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Sumario Principios de Dermatologica

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Resumen del curso total de dermatologia del ultimo año de Medicina

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DERMATOLOGÍA.
RESUMEN: Este resumen abarca los siguientes temas:

1. Descripción de clasificación de lesiones elementales
2. Tuberculosis
3. Infecciones bacterianas superficiales
4. Infecciones micoticas superficiales: Tiñas
5. Dermatosis

Lesiones elementales.
LESIONES ELEMENTALES:

 LIQUIDAS: Vesiculas, ampollas, pústulas, abscesos, quistes.
 SOLIDAS: Papulas, nodulos, nudosidades, ronchas.

LIQUIDAS.

Vesicula. Elevacion de la piel, <5 mm. De contenido seroso o hemático. Cuando
contiene sangre es hemorrágica.




Ampolla Elevación circunscrita en la piel, mayor a >5 mm (15-20
mm) transparente, de contenido turbio o hemorragico,
cuando se rompe deja erosiones. Solo se diferencia de la
vesicula por el tamaño.
 Pueden ser superficiales/Penfigo o profundas como
en el penfigoide. (En la imagen es pénfigo)




Pustula Son elevaciones pequeñas, circunstritas, ID como se eleva el techo
de la epidermis, son blandas, se identifica un contenido purulento.
Pueden ser primarias intraepidermicas, foliculares o secundarias a
una vesicula. No dejan cicatriz, son resolutivas.

,Absceso Es una acumulación purulenta de mayor tamaño, circunscrita,
blanda, de aspecto mas o menos inflamatorio. Que tiene a abrise
hacia el exterior generando fistulas. “Se elevan como si fueran un
volcán”, son mas profundas y pueden dejar cicatriz.




Quiste Acumulacion no inflamatoria, rodeada de epitelio pavimentoso o glandular, que se
origino a expensas de una glandula o inclusión epitelial.




LESIONES SOLIDAS.

Mancha o Simple cambio de coloración; puede ser vascular, pigmentario o artificial.
macula VASCULAR:
Cuando es vascular es ocasionado por congestión, extravasación o malformación.
Cuando una mancha depende de una congestión activa se llama “ERITEMA”, que
es una mancha roja y caliente. Cuando el eritema es difuso “EXANTEMA”. El
exantema puede ser morbiliforme, escarlatiniforme o róseola.
 Escarlatiniforme: de aparición brusca, afecta el centro y periferia del paciente,
aspero, formado por papulas de base rojo escarlata.
 Morbiliforme: esta formado por maculas/manchas, que tienden al
agrupamiento y deja libre los tegumentos.


Otras presentaciones:
1. Vasodilatación: cianosis
2. Livedo: Cuando se forman mallas grandes “Livedo”,
que es ocasionado por una interrumpcion del flujo
sanguíneo, debido a un espasmo, inflamación u
obstrucción.
3. Purpura: mancha por extravasación sanguínea.
4. Equimosis: extravasación sanguínea en forma de



placas.
5. Petequia: extravasación sanguínea
puntiforme.
6. Víbice: una exravasacion lineal.

Manchas por pigmentos:
 Hipercromica
 Hipocrómica

,  Acromica
 Localizadas como las efélides/Pecas
 Difusas/Enf de Addison.

Papula Es un levantamientiendo de contenido solido, que mide de mm-1cm, evoluciona
en días o semanas, resolutiva, desaparece sin dejar cicatriz. De coloración roja,
rosada, negruzca. Que contiene polimorfonucleares, linfocitos e histiocitos.




Roncha Es un edema vasomotor transitorio, elevación mal definida, forma
ameboide, limites imprecisos u evolución fugaz. Es convexa, de
coloración de cascara de naranja, blanco, rosado o rojo. Habón, es una
roncha de gran tamaño.
 lesión solida superficial mal definida, es fugaz (solo dura pocas
hrs). desparece sin dejar huella. La urticara es crónica y genera
ronchas
Una roncha es una elevación mal definida generada x un
edema vasomotor transitorio, fugaz, durando solo unas pocas
hrs, de forma ameboide, con aspecto de casacara de naranja.
Nodulo Lesion circunscrita, sólida y firme, del mismo color de la piel o rosada.
Evoluciona durante meses o años. Puede ser dolorosa, es no resolutiva,
deja una zona de atrofia y si se ulcera una cicatriz.
 Nodulo: levantamiento de piel solido y firme, bien limitado,
evoluciona en meses o años, y no es resolitva.




Nudosidad Nudosidad: lesión profunda, se palpa mas que se ve, es dolorsa y dura pocas semanas

Goma Mas profunda que el nodulo y de evolución crónica. Pasa por una etapa de endurecimiento, se reblandece y
se torna fluctuante, se abre, se ulcera y deja una cicatriz atrófica.




LESIONES SECUNDARIAS:

, 1. Escama Es un desprendimiento en bloque de la capa cornea, con
separación de fragmentos secos de la epidermis. Varian de
tamaño, grandes, planas, pitiriasiformes y en color, blancas,
negruzcas, se pueden desprender con facilidad o ser
adherentes.




2. Costra Exudado que se seca, puede ser seroso, hemático o melicérica, que ocurre
de una combinación de pus y detritos celulares.




3. Escara Es el desprendimiento en bloque de un área necrosada; es negra,
insensible y de temperatura local disminuida.




4. Erosión o Es una solución de continuidad, que solo afecta la epidermis, es de origen
exulceración traumático y no deja cicatriz.
Por ejemplo una lesión cuando un hombre se afeita.




5. Excoriación Es una solución de continuidad que abarca la epidermis y la dermis, también es
origen traumatico y por lo regular es lineal.




6. Ulceración Es la pérdida de una sustancia (capa) mas profunda, puede incluir la dermis, hipodermis y exponer
tendones, musculos, huesos. Aguda/ulceración y crónica/ulcera. Las ulceras que se extienden por un
borde y cicatrizan por el otro “Serpiginosas”. Cuando son destructivas y se extienden “Fagedénicas”.

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