Hoorcollege 9.1 ~ Het letsel, de dood en de dokter
P. van Dorst (forensisch arts)
Sporenonderzoek politie, lijkschouwing, kindermishandeling van alles
Forensische geneeskunde = gerechtelijke geneeskunde
Forensis = Latijn voor ‘behorende tot het forum’ (Forum Romanum)
Forensisch = betrekking hebbend op de rechtspraak
- Forensisch arts
- (politiearts) (schouwarts)
- (gemeentelijk lijkschouwer)
Primair gewoon behandelend arts
Organisatie/indeling forensische geneeskunde
1e lijn forensische geneeskunde gekoppeld aan politieregio’s, altijd 2 forensisch artsen in
dienst en een derde als back-up
2e lijn forensische geneeskunde Nederlands Forensisch Instituut (Den Haag). Bestaat uit
patholoog anatoom, forensisch odontoloog, forensisch toxicoloog, forensisch antropoloog,
forensisch entomoloog
Forensisch arts:
- Arts in de medisch juridische wereld
- Met veel disciplines samenwerken
- Zelfstandig professional, géén opsporingsambtenaar
- Opleiding, (her)registratie binnen KNMG met bijkomende verplichtingen
- Forensisch Medisch Genootschap en vakgroep Forensische Geneeskunde van GGD
Nederland richtlijnen en protocollen
- Veel aandacht vanuit samenleving, bijv. rapport commissie Hoes
1e rol forensisch arts: zorg voor mensen die niet naar hun eigen zorgkader kunnen
2e rol forensisch arts: werken voor politie en justitie in het kader van strafrecht
, Valkuil voor de forensisch geneeskundige:
Ben je op dat moment behandelend arts of geen behandelend arts. Essentieel onderscheid: hoe
kom je binnen, wat is de vraag, wie stelt de vraag en waarom? Van tevoren moet grens
duidelijk zijn of het op dat moment voor de politie is of niet
Behandelend versus niet-behandelend arts
Behandelend:
- Alleen de belangen van de patiënt
- Informeren patiënt
- Handelen volgens medisch professionele standaarden
- Dossiervorming
- Privacy beginsel medisch beroepsgeheim (= zwijgplicht)
Niet-behandelend:
- Belang van de opdrachtgever (zonder belangen ‘patiënt’ te schaden)
- Adviseur/informateur t.b.v. het strafrecht, vragen van de overheid
- Altijd toetsen aan professionele beroepskader als arts
- Vereist toestemming van betrokkene, duidelijk waarvoor toestemming, en in ‘vrijheid’
gegeven
- Uitzondering: als dwangmiddel geregeld: onderzoek aan het lichaam, DNA-afname,
mag met geweld: beroepshouding als arts, geen opsporingsambtenaar
- Rapportage: feitelijk!!
1e rol forensische arts (= zorg)
- Basis medische zorg voor arrestanten
Vergelijkbaar met huisartsenzorg, maar:
- Geen vrije artsenkeuze
- Indirecte toegang tot zorg
- Verslavingsproblematiek
- Slechte zelfzorg, ongezonde levensstijl
- Veel psychiatrische nevendiagnoses
- Secundaire ziektewinst/aggravatie/simulatie
- Hoog afbreukrisico
- Diverse culturen/taalbarrière
- Ziekmakende omgeving
P. van Dorst (forensisch arts)
Sporenonderzoek politie, lijkschouwing, kindermishandeling van alles
Forensische geneeskunde = gerechtelijke geneeskunde
Forensis = Latijn voor ‘behorende tot het forum’ (Forum Romanum)
Forensisch = betrekking hebbend op de rechtspraak
- Forensisch arts
- (politiearts) (schouwarts)
- (gemeentelijk lijkschouwer)
Primair gewoon behandelend arts
Organisatie/indeling forensische geneeskunde
1e lijn forensische geneeskunde gekoppeld aan politieregio’s, altijd 2 forensisch artsen in
dienst en een derde als back-up
2e lijn forensische geneeskunde Nederlands Forensisch Instituut (Den Haag). Bestaat uit
patholoog anatoom, forensisch odontoloog, forensisch toxicoloog, forensisch antropoloog,
forensisch entomoloog
Forensisch arts:
- Arts in de medisch juridische wereld
- Met veel disciplines samenwerken
- Zelfstandig professional, géén opsporingsambtenaar
- Opleiding, (her)registratie binnen KNMG met bijkomende verplichtingen
- Forensisch Medisch Genootschap en vakgroep Forensische Geneeskunde van GGD
Nederland richtlijnen en protocollen
- Veel aandacht vanuit samenleving, bijv. rapport commissie Hoes
1e rol forensisch arts: zorg voor mensen die niet naar hun eigen zorgkader kunnen
2e rol forensisch arts: werken voor politie en justitie in het kader van strafrecht
, Valkuil voor de forensisch geneeskundige:
Ben je op dat moment behandelend arts of geen behandelend arts. Essentieel onderscheid: hoe
kom je binnen, wat is de vraag, wie stelt de vraag en waarom? Van tevoren moet grens
duidelijk zijn of het op dat moment voor de politie is of niet
Behandelend versus niet-behandelend arts
Behandelend:
- Alleen de belangen van de patiënt
- Informeren patiënt
- Handelen volgens medisch professionele standaarden
- Dossiervorming
- Privacy beginsel medisch beroepsgeheim (= zwijgplicht)
Niet-behandelend:
- Belang van de opdrachtgever (zonder belangen ‘patiënt’ te schaden)
- Adviseur/informateur t.b.v. het strafrecht, vragen van de overheid
- Altijd toetsen aan professionele beroepskader als arts
- Vereist toestemming van betrokkene, duidelijk waarvoor toestemming, en in ‘vrijheid’
gegeven
- Uitzondering: als dwangmiddel geregeld: onderzoek aan het lichaam, DNA-afname,
mag met geweld: beroepshouding als arts, geen opsporingsambtenaar
- Rapportage: feitelijk!!
1e rol forensische arts (= zorg)
- Basis medische zorg voor arrestanten
Vergelijkbaar met huisartsenzorg, maar:
- Geen vrije artsenkeuze
- Indirecte toegang tot zorg
- Verslavingsproblematiek
- Slechte zelfzorg, ongezonde levensstijl
- Veel psychiatrische nevendiagnoses
- Secundaire ziektewinst/aggravatie/simulatie
- Hoog afbreukrisico
- Diverse culturen/taalbarrière
- Ziekmakende omgeving
