HC1 – Kindermishandeling
Historie en definities
Kindermishandeling heeft veel gevolgen voor de slachtoffers, daarbij komen ook heel veel
maatschappelijke kosten kijken. Kindermishandeling is van alle tijden.
Mary Ellen Wilson (1874) werd mishandeld door haar moeder. De sociaal werker die betrokken was
zag dit, maar wist niet hoe ze in kon grijpen, omdat het in die tijd nog niet zoveel was. Via de directeur
van de dierenbescherming is het meisje uit huis geplaatst. Ze werd mishandeld en verwaarloosd. Hier
is veel ophef over ontstaan, de moeder is in de gevangenis belandt. In 1899 kwam er in Nederland een
bond kinderbescherming.
Door röntgenfoto’s konden eerdere breuken gezien worden, hier werden kinderartsen attent op
gemaakt omdat hierdoor kindermishandeling gevonden kon worden.
Het battered child syndrome is een belangrijk betoog geweest over dat kinderartsen alert moeten zijn
op botbreuken. Het verhaal van de ouders moet matchen met het medisch bewijs. Artsen moesten
meer in twijfel gaan trekken wat ouder vertellen. Het is belangrijk om als arts te weten dat je een
morele verplichting hebt om dingen te melden en waar je dit kan melden.
Dit werd niet overal met open armen ontvangen, ze wilde de informatie niet gelijk geloven. Dit duurde
een tijd. In de jaren 60 kwam er in de verenigde staten en verplichting als arts om dingen te melden.
Definities
In de jeugdwet staat beschreven:
Je kan vanuit verschillende perspectieven naar kindermishandeling kijken:
Medisch fysiek letsel?
Juridisch sprake van schade?
Sociologisch geldt overal en altijd dezelfde definitie?
Ecologisch welke factoren spelen rol?
Cicchetti is een amerikaanse onderzoeker die de definitie van kindermishandeling bekijkt vanuit een
ontwikkelingsperspectief. Op jongere leeftijd is het alleen thuislaten van een kind kindermishandeling,
maar op latere leeftijd niet. Ook de gevolgen zullen anders zijn voor jongere kinderen dan voor oudere
kinderen.
Subtypes
Er wordt een onderscheid gemaakt tussen omission (nalaten van iets) en commision (actief schade
toebrengen) dit hoeft niet altijd bewust te zijn.
Fysieke mishandeling: alle vormen van lichamelijk geweld tegen het kind, zoals slaan etc.
bijzondere vormen zijn het shaken-babysyndroom (hersen en hoofdbeschadiging door het
schudden van het kind, vaak doen ouders dit vanuit onmacht), münchaussen by proxy en
meisjesbesnijdenis.
o In de wet is fysiek straffen verboden, ouders mogen geen geestelijk of lichamelijk
geweld of andere vernederende behandeling toepassen. Mensen die fysiek gestraft
waren ondervonden negatieve effecten over de levensloop. In een meta-analyse
gingen ze kijken naar de effecten van slaan en fysieke mishandeling van verschillende
studies. Hoe verder het balkje naar rechts hoe slechter de uitkomsten voor het kind.
Hieruit kwam dat slaan en fysieke mishandeling negatieve effecten hadden
(significant). Het verschil tussen slaan en fysieke mishandeling was niet significant,
dus de effecten waren voor allebei even negatief. Je kunt nooit een groep over ene
, kant scheren, maar over het geheel genomen heeft het een negatief effect op de
ontwikkeling van kinderen.
Adverse childhood experiences zijn alle negatieve dingen op de ontwikkeling van een kind.
Deze en fysiek straffen hadden allebei een significant effect op externaliserende
gedragsproblemen. Deze effectgrotes verschilde niet significant. Fysiek straffen is:
o Niet effectief
o Beangstigend
o Meer probleemgedrag en minder gehoorzaamheid
o Langer termijn meer psychische problemen en criminaliteit
o Geeft verhoogd risico op mishandeling
Seksueel misbruik: alle seksuele aanrakingen of handelingen die een volwassene een kind
opdringt. Door lichamelijke of relationele overwicht, emotionele druk of door dwang en
geweld van de volwassene kan het kind die aanrakingen niet weigeren. Dit vindt vaak plaats
buiten het gezin met andere bekende van het kind.
Fysieke verwaarlozing: ouders of opvoeders komen gedurende langere tijd onvoldoende
tegemoet aan de lichamelijke basisbehoeften van het kind. Het krijgt niet de zorg en
verzorging waar het gezien zijn leeftijd en ontwikkeling behoefte en recht op heeft. Zo kan het
ook zijn dat ouders niet naar de dokter gaat als het pijn heeft of als een kind alleen over een
drukke straat loopt.
