Samenvatting e-learning VAG

Danger, Response en shout for help
Leefregels

1. Let op gevaar: eerst jezelf
2. Ga na wat er gebeurd is en wat het slachtoffer mankeert: ongevalsmechanisme
1. Is er sprake van een ongeval (trauma) of is het slachtoffer onwel geworden?
2. Hoeveel slachtoffers zijn er?
3. Welke krachten hebben precies op het slachtoffer ingewerkt?
4. Is er sprake van een hoog energetisch trauma (HET)? (wordt op de volgende pagina
uitgelegd)
3. Stel het slachtoffer gerust en zorg voor beschutting
4. Zorg voor deskundige hulp
5. Help het slachtoffer op de plaats waar hij ligt

DRS. ABCDE
DANGER

Kijken, ruiken en luisteren. Daarnaast kan het slachtoffer ook voor fysieke agressie zorgen of kunnen
ze besmettelijke ziekte bij zich dragen→ contact bloed vermijden

3 manieren hoe je kan handelen:

1. Slachtoffer uit gevaarlijke situatie halen dmv rautek manoeuvre
2. Het gevaar afwenden en de gevaarlijke situatie beëindigen
3. Het gevaar wegnemen met behulp van professionele hulp

Volgorde gevaar:

1. Jezelf
2. Omstanders
3. Slachtoffer

Hoogenergetisch trauma (HET): Bij dit soort ongevallen is er sprake van een grote
energieoverdracht op het slachtoffer of op het voertuig waarin het slachtoffer zich bevindt.
Voorbeelden:

 Val van 2-3x hoger dan de lichaamslengte van het slachtoffer;
 Aanrijding van een voetganger met een snelheid groter dan 10 km/h;
 Aanrijding in een voertuig met een snelheid groter dan 35 km/h;

Andere tekenen die op een HET wijzen:

 Een ster in de voorruit, veroorzaakt door de inzittende;
 Vrijgekomen airbags bij een auto-ongeluk.

RESPONSE

,Vragen aan slachtoffer wat er is gebeurd, anders beide schouders zacht schudden. Hierdoor
kan je meteen checken hoe groot de schade is van bv de fitale functies.

SHOUT FOR HELP

 Het zorgen voor een veilige omgeving (denk aan het tegenhouden van verkeer op een drukke
weg);
 Het assisteren bij de eerstehulpverlening (denk aan het vasthouden van de chin lift of
nekstabilisatie);
 Het halen van een verbandkist of AED.

Aandoeningen die voor ABCDE protocol gaan

*DRS worden wel eerst uitgevoerd



levensbedreigend bloedverlies

Wat zie je

 Pulserende bloedingen
 Met bloed doorweekte kledig
 Verminderd bewustzijn van het slachtoffer

Wat doe je

1. Kijk waar de bloeding zich bevindt
2. De bloeding stelpen
1. Direct druk
1. Druk zo hard mogelijk loodrecht naar beneden
2. Directe druk is het meest effectief wanneer een slachtoffer op een stevige
ondergrond ligt.
3. Verminder de druk tussendoor niet om de wond te inspecteren, dit zorgt
voor onnodig bloedverlies.
2. touriquet
1. Een tourniquet is een soort knelverband dat om een extremiteit kan worden
aangelegd; dit stopt de bloeddoorstroming door een ledemaat door
compressie proximaal van de wond. Indien op de juiste wijze aangelegd kan
het bloedverlies uit de wond zelfs in zijn geheel gestopt worden.
2. Kan 2 uur veilig blijven zitten
3. Bij goed aanbrengen doet het pijn→ patient waarschuwen
4. Improviseer nooit zelf een tourniquet door middel van bijvoorbeeld een
riem. Hierdoor kan juist het bloedverlies verergeren op basis van veneuze
stuwing. Indien één tourniquet niet effectief is, leg dan eventueel een
tweede aan proximal van de eerste tourniquet. Verwijder een tourniquet
nooit buiten het ziekenhuis.
3. Woud packig
1. Bij wound packing wordt een open wond opgestopt met verbandgaas of een
stuk textiel. Geef met één hand continue druk op de wond en stop met de

, vrije hand het verbandgaas in de wond; begin hierbij op de plek van de
meest actieve bloeding.

Uitwendig bloedverlies

o Eerst DRS. dan onderstaande:
o Compressie van de wond middels directe druk of een tourniquet;
o Leg het slachtoffer bij voorkeur op de grond (preventie voor flauwte en shock);
o Vind de bloedingsplaats, open of verwijder kleding rondom de wond indien nodig;
o (Laat) 112 bellen

Inwendig bloedverlies

o Eerst DRS. dan onderstaande:
o Compressie van de wond middels directe druk en 'wound packing';
o Leg het slachtoffer bij voorkeur op de grond (preventie voor flauwte en shock);
o Vind de bloedingsplaats, open of verwijder kleding rondom de wond indien nodig;
o (Laat) 112 bellen

, Airway and C-spine

Airway
Het vrijhouden of vrijmaken van de luchtwegen

Luchtwegobstructies

Asfaxie: er vindt geen normale ademhaling plaats. Na 1 minuut: bewusteloos, na 4 minuten:
irreversibele schade in de hersenen. Oorzaken

 Bewusteloosheid (tong zakt naar achter in de keel)
 Corpus alienum (letterlijk: 'vreemd lichaam', denk bijvoorbeeld aan verstikking door
speelgoed bij kinderen)
 Inhalatietrauma (van vuur/rook)
 Allergische reactie (ook wel anafylaxie genoemd)
 Slijm of bloed in de luchtwegen
 Aangezichtsletsel of kaakfractuur
 Letsels van de hals en larynx

Volledige luchtwegobstructie: er is geen ademhaling, hoesten of spreken mogelijk. Er zal
een cyanotisch gelaat verschijnen: roodpaars-blauwe verkleuring. Eindigd met het verliezen
van het bewustzijn. → laten hoesten. Geen rugslagen of heimlich

Gedeeltelijke luchtwegibstructie: Benauwdheid en moeite met ademen. Vaak met
bijgeluiden: gierend, rochelen, borrelingen of snurkend. → heimlich

Wat doe je

Handelingen bij situaties:

 Bewusteloos:
o Chin-lift en jaw thrust
o Bij geen verdenking op wervelletsel→ stabiele zijliggen
 Anafylaxie→ Gebruik een EpiPen
 Aangezichtletsel→ Halfzittende houding voorover, om te voorkomen dat bloed terugstroomt.
 Inhalatietraume→ halfzittende houding, wachtend op ambu
 Corpus alienum→ heimlich