - Buktest
structurele scoliose heeft. - Scoliometer
- Thorax excursie
- Trendelenburg
2 Onderzoeken of Carlijn een niet- - Houding (analyse)
structurele scoliose heeft. - Beenlengte test
- Plankjesproef
3 Onderzoeken of Carlijns onderrug - Weerstand test rugspieren
spieren een te laag KUHV hebben en - Lengte test hamstrings
haar hamstrings verkort zijn. - Lengte test pectoralis ???
4 Onderzoeken of Carlijns klachten - Analyse
door de verkeerde houding tijdens - Uitvragen: aan welke kant van
sport en rust komt. de bank ze leunt.
, Onderzoek:
Problematische handeling analyse (Hockeyen, zitten, staan)
Verwachtingen:
- Draaiende beweging (van de ribben en ruggenwervel) bij scoliose
- Versterkte lumbale lordose mogelijk aanwezig
- Verkeerde houding, schuin.
Inspectie en palpatie in stand:
- Schouders/ schouderbladen vergelijken (frontale vlak)
- Bekken (SIPS) (frontale vlak)
- Zichtbare draaiing van de wervelkolom (frontale vlak)
- Beenlengte → bilplooien en knieplooien vergelijken (frontale vlak)
- Enkels vergelijken→ Varus (laterale kniebanden) / valgus (mediale kniebanden) ?????
- Luchtfiguren→ ruimte tussen de armen en de romp vergelijken (bij de ene kant zit er
meer ruimte tussen de arm en de romp).
- Wervelkolom→ voelen hoe hij loopt.
- Spiertonus voelen in rug.
- Kijken naar lumbale lordose (sagittale as)
ROM:
- Actief:
o Wervelkolom→ flexie/ extensie/ lateroflexie, 3D (handen tegen elkaar, armen
gestrekt, naar voren, naar linker- en rechterbeen) / extensie (werpbeweging
naar achteren)
o Heup→ ab/ adductie, flexie/ extensie, endo- /exorotatie.
o Schoudergordel→pro/ retractie, elevatie/ depressie, ab/ adductie
Hypothese 1:
Buktest:
o Uitvoering: Patiënt voeten tegen elkaar, handen tegen elkaar (duiken) naar voren
buigen. Als de gibbus (bult) verdwijnt, is het een niet-structurele scoliose
(houdingsscoliose) (= er is geen rotatie en structurele afwijking).
o Waarom: onderscheid tussen structurele en niet-structurele scoliose.
o Kijken of ze tot haar tenen kan om te controleren of haar hamstrings verkort zijn.
Scoliometer:
o Uitvoering: patiënt naar voren laten buigen met de handen tegen elkaar (duiken).
Daarna de scoliometer haaks op de wervelkolom plaatsen, met de holling op de
processus spinosi. Van bovenaf de wervelkolom naar onderen.
o Wanneer deze groter is dan 5 graden, moet doorverwezen worden naar een specialist
voor verdere testen?????
o Waarom:
o Om uit te sluiten of het een structurele of niet-structurele scoliose is;
▪ Structureel: cobbse hoek > 10 graden
▪ Niet-structureel: < 10 graden.
o Om te bepalen wat het effect is op de afwijking van de wervelkolom.