Emotionele mishandeling is wanneer ouders of andere opvoeders met hun houding en gedrag
afwijzing of vijandigheid uitstralen tegenover het kind. Ze schelden het kind regelmatig uit of
maken het kind opzettelijk bang
Emotionele verwaarlozing is wanneer de ouders of opvoeders doorlopend tekort in het geven
van positieve aandacht aan het kind.
Hier is een raamwerk voor gemaakt om het te signaleren:
Een kind is
een persoon die bestaat: emotionele beschikbaarheid van de ouders. Als een ouder
heel erg overwerkt, is deze niet voldoende beschikbaar.
Iemand met zijn eigen attributies: ouders nemen op een verkeerde manier het gedrag
van hun kind waar (het kind huilt expres), hierdoor geven ze het kind ook een bepaald
negatief gevoel mee.
Kwetsbaar, afhankelijk en ontwikkelt zich snel: bepaalde interacties kunnen niet
passend zijn bij het kind. Bijvoorbeeld overbescherming of getuige zijn van huiselijk
geweld.
Is een eigen individu met gedachten en percepties: dit moet niet in de war lopen met
de gedachten die de ouder heeft. Bijvoorbeeld münchaussen by proxy, hierbij nemen
de kinderen de gevoelens van de ouders over. Ouders projecteren hun gedachten en
gevoelens op het kind
Het kind wat een sociaal wezen is wat steeds meer interactie heeft met de wereld om
hem heen: ouders kunnen dit tegenhouden of blootgesteld worden aan criminele
activiteit.
Getuige zijn van huiselijk geweld of geconfronteerd worden met de gevolgen van huiselijk
geweld (blauwe plek bij de ouder) is emotionele verwaarlozing.
Comorbiditeit is het tegelijkertijd hebben van twee of meer stoornissen of aandoeningen. Hierin wordt
het bij kindermishandeling bedoeld als het voorkomen van twee of meer subtypen van mishandeling.
, Hoorcollege 2 – kindermishandeling
Prevalentie kindermishandeling
Prevalentie is hoeveel het voorkomt. Incidentie is het aantal nieuwe gevallen over een bepaalde
periode. De incidentie bereken je door de het aantal nieuwe gevallen in een periode te delen door de
betreffende groep. Dus bijvoorbeeld het aantal kinderen dat mishandeld wordt door de grootouders,
delen door het aantal kinderen met grootouders. De prevalentie is alles bij elkaar tot nu.
Puntprevalentie is het totaal aantal gevallen nu (dus niet degene die ooit mishandeld zijn en nu niet
meer), lifetime prevalentie is het totaal aantal gevallen ooit.
In Nederland zijn er studies naar de prevalentie van kindermishandeling. De laatste is gedaan in 2017,
NPM studie. Hierbij wordt er ook gekeken naar de risicofactoren en huiselijke situatie. De
zichtbaarheid van kindermishandeling wordt weergeven in 5 domeinen:
Veilig thuis
Overheids-justitiële instanties (politie)
Professionals (scholen, huisartsen en ziekenhuizen)
Sociale omgeving (buren, gezinsleden, familieleden)
Overigen (alleen bekend bij slachtoffer)
Bij de studies werd er gekeken naar alleen de bovenste laag (bovenste 3) hierdoor zien ze alleen het
topje van de ijsberg en kan de prevalentie een onderschatting zijn. Om dit te veranderen hebben ze
Nederland verdeeld in zones met ongeveer even veel kinderen, waarbij er veel verschillende
organisaties aangeschreven die konden rapporteren, 289 organisaties en 785 informanten). Ze moesten
een registratieformulier invullen (over het kind, om dubbele meldingen te voorkomen). Hier werd ook
informatie uitgevraagd over de mishandeling en over hoeveel kinderen de professional ongeveer ziet
in een jaar.
Veilig thuis moet bij een melding binnen 5 werkdagen op basis van een veiligheidstaxatie en de
inhoud van de melding een besluit nemen:
Onderzoek door veilig thuis
Overdracht aan derden (professionals, cliëntsysteem(opa en oma))
Melding omgezet in
advies
Geen vervolg door
veilig thuis
Het invullen van een
registratieformulier was voor
veilig thuis te veel gedoe,
waardoor ze in het onderzoek
alleen hebben gekeken naar de
gevallen die onderzocht
werden door veilig thuis of die
overgegeven waren aan derden.
De dataverwerking is als volgt
gegaan
De prevalentie op basis van
professionals was als volgt
In de corona pandemie hebben ze deze studie
weer gedaan. Hieruit kwam een enorme toenamen. Bij 8% kwam dat zonder vermoedens van te voren,
Historie en definities
Kindermishandeling heeft veel gevolgen voor de slachtoffers, daarbij komen ook heel veel
maatschappelijke kosten kijken. Kindermishandeling is van alle tijden.
