Anatomie/pathologie
Fysiologie van de nieren en urinewegen
Nieren zijn belangrijk voor: eliminatie van afvalstoffen
Functies nier:
- Uitscheiding van overtollig, overbodige en giftige stoffen
- Productie urine
Overtollig water en zout
Afvalstoffen van de stofwisseling: bv. ureum, medicijnen, hormonen
- Bloeddrukregulatie (hormoon: renine)
- Stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen (hormoon: erytropoetine)
Ligging nieren: (renes)
- Boonvormig, zo groot als een vuist
- Onder het diafragma, retropertioneaal
- Bijnieren bovenop de nieren
- Nier en bijnier zijn omgeven door steunvet
Anatomie nieren:
- Kapsel: stevig bindweefsel
- Schors: gespikkeld, bevat de glomeruli (filtertjes)
- Merg: bevat de nierbuizen
- Nierbekken (pyelum), gaat over in urineleider (ureter)
Nefron: functionele eenheid (nierfiltertjes)
Elke nier heeft er 1 miljoen
Bouw:
- Glomerulus (1)
- Kapsel van Bowman (2)
- Nierbuisjes (3,5)
- Lis van Henle (4)
- Verzamelbuis (6)
, Werking nier:
- Filtratie (niet selectief)
- Terugresorptie (selectief)
- Excretie (uitscheiding)
Filtratie:
- Hoge bloeddruk in de nieren: veel bloed door de bloedvaten
- Bloed wordt uit de glomeruli geperst -> ultra-filtraat (voorurine) -> kapsel van
Bowman
- Voorurine is niet selectief
Voorurine:
- Water
- Glucose
- Aminozuren
- Opgeloste zouten (elektrolyten)
- Afvalstoffen (ureum, creatinine)
- Per 24 uur ongeveer 200 liter
Terugresorptie:
- Voorurine is niet selectief; bevat veel bruikbare stoffen
- Stoffen worden in de nierbuisjes teruggehaald vaan het bloed o.i.v hormonen
- Selectief proces; nuttige stoffen komen terug en schadelijke stoffen gaan eruit
Excretie:
- In de nierbuisjes
- Fijnzinnige afstemming van bloed en urine door deze processen
- De urine wordt met behulp van peristaltiek vervoerd naar de blaas dit gaat continue
door
Urine:
- Samenstelling is niet constant
- Gemiddeld 1,5 liter per 24 uur
- Samenstelling:
Water (95%)
Zouten, met name NaCi
Ureum: afbraakproductie van aminozuren
Urobiline: kleurt urine geel
Celresten
Regulatie volume urine:
- Afhankelijk van opname
Drinken
Vocht uit eten
- Uitscheiding
Zweten
Vocht via luchtwegen
Diarree
- Urineproductie
- ADH (anti diuretisch hormoon)
Fysiologie van de nieren en urinewegen
Nieren zijn belangrijk voor: eliminatie van afvalstoffen
Functies nier:
- Uitscheiding van overtollig, overbodige en giftige stoffen
- Productie urine
Overtollig water en zout
Afvalstoffen van de stofwisseling: bv. ureum, medicijnen, hormonen
- Bloeddrukregulatie (hormoon: renine)
- Stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen (hormoon: erytropoetine)
Ligging nieren: (renes)
- Boonvormig, zo groot als een vuist
- Onder het diafragma, retropertioneaal
- Bijnieren bovenop de nieren
- Nier en bijnier zijn omgeven door steunvet
Anatomie nieren:
- Kapsel: stevig bindweefsel
- Schors: gespikkeld, bevat de glomeruli (filtertjes)
- Merg: bevat de nierbuizen
- Nierbekken (pyelum), gaat over in urineleider (ureter)
Nefron: functionele eenheid (nierfiltertjes)
Elke nier heeft er 1 miljoen
Bouw:
- Glomerulus (1)
- Kapsel van Bowman (2)
- Nierbuisjes (3,5)
- Lis van Henle (4)
- Verzamelbuis (6)
, Werking nier:
- Filtratie (niet selectief)
- Terugresorptie (selectief)
- Excretie (uitscheiding)
Filtratie:
- Hoge bloeddruk in de nieren: veel bloed door de bloedvaten
- Bloed wordt uit de glomeruli geperst -> ultra-filtraat (voorurine) -> kapsel van
Bowman
- Voorurine is niet selectief
Voorurine:
- Water
- Glucose
- Aminozuren
- Opgeloste zouten (elektrolyten)
- Afvalstoffen (ureum, creatinine)
- Per 24 uur ongeveer 200 liter
Terugresorptie:
- Voorurine is niet selectief; bevat veel bruikbare stoffen
- Stoffen worden in de nierbuisjes teruggehaald vaan het bloed o.i.v hormonen
- Selectief proces; nuttige stoffen komen terug en schadelijke stoffen gaan eruit
Excretie:
- In de nierbuisjes
- Fijnzinnige afstemming van bloed en urine door deze processen
- De urine wordt met behulp van peristaltiek vervoerd naar de blaas dit gaat continue
door
Urine:
- Samenstelling is niet constant
- Gemiddeld 1,5 liter per 24 uur
- Samenstelling:
Water (95%)
Zouten, met name NaCi
Ureum: afbraakproductie van aminozuren
Urobiline: kleurt urine geel
Celresten
Regulatie volume urine:
- Afhankelijk van opname
Drinken
Vocht uit eten
- Uitscheiding
Zweten
Vocht via luchtwegen
Diarree
- Urineproductie
- ADH (anti diuretisch hormoon)
