Les 6. Pathologie bloedvaten
1. Begrippenlijst
Claudicatio intermittens Verminderd vermogen om te kunnen lopen door
een slechte doorbloeding van de weefsels in het
been
Enkel-arm index Hoogste meting enkel/ hoogste meting arm.
Verhoudingsgetal
Artherosclerose Verharding van de vaatwand door vorming van
plaques
Trombocytenaggregatieremmer Geneesmiddelen die ervoor zorgen dat
s trombocyten niet kunnen samenklonteren
tijdens het bloedstollingsproces;
bloedverdunners
Cholesterol Vetstoffen in het bloed
Looptherapie O.b.v. een fysiotherapeut loopoefeningen doen
om ervoor te zorgen dat er nieuwe vaatjes
gevormd worden in het been
Dotteren Met een voerdraad via de lies naar een
verstopping gaan en deze opheffen door het
opblazen van een ballonnetje aan het einde van
de voerdraad
Bypass operatie Open hart operatie waarbij er een omleiding
gemaakt wordt om een verstopt bloedvat .
Hiervoor wordt doorgaans een bloedvat uit het
been gebruikt
Aneurysma Levensgevaarlijke verwijding in de wand van
een slagader doordat deze verzwakt is.
Asymptomatisch Zonder symptomen
Palpatie Voelen/ tasten
Prothese Kunstmatige vervanger voor een deel van het
lichaam
Broekprothese Kunstbloedvat dat het onderste deel van de
aorta abdominalis en de bifurcatie (splitsing)
naar de benen toe vervangt
Endoprothese Een prothese die binnen in het lichaam
geplaatst wordt
Vasovagale syncope Flauwvallen door een reactie van het
zenuwstelsel
Shock Levensbedreigende plotselinge verminderde
bloedtoevoer naar organen; zeer lage tensie
(70/40 of lager).
Cardiogeen De oorzaak is gelegen in het hart/ hartfunctie
Hypovolemie Een tekort aan circulerend volume
Sepsis Bloedvergiftiging
Anafylactische reactie Hevige allergische reactie of ernstige infectie
(ook wel vaatverwijdingsshock genoemd)
Tachycardie Te snelle hartslag
2. Claudicatio intermittens
a) Wat is de oorzaak van claudicatio intermittens?
Anatomie/pathologie. DA Leerjaar 1. Periode 4.
, Artherosclerose
b) Meneer H gaat naar de huisarts omdat hij al lange tijd pijn in zijn benen heeft
als hij loopt. Uit lichamelijk onderzoek blijkt dat er op het linker been van
meneer geen haren groeien, meneer blijkt nog maar 25 m te kunnen lopen en
heeft dan ook gelijk pijn. Zijn linker been is ook veel kouder en bleker dan het
rechter been. Er zijn geen wonden te zien aan het linker been. In welk stadium
van claudicatio intermittens moet meneer H ingedeeld worden?
Stadium 3
c) Is de enkel-arm index bij een vernauwing in het been hoger of lager dan 1,0?
Leg je antwoord uit.
Formule: hoogste meting enkel/ hoogste meting arm
Stel: normale bovendruk = 120
Bloeddruk arm is vergelijkbaar met de bloeddruk in het been
Berekening: 120/120 = 1
Vernauwing in been = lagere bloeddruk, b.v. 80
Berekening: 80/120 = 0,67
De enkel-armindex wordt bij een vernauwing in het been lager
d) Claudicatio intermittens kan behandeld worden met looptherapie onder
begeleiding van een fysiotherapeut. Wat wil men bereiken met looptherapie?
Om de pijnklachten te vermijden, gaan veel mensen op een inefficiënte
manier lopen. Dit kost veel extra energie en zuurstof. Bovendien kan
een verkeerd looppatroon blessures veroorzaken, waardoor langdurig
niet kan worden gelopen. Looptraining onder begeleiding van een
fysiotherapeut verbetert de looptechniek. Een betere looptechniek zorgt
voor een afname van het zuurstofverbruik en draagt daarmee weer bij
aan het verminderen van de pijnklachten.
Een belangrijke verandering die onder invloed van lopen optreedt, is
een verbetering van het vermogen van de actieve spieren om zuurstof
op te nemen uit het bloed. Dit zorgt ervoor dat de spieren minder snel
verzuren waardoor de typische pijn later of zelfs helemaal niet meer
optreedt.
Uit de geactiveerde spieren komen stoffen vrij die zorgen dat de
bloedvaten meer open gaan staan. Hierdoor kan het bloed, met daarin
de zuurstof, sneller en beter de spieren bereiken. Lopen maakt het
bloed ook minder stroperig (‘dunner’), wat de doorstroming
vergemakkelijkt.
e) Waarom krijgen patiënten met claudicatio intermittens ook altijd
leefstijladviezen?
Omdat een verkeerd eetpatroon de hoeveelheid cholesterol in het bloed
kan verhogen. Dit kan plaques veroorzaken.
Roken beschadigt de vaatwanden, en dan is er meer kans op het ontstaan
van plaques.
Meer bewegen zorgt voor een gezonder gewicht en betere
bloeddoorstroming van de weefsels in de benen
Anatomie/pathologie. DA Leerjaar 1. Periode 4.