Mary Ellen Wilson (1874) werd mishandeld door haar moeder. De sociaal werker die betrokken was
zag dit, maar wist niet hoe ze in kon grijpen, omdat het in die tijd nog niet zoveel was. Via de directeur
van de dierenbescherming is het meisje uit huis geplaatst. Ze werd mishandeld en verwaarloosd. Hier
is veel ophef over ontstaan, de moeder is in de gevangenis belandt. In 1899 kwam er in Nederland een
bond kinderbescherming.
Door röntgenfoto’s konden eerdere breuken gezien worden, hier werden kinderartsen attent op
gemaakt omdat hierdoor kindermishandeling gevonden kon worden.
Het battered child syndrome is een belangrijk betoog geweest over dat kinderartsen alert moeten zijn
op botbreuken. Het verhaal van de ouders moet matchen met het medisch bewijs. Artsen moesten
meer in twijfel gaan trekken wat ouder vertellen. Het is belangrijk om als arts te weten dat je een
morele verplichting hebt om dingen te melden en waar je dit kan melden.
Dit werd niet overal met open armen ontvangen, ze wilde de informatie niet gelijk geloven. Dit duurde
een tijd. In de jaren 60 kwam er in de verenigde staten en verplichting als arts om dingen te melden.
Definities
In de jeugdwet staat beschreven:
Je kan vanuit verschillende perspectieven naar kindermishandeling kijken:
Medisch fysiek letsel?
Juridisch sprake van schade?
Sociologisch geldt overal en altijd dezelfde definitie?
Ecologisch welke factoren spelen rol?
Cicchetti is een amerikaanse onderzoeker die de definitie van kindermishandeling bekijkt vanuit een
ontwikkelingsperspectief. Op jongere leeftijd is het alleen thuislaten van een kind kindermishandeling,
maar op latere leeftijd niet. Ook de gevolgen zullen anders zijn voor jongere kinderen dan voor oudere
kinderen.
Subtypes
Er wordt een onderscheid gemaakt tussen omission (nalaten van iets) en commision (actief schade
toebrengen) dit hoeft niet altijd bewust te zijn.
Fysieke mishandeling: alle vormen van lichamelijk geweld tegen het kind, zoals slaan etc.
bijzondere vormen zijn het shaken-babysyndroom (hersen en hoofdbeschadiging door het
schudden van het kind, vaak doen ouders dit vanuit onmacht), münchaussen by proxy en
meisjesbesnijdenis.
o In de wet is fysiek straffen verboden, ouders mogen geen geestelijk of lichamelijk
geweld of andere vernederende behandeling toepassen. Mensen die fysiek gestraft
waren ondervonden negatieve effecten over de levensloop. In een meta-analyse
gingen ze kijken naar de effecten van slaan en fysieke mishandeling van verschillende
studies. Hoe verder het balkje naar rechts hoe slechter de uitkomsten voor het kind.
Hieruit kwam dat slaan en fysieke mishandeling negatieve effecten hadden
(significant). Het verschil tussen slaan en fysieke mishandeling was niet significant,
dus de effecten waren voor allebei even negatief. Je kunt nooit een groep over ene
, kant scheren, maar over het geheel genomen heeft het een negatief effect op de
ontwikkeling van kinderen.
Adverse childhood experiences zijn alle negatieve dingen op de ontwikkeling van een kind.
Deze en fysiek straffen hadden allebei een significant effect op externaliserende
gedragsproblemen. Deze effectgrotes verschilde niet significant. Fysiek straffen is:
o Niet effectief
o Beangstigend
o Meer probleemgedrag en minder gehoorzaamheid
o Langer termijn meer psychische problemen en criminaliteit
o Geeft verhoogd risico op mishandeling
Seksueel misbruik: alle seksuele aanrakingen of handelingen die een volwassene een kind
opdringt. Door lichamelijke of relationele overwicht, emotionele druk of door dwang en
geweld van de volwassene kan het kind die aanrakingen niet weigeren. Dit vindt vaak plaats
buiten het gezin met andere bekende van het kind.
Fysieke verwaarlozing: ouders of opvoeders komen gedurende langere tijd onvoldoende
tegemoet aan de lichamelijke basisbehoeften van het kind. Het krijgt niet de zorg en
verzorging waar het gezien zijn leeftijd en ontwikkeling behoefte en recht op heeft. Zo kan het
ook zijn dat ouders niet naar de dokter gaat als het pijn heeft of als een kind alleen over een
drukke straat loopt.
