TEVA>
Vitale functies
ABCDE
Airway (de luchtweg)
Breathing (de ademhaling)
Circulation (de circulatie/ bloedsomloop)
Disability (het bewustzijn)
Exposure (de lichaamstemperatuur)
Plaatsen om de hartslag te meten
Plaats Slagader
Slaap Slaapslagader (arteria temporalis)
Hals Halsslagader (arteria carotis)
Arm Armslagader (arteria brachialis)
Pols Polsslagader (arteria radialis)
Lies Liesslagader (arteria femoralis)
Knieholte Knieholteslagader (arteria poplitea)
Voetrug Voetrugslagader (arteria dorsalis pedis)
Onderbeen Onderbeenslagader (arteria tibialis posterior)
Hartritmes
Tot 1 jaar: 100 tot 160 slagen per minuut
1 tot 2 jaar: 100 tot 150 slagen per minuut
2 tot 5 jaar: 80 tot 145 slagen per minuut
5 tot 12 jaar: 80 tot 120 slagen per minuut
Ouder dan 12 jaar: 60 tot 100 slagen per minuut
Een verhoogde hartslag heet tachycardie (> 100 slagen per minuut)
- Koorts
- Lichamelijke inspanning
- Stress
- Bloedingen
- Zuurstoftekort
- Schildklierafwijking
Een verlaagde hartslag heet bradycardie (< 50 slagen per minuut)
, - Topsporter in rust
- In je slaap
- Bij gebruik hartslag verlagende medicijnen
Hartslag tellen
- Aandoening van het hart of hartklachten
- Voor en na een operatie
- Bij het gebruik van bepaalde medicijnen voor hartritmestoornissen
Werkwijze
1. Pas handhygiëne toe
2. Plaats de toppen van de wijs-, middel- en eventueel ringvinger aan de binnenkant van de pols
3. Zorg dat het zand in de polsteller in de onderste helft is
4. Start met tellen
5. Noteer de bevindingen
6. Pas handhygiëne toe
Beoordeel de hartslag op de volgende punten
- Frequentie
- Regelmaat
- Vulling
- Gelijkmatigheid
- Spanning
Ademhalingspatronen
- Eupneu: normale ademhaling
- Apneu: ademstilstand
- Hyperneu: diepere ademhaling
- Tachypneu: sterk versnelde ademhaling
- Hyperventilatie: versneld en te die inademen
- Cheyne stokes- ademhaling
- Kussmaul- ademhaling
Indicaties
- Bij een longaandoening
- Bij een hersenaandoening
- Bij bewusteloosheid
- Tijdens en na een onderzoek en/ of behandeling
- Na verstikking
- Bij het toedienen van medicijnen die invloed hebben op de werking van het hart, de longen
en/ of de hersenen
- Bij een hartstilstand
Werkwijze
- Pas handhygiëne toe
Vitale functies
ABCDE
Airway (de luchtweg)
Breathing (de ademhaling)
Circulation (de circulatie/ bloedsomloop)
Disability (het bewustzijn)
Exposure (de lichaamstemperatuur)
Plaatsen om de hartslag te meten
Plaats Slagader
Slaap Slaapslagader (arteria temporalis)
Hals Halsslagader (arteria carotis)
Arm Armslagader (arteria brachialis)
Pols Polsslagader (arteria radialis)
Lies Liesslagader (arteria femoralis)
Knieholte Knieholteslagader (arteria poplitea)
Voetrug Voetrugslagader (arteria dorsalis pedis)
Onderbeen Onderbeenslagader (arteria tibialis posterior)
Hartritmes
Tot 1 jaar: 100 tot 160 slagen per minuut
1 tot 2 jaar: 100 tot 150 slagen per minuut
2 tot 5 jaar: 80 tot 145 slagen per minuut
5 tot 12 jaar: 80 tot 120 slagen per minuut
Ouder dan 12 jaar: 60 tot 100 slagen per minuut
Een verhoogde hartslag heet tachycardie (> 100 slagen per minuut)
- Koorts
- Lichamelijke inspanning
- Stress
- Bloedingen
- Zuurstoftekort
- Schildklierafwijking
Een verlaagde hartslag heet bradycardie (< 50 slagen per minuut)
, - Topsporter in rust
- In je slaap
- Bij gebruik hartslag verlagende medicijnen
Hartslag tellen
- Aandoening van het hart of hartklachten
- Voor en na een operatie
- Bij het gebruik van bepaalde medicijnen voor hartritmestoornissen
Werkwijze
1. Pas handhygiëne toe
2. Plaats de toppen van de wijs-, middel- en eventueel ringvinger aan de binnenkant van de pols
3. Zorg dat het zand in de polsteller in de onderste helft is
4. Start met tellen
5. Noteer de bevindingen
6. Pas handhygiëne toe
Beoordeel de hartslag op de volgende punten
- Frequentie
- Regelmaat
- Vulling
- Gelijkmatigheid
- Spanning
Ademhalingspatronen
- Eupneu: normale ademhaling
- Apneu: ademstilstand
- Hyperneu: diepere ademhaling
- Tachypneu: sterk versnelde ademhaling
- Hyperventilatie: versneld en te die inademen
- Cheyne stokes- ademhaling
- Kussmaul- ademhaling
Indicaties
- Bij een longaandoening
- Bij een hersenaandoening
- Bij bewusteloosheid
- Tijdens en na een onderzoek en/ of behandeling
- Na verstikking
- Bij het toedienen van medicijnen die invloed hebben op de werking van het hart, de longen
en/ of de hersenen
- Bij een hartstilstand
Werkwijze
- Pas handhygiëne toe