1. Begrippenlijst
Claudicatio intermittens Verminderd vermogen om te kunnen lopen door
een slechte doorbloeding van de weefsels in het
been
Enkel-arm index Hoogste meting enkel/ hoogste meting arm.
Verhoudingsgetal
Artherosclerose Verharding van de vaatwand door vorming van
plaques
Trombocytenaggregatieremmer Geneesmiddelen die ervoor zorgen dat
s trombocyten niet kunnen samenklonteren
tijdens het bloedstollingsproces;
bloedverdunners
Cholesterol Vetstoffen in het bloed
Looptherapie O.b.v. een fysiotherapeut loopoefeningen doen
om ervoor te zorgen dat er nieuwe vaatjes
gevormd worden in het been
Dotteren Met een voerdraad via de lies naar een
verstopping gaan en deze opheffen door het
opblazen van een ballonnetje aan het einde van
de voerdraad
Bypass operatie Open hart operatie waarbij er een omleiding
gemaakt wordt om een verstopt bloedvat .
Hiervoor wordt doorgaans een bloedvat uit het
been gebruikt
Aneurysma Levensgevaarlijke verwijding in de wand van
een slagader doordat deze verzwakt is.
Asymptomatisch Zonder symptomen
Palpatie Voelen/ tasten
Prothese Kunstmatige vervanger voor een deel van het
lichaam
Broekprothese Kunstbloedvat dat het onderste deel van de
aorta abdominalis en de bifurcatie (splitsing)
naar de benen toe vervangt
Endoprothese Een prothese die binnen in het lichaam
geplaatst wordt
Vasovagale syncope Flauwvallen door een reactie van het
zenuwstelsel
Shock Levensbedreigende plotselinge verminderde
bloedtoevoer naar organen; zeer lage tensie
(70/40 of lager).
Cardiogeen De oorzaak is gelegen in het hart/ hartfunctie
Hypovolemie Een tekort aan circulerend volume
Sepsis Bloedvergiftiging
Anafylactische reactie Hevige allergische reactie of ernstige infectie
(ook wel vaatverwijdingsshock genoemd)
Tachycardie Te snelle hartslag
2. Claudicatio intermittens
a) Wat is de oorzaak van claudicatio intermittens?
Anatomie/pathologie. DA Leerjaar 1. Periode 4.
, Artherosclerose
b) Meneer H gaat naar de huisarts omdat hij al lange tijd pijn in zijn benen heeft
als hij loopt. Uit lichamelijk onderzoek blijkt dat er op het linker been van
meneer geen haren groeien, meneer blijkt nog maar 25 m te kunnen lopen en
heeft dan ook gelijk pijn. Zijn linker been is ook veel kouder en bleker dan het
rechter been. Er zijn geen wonden te zien aan het linker been. In welk stadium
van claudicatio intermittens moet meneer H ingedeeld worden?
Stadium 3
c) Is de enkel-arm index bij een vernauwing in het been hoger of lager dan 1,0?
Leg je antwoord uit.
Formule: hoogste meting enkel/ hoogste meting arm
Stel: normale bovendruk = 120
Bloeddruk arm is vergelijkbaar met de bloeddruk in het been
Berekening: 120/120 = 1
Vernauwing in been = lagere bloeddruk, b.v. 80
Berekening: 80/120 = 0,67
De enkel-armindex wordt bij een vernauwing in het been lager
d) Claudicatio intermittens kan behandeld worden met looptherapie onder
begeleiding van een fysiotherapeut. Wat wil men bereiken met looptherapie?
Om de pijnklachten te vermijden, gaan veel mensen op een inefficiënte
manier lopen. Dit kost veel extra energie en zuurstof. Bovendien kan
een verkeerd looppatroon blessures veroorzaken, waardoor langdurig
niet kan worden gelopen. Looptraining onder begeleiding van een
fysiotherapeut verbetert de looptechniek. Een betere looptechniek zorgt
voor een afname van het zuurstofverbruik en draagt daarmee weer bij
aan het verminderen van de pijnklachten.
Een belangrijke verandering die onder invloed van lopen optreedt, is
een verbetering van het vermogen van de actieve spieren om zuurstof
op te nemen uit het bloed. Dit zorgt ervoor dat de spieren minder snel
verzuren waardoor de typische pijn later of zelfs helemaal niet meer
optreedt.
Uit de geactiveerde spieren komen stoffen vrij die zorgen dat de
bloedvaten meer open gaan staan. Hierdoor kan het bloed, met daarin
de zuurstof, sneller en beter de spieren bereiken. Lopen maakt het
bloed ook minder stroperig (‘dunner’), wat de doorstroming
vergemakkelijkt.
e) Waarom krijgen patiënten met claudicatio intermittens ook altijd
leefstijladviezen?
Omdat een verkeerd eetpatroon de hoeveelheid cholesterol in het bloed
kan verhogen. Dit kan plaques veroorzaken.
Roken beschadigt de vaatwanden, en dan is er meer kans op het ontstaan
van plaques.
Meer bewegen zorgt voor een gezonder gewicht en betere
bloeddoorstroming van de weefsels in de benen
Anatomie/pathologie. DA Leerjaar 1. Periode 4.