Emotionele mishandeling is wanneer ouders of andere opvoeders met hun houding en gedrag
afwijzing of vijandigheid uitstralen tegenover het kind. Ze schelden het kind regelmatig uit of
maken het kind opzettelijk bang
Emotionele verwaarlozing is wanneer de ouders of opvoeders doorlopend tekort in het geven
van positieve aandacht aan het kind.
Hier is een raamwerk voor gemaakt om het te signaleren:
Een kind is
een persoon die bestaat: emotionele beschikbaarheid van de ouders. Als een ouder
heel erg overwerkt, is deze niet voldoende beschikbaar.
Iemand met zijn eigen attributies: ouders nemen op een verkeerde manier het gedrag
van hun kind waar (het kind huilt expres), hierdoor geven ze het kind ook een bepaald
negatief gevoel mee.
Kwetsbaar, afhankelijk en ontwikkelt zich snel: bepaalde interacties kunnen niet
passend zijn bij het kind. Bijvoorbeeld overbescherming of getuige zijn van huiselijk
geweld.
Is een eigen individu met gedachten en percepties: dit moet niet in de war lopen met
de gedachten die de ouder heeft. Bijvoorbeeld münchaussen by proxy, hierbij nemen
de kinderen de gevoelens van de ouders over. Ouders projecteren hun gedachten en
gevoelens op het kind
Het kind wat een sociaal wezen is wat steeds meer interactie heeft met de wereld om
hem heen: ouders kunnen dit tegenhouden of blootgesteld worden aan criminele
activiteit.
Getuige zijn van huiselijk geweld of geconfronteerd worden met de gevolgen van huiselijk
geweld (blauwe plek bij de ouder) is emotionele verwaarlozing.
Comorbiditeit is het tegelijkertijd hebben van twee of meer stoornissen of aandoeningen. Hierin wordt
het bij kindermishandeling bedoeld als het voorkomen van twee of meer subtypen van mishandeling.
, Hoorcollege 2 – kindermishandeling
Prevalentie kindermishandeling
Prevalentie is hoeveel het voorkomt. Incidentie is het aantal nieuwe gevallen over een bepaalde
periode. De incidentie bereken je door de het aantal nieuwe gevallen in een periode te delen door de
betreffende groep. Dus bijvoorbeeld het aantal kinderen dat mishandeld wordt door de grootouders,
delen door het aantal kinderen met grootouders. De prevalentie is alles bij elkaar tot nu.
Puntprevalentie is het totaal aantal gevallen nu (dus niet degene die ooit mishandeld zijn en nu niet
meer), lifetime prevalentie is het totaal aantal gevallen ooit.
In Nederland zijn er studies naar de prevalentie van kindermishandeling. De laatste is gedaan in 2017,
NPM studie. Hierbij wordt er ook gekeken naar de risicofactoren en huiselijke situatie. De
zichtbaarheid van kindermishandeling wordt weergeven in 5 domeinen:
Veilig thuis
Overheids-justitiële instanties (politie)
Professionals (scholen, huisartsen en ziekenhuizen)
Sociale omgeving (buren, gezinsleden, familieleden)
Overigen (alleen bekend bij slachtoffer)
Bij de studies werd er gekeken naar alleen de bovenste laag (bovenste 3) hierdoor zien ze alleen het
topje van de ijsberg en kan de prevalentie een onderschatting zijn. Om dit te veranderen hebben ze
Nederland verdeeld in zones met ongeveer even veel kinderen, waarbij er veel verschillende
organisaties aangeschreven die konden rapporteren, 289 organisaties en 785 informanten). Ze moesten
een registratieformulier invullen (over het kind, om dubbele meldingen te voorkomen). Hier werd ook
informatie uitgevraagd over de mishandeling en over hoeveel kinderen de professional ongeveer ziet
in een jaar.
Veilig thuis moet bij een melding binnen 5 werkdagen op basis van een veiligheidstaxatie en de
inhoud van de melding een besluit nemen:
Onderzoek door veilig thuis
Overdracht aan derden (professionals, cliëntsysteem(opa en oma))
Melding omgezet in
advies
Geen vervolg door
veilig thuis
Het invullen van een
registratieformulier was voor
veilig thuis te veel gedoe,
waardoor ze in het onderzoek
alleen hebben gekeken naar de
gevallen die onderzocht
werden door veilig thuis of die
overgegeven waren aan derden.
De dataverwerking is als volgt
gegaan
De prevalentie op basis van
professionals was als volgt
In de corona pandemie hebben ze deze studie
weer gedaan. Hieruit kwam een enorme toenamen. Bij 8% kwam dat zonder vermoedens van te voren,
