Tipo de dolor A L I C I A EF
Perfil • Angina Retroesternal, Inicio súbito de Opresivo, A ambos músculos AGRAVANTES Soplo de IMi, ritmo de
coronario típica < 10 como “mano en intensidad transfixiante, pectorales, mandíbula, • Estrés físico o galope y roce
minutos. garra” o “puño variable. constrictivo, con codos, muñecas, epigastrio mental. pericárdico en IAM.
• Angina cerrado” IAM = muy sensación de o región interescapular, • Frío
prolongada > intenso muerte inminente, brazo, lado izquierdo • Ingestión
20 min RARO como • Sueño (Angina
• IAM: > 40 quemazón o dolor vasoespástica o
min punzante. de Prinzmetal).
NUNCA como • Cualquier
pinchazos. situación que
aumente consumo
de O2.
ATENUANTES
• Reposo
• Nitratos IV/SL.
ACOMPAÑANTES.
• Síntomas
vegetativos:
nausea, vómitos,
palidez,
sudoración,
piloerección,
ansiedad,
debilidad y
palpitaciones
Perfil Variable, en Retroesternal o Inicio subagudo Puede describirse Al ápex, hemitórax AGRAVANTES: Roce pericárdico,
pericárdico general de días precordial y variable, Rara con carácter de derecho o parte • Decúbito supino, signos de
vez intenso como dolor pleurítico, superior del abdomen. respiración taponamiento
IAM. dolor de carácter Puede irradiar a hombro profunda, deglución, cardíaco, como pulso
coronario o izquierdo y cuello. tos, rotación del paradójico
sincrónico con tórax. (disminución de la
latidos cardíacos ATENUANTES: presión arterial
(patognomónico, • Flexión del tronco, sistólica en >
infrecuente) decúbito prono, de 10 mmHg en
respiración inspiración). También
superficial. aparece TEP pulmonar,
ACOMPAÑANTES: la pericarditis
• Depende de constrictiva y la
etiología; Inf vías insuficiencia cardíaca
respiratorias, derecha grave
, constitucional
(neoplasias).
Perfil pleural Variable, en Región torácica Inicio agudo e Punzante, como Puede irradiarse al AGRAVANTES: Roce pleural y
general de días. lateral (dolor «en intenso una «cuchillada». resto del tórax y cuello • Movimientos semiología de derrame
punta de respiratorios pleural (matidez,
costado»). profundos, disminución o abolición
• Tos. del murmullo vesicular
• Estornudos. y de las VV) o de
ATENUANTES: neumotórax (sonido
• Respiración hiperclaro a la
superficial percusión torácica,
• Inmovilización de la disminución o abolición
zona afectada. del murmullo vesicular
ACOMPAÑANTES: y de las VV).
• Tos.
• Disnea
• Fiebre,
• Hemoptisis
(neumonía,
neoplasia).
Aneurisma Variable, de En la parte Inicio muy Desgarrante o Característica la AGRAVANTES: Ausencia o asimetría
disecante de minutos a horas anterior del tórax, brusco y muy lacerante. migración hacia el • Hipertensión. de pulsos periféricos.
aorta la espalda, la zona intenso. cuello, la espalda y los • Embarazo.
interescapular y el flancos, pudiendo • Síndrome de
abdomen. irradiarse hacia el Marfan.
abdomen y las ATENUANTES:
extremidades • Control de la presión
inferiores a medida que arterial.
avanza la disección. • Morfina.
ACOMPAÑANTES:
• Sx vegetativo
• Síncope,
• Déficit neurológico,
• Signos de iAo aguda
• Paraparesia por
isquemia medular
• Dolor abdominal por
isquemia de vísceras
abdominales,
• Signos de shock
hipovolémico o
Perfil • Angina Retroesternal, Inicio súbito de Opresivo, A ambos músculos AGRAVANTES Soplo de IMi, ritmo de
coronario típica < 10 como “mano en intensidad transfixiante, pectorales, mandíbula, • Estrés físico o galope y roce
minutos. garra” o “puño variable. constrictivo, con codos, muñecas, epigastrio mental. pericárdico en IAM.
• Angina cerrado” IAM = muy sensación de o región interescapular, • Frío
prolongada > intenso muerte inminente, brazo, lado izquierdo • Ingestión
20 min RARO como • Sueño (Angina
• IAM: > 40 quemazón o dolor vasoespástica o
min punzante. de Prinzmetal).
NUNCA como • Cualquier
pinchazos. situación que
aumente consumo
de O2.
ATENUANTES
• Reposo
• Nitratos IV/SL.
ACOMPAÑANTES.
• Síntomas
vegetativos:
nausea, vómitos,
palidez,
sudoración,
piloerección,
ansiedad,
debilidad y
palpitaciones
Perfil Variable, en Retroesternal o Inicio subagudo Puede describirse Al ápex, hemitórax AGRAVANTES: Roce pericárdico,
pericárdico general de días precordial y variable, Rara con carácter de derecho o parte • Decúbito supino, signos de
vez intenso como dolor pleurítico, superior del abdomen. respiración taponamiento
IAM. dolor de carácter Puede irradiar a hombro profunda, deglución, cardíaco, como pulso
coronario o izquierdo y cuello. tos, rotación del paradójico
sincrónico con tórax. (disminución de la
latidos cardíacos ATENUANTES: presión arterial
(patognomónico, • Flexión del tronco, sistólica en >
infrecuente) decúbito prono, de 10 mmHg en
respiración inspiración). También
superficial. aparece TEP pulmonar,
ACOMPAÑANTES: la pericarditis
• Depende de constrictiva y la
etiología; Inf vías insuficiencia cardíaca
respiratorias, derecha grave
, constitucional
(neoplasias).
Perfil pleural Variable, en Región torácica Inicio agudo e Punzante, como Puede irradiarse al AGRAVANTES: Roce pleural y
general de días. lateral (dolor «en intenso una «cuchillada». resto del tórax y cuello • Movimientos semiología de derrame
punta de respiratorios pleural (matidez,
costado»). profundos, disminución o abolición
• Tos. del murmullo vesicular
• Estornudos. y de las VV) o de
ATENUANTES: neumotórax (sonido
• Respiración hiperclaro a la
superficial percusión torácica,
• Inmovilización de la disminución o abolición
zona afectada. del murmullo vesicular
ACOMPAÑANTES: y de las VV).
• Tos.
• Disnea
• Fiebre,
• Hemoptisis
(neumonía,
neoplasia).
Aneurisma Variable, de En la parte Inicio muy Desgarrante o Característica la AGRAVANTES: Ausencia o asimetría
disecante de minutos a horas anterior del tórax, brusco y muy lacerante. migración hacia el • Hipertensión. de pulsos periféricos.
aorta la espalda, la zona intenso. cuello, la espalda y los • Embarazo.
interescapular y el flancos, pudiendo • Síndrome de
abdomen. irradiarse hacia el Marfan.
abdomen y las ATENUANTES:
extremidades • Control de la presión
inferiores a medida que arterial.
avanza la disección. • Morfina.
ACOMPAÑANTES:
• Sx vegetativo
• Síncope,
• Déficit neurológico,
• Signos de iAo aguda
• Paraparesia por
isquemia medular
• Dolor abdominal por
isquemia de vísceras
abdominales,
• Signos de shock
hipovolémico o
