Anatomie/pathologie
CVA/TIA
Essentiële tremor
- Tremor is een ritmische, bevende, onwillekeurige beweging
- Essentiële tremor =tremor zonder aantoonbare oorzaak
- Oorzaak: onbekend
- Ontstaat vaak op jong volwassen leeftijd
- Bij vermoeidheid, door cafeïne, spanningen of het uitvoeren van een bepaalde
beweging wordt het erger
- Tremor neemt vaak af bij alcoholgebruik (risico alcoholmisbruik)
Migraine
- Vooral bij vrouwen (verdwijnt vaak bij zwangerschap en na overgang)
- Symptomen: Hoofdpijn in aanvallen met misselijkheid/ braken. Lichtschuw en last van
geluid
- Soorten:
Common migraine: migraine zonder aura
Klassieke migraine: migraine met aura
Migraine accompagnee
- Oorzaak: onbekend (bloedvaten in de hersenen vernauwen zich eerst en verwijden
daarna)
- Therapie: medicatie
Andere soorten hoofdpijn:
- Spanningshoofdpijn
- Pijnstiller afhankelijke hoofdpijn
- Cluster hoofdpijn (extreem heftige borende pijn aan 1 kant vaak rondom het oog)
“suicidal headache’
Trigeminusneuralgie
- Aangezichtspijn
- Nervus trigeminus verzorgd gevoel in gezicht
- Patiënt heeft bij prikkeling zenuw door eten, scheren
etc. pijnscheuten in gezicht
- Oorzaak: onbekend
- Therapie: medicijnen die helpen bij neuropatische pijn
(zenuwpijn) of ect. Zenuw uitschakelen met
röntgenstraling, warmte of OK
Facialisparese
Aangezichtsverlamming
- Komt veel voor
- Veel oorzaken
- Meestal acute ideopatische (=oorzaak onbekend)
vorm: Bellse parese
- Symptomen: voorhoofd niet kunnen fronsen aan 1
kant, hangende mondhoek (kan tanden niet laten
zien), oog aan 1 kant kan niet gesloten worden
- Spoed afspraak!
- Therapie: gaat vaak vanzelf over (duurt wel lang,
maanden), corticosteroïden helpen soms in herstel
Oog moet ’s nachts afgeplakt worden anders droogt het uit
Polyneuropathie:
, - Poly = veel
- Polyneuropathie = veel verschillende zenuwen zijn aangetast
- Oorzaken: DM, alcoholmisbruik maar ook veel andere zeldzame oorzaken
- Symptomen: min of meer symmetrische klachten vaak sensibel (doof gevoel,
tintelingen, prikkeling maar pijn kan ook), later soms ook motorische klachten
(verlammingsverschijnselen zoals klapvoet)
- Start aan voeten, later ook onderbenen en soms armen
- Therapie: afhankelijk van oorzaak (bij DM is goede glucosewaarden belangrijk) en
eventueel pijnstillers die werken bij neuropatische pijn
Carpaletunnelsyndroom
- Komt veel vorm, vooral bij vrouwen
- Oorzaak: zenuwen beklemd in ‘carpale tunnel’ in pols
- Symptomen: prikkelingen, tintelingen, doof gevoel of pijn in de handpalm en vingers,
pijn vaak ’s nachts
- Therapie: rust (spalk), injectie of eventueel operatie
CVA: Cerebrovasculair accident
Cerebrovasculair accident “ongeluk” in de bloedvaten
van de hersenen = beroerte
- Indeling CVA:
TIA (eigenlijk voorbode): Transient Ischemix
Attack
Herseninfarct
Hersenbloeding
- 80% is TIA/herseninfarct veroorzaakt door trombose
(in door atherosclerose beschadigde arteriën) of door
embolie (uit o.a carotis, a. vertebralis of linker atrium van het hart bij atriumfirbrilleren
- 20% hersenbloeding
TIA
- Transiet Ischemic Attack (voorbij gaande aanval van zuurstofgebrek in de
hersenen)
- Kortdurende uitvalsverschijnselen bijvoorbeeld: niet goed kunnen gebruiken
van 1 arm, blindheid
- Uitvalssymptomen vaak weer snel verdwenen, in ieder geval binnen 24 uur
- Niet onschuldig, vaak voorbode van permanent CVA (10% zelfs binnen 2
weken na de TIA
Vervolg symptomen CVA
- Langzaam en onzeker gedrag (li)
- Dysarthrie (spraakstoornis door verlamming spieren die mondmotoriek
verzorgen)
- Apraxie (onvermogen doelgerichte handelingen uit te voeren)
- Agnosie (stoornis in het herkennen van prikkels zoals geluid, voorwerpen niet
herkennen etc.
Symptomen CVA vervolg
CVA/TIA
Essentiële tremor
- Tremor is een ritmische, bevende, onwillekeurige beweging
- Essentiële tremor =tremor zonder aantoonbare oorzaak
- Oorzaak: onbekend
- Ontstaat vaak op jong volwassen leeftijd
- Bij vermoeidheid, door cafeïne, spanningen of het uitvoeren van een bepaalde
beweging wordt het erger
- Tremor neemt vaak af bij alcoholgebruik (risico alcoholmisbruik)
Migraine
- Vooral bij vrouwen (verdwijnt vaak bij zwangerschap en na overgang)
- Symptomen: Hoofdpijn in aanvallen met misselijkheid/ braken. Lichtschuw en last van
geluid
- Soorten:
Common migraine: migraine zonder aura
Klassieke migraine: migraine met aura
Migraine accompagnee
- Oorzaak: onbekend (bloedvaten in de hersenen vernauwen zich eerst en verwijden
daarna)
- Therapie: medicatie
Andere soorten hoofdpijn:
- Spanningshoofdpijn
- Pijnstiller afhankelijke hoofdpijn
- Cluster hoofdpijn (extreem heftige borende pijn aan 1 kant vaak rondom het oog)
“suicidal headache’
Trigeminusneuralgie
- Aangezichtspijn
- Nervus trigeminus verzorgd gevoel in gezicht
- Patiënt heeft bij prikkeling zenuw door eten, scheren
etc. pijnscheuten in gezicht
- Oorzaak: onbekend
- Therapie: medicijnen die helpen bij neuropatische pijn
(zenuwpijn) of ect. Zenuw uitschakelen met
röntgenstraling, warmte of OK
Facialisparese
Aangezichtsverlamming
- Komt veel voor
- Veel oorzaken
- Meestal acute ideopatische (=oorzaak onbekend)
vorm: Bellse parese
- Symptomen: voorhoofd niet kunnen fronsen aan 1
kant, hangende mondhoek (kan tanden niet laten
zien), oog aan 1 kant kan niet gesloten worden
- Spoed afspraak!
- Therapie: gaat vaak vanzelf over (duurt wel lang,
maanden), corticosteroïden helpen soms in herstel
Oog moet ’s nachts afgeplakt worden anders droogt het uit
Polyneuropathie:
, - Poly = veel
- Polyneuropathie = veel verschillende zenuwen zijn aangetast
- Oorzaken: DM, alcoholmisbruik maar ook veel andere zeldzame oorzaken
- Symptomen: min of meer symmetrische klachten vaak sensibel (doof gevoel,
tintelingen, prikkeling maar pijn kan ook), later soms ook motorische klachten
(verlammingsverschijnselen zoals klapvoet)
- Start aan voeten, later ook onderbenen en soms armen
- Therapie: afhankelijk van oorzaak (bij DM is goede glucosewaarden belangrijk) en
eventueel pijnstillers die werken bij neuropatische pijn
Carpaletunnelsyndroom
- Komt veel vorm, vooral bij vrouwen
- Oorzaak: zenuwen beklemd in ‘carpale tunnel’ in pols
- Symptomen: prikkelingen, tintelingen, doof gevoel of pijn in de handpalm en vingers,
pijn vaak ’s nachts
- Therapie: rust (spalk), injectie of eventueel operatie
CVA: Cerebrovasculair accident
Cerebrovasculair accident “ongeluk” in de bloedvaten
van de hersenen = beroerte
- Indeling CVA:
TIA (eigenlijk voorbode): Transient Ischemix
Attack
Herseninfarct
Hersenbloeding
- 80% is TIA/herseninfarct veroorzaakt door trombose
(in door atherosclerose beschadigde arteriën) of door
embolie (uit o.a carotis, a. vertebralis of linker atrium van het hart bij atriumfirbrilleren
- 20% hersenbloeding
TIA
- Transiet Ischemic Attack (voorbij gaande aanval van zuurstofgebrek in de
hersenen)
- Kortdurende uitvalsverschijnselen bijvoorbeeld: niet goed kunnen gebruiken
van 1 arm, blindheid
- Uitvalssymptomen vaak weer snel verdwenen, in ieder geval binnen 24 uur
- Niet onschuldig, vaak voorbode van permanent CVA (10% zelfs binnen 2
weken na de TIA
Vervolg symptomen CVA
- Langzaam en onzeker gedrag (li)
- Dysarthrie (spraakstoornis door verlamming spieren die mondmotoriek
verzorgen)
- Apraxie (onvermogen doelgerichte handelingen uit te voeren)
- Agnosie (stoornis in het herkennen van prikkels zoals geluid, voorwerpen niet
herkennen etc.
Symptomen CVA vervolg
