HC Diagnostiek & Behandeling (A)
Deel A: Diagnostiek
HC1 - maandag 2 februari: De diagnostische cyclus &
Aanmelding
Programma:
1) organisatie
2) wat is diagnostiek?
3) De diagnostische cyclus
4) De aanmelding
5) Tot slot
1: Organisatie
a. Doelen
- eerste kennismaking met diagnostiek in orthopedagogische contexten
- model van diagnostiek expliciteren en leren gebruiken
- diagnostiek ‘levendig’ maken
- boek: De diagnostische cyclus; een praktijk leer + 4 teksten (zie nestor).
b. Tentamen deel A (diagnostiek)
- open boek tentamen:
boek ‘diagnostische cyclus’ mag mee
- ZONDER handgeschreven aantekeningen, markeren/onderstrepen mag wel
- teksten mogen niet mee (is wel tentamenstof!)
casussen met open vragen
- inzicht & toepassing
- argumentatie
TT: deel A maandag 16 maart
2:Wat is diagnostiek?
- het analyseren van problemen van mensen en het zoeken naar verklaringen en
oplossingen hiervoor, ondersteund vanuit wetenschappelijke kennis.
- een zoek- en beslissingsproces dat in dialoog met de cliënt en diens omgeving
wordt uitgevoerd dus actief betrokkenheid van cliënt
- een systematisch opgezet en te evalueren besluitvormingsproces waarin een
formele en inhoudelijke relatie wordt gelegd tussen klacht, probleem, diagnose
en advies/behandeling erg belangrijk kenmerk! Aan de hand van een kader,
empirische analytische kennis een goed beeld te vormen om zo juist in te
kunnen grijpen.
2a: uitgangspunten van diagnostisch handelen
- methodisch proces, cyclus
- wetenschappelijk gebaseerd antwoord zoeken
- start vanuit hulpvraag, participatief (cliënt/cliëntsysteem nemen deel aan het
proces en hebben zelf verantwoordelijkheid in het proces)
- genereren, toetsen en modificeren van hypothesen
- multidisciplinair diagnosticus werkt niet alleen, kunnen o.a. psychologen etc.
bij betrokken zijn en informatie van de school krijgen of huisartsadvies, justitie
etc.
1
, - meer dan afname van testen besluitvorming staat centraal, niet de
testen/hulpmiddelen.
- goede hulpverlening zonder diagnostiek is ondenkbaar
2b: waarom een methodisch proces?
- ons klinisch oordeel is gauw vertekend klinisch oordeel = oordelen op basis
van ervaring & intuïtief. Dit is wel belangrijk, maar ook riskant. Dus een
methodisch proces is belangrijk om fouten te voorkomen.
- mensen hanteren allerlei strategieën en vuistregels om met informatie om te
gaan verschillende vormen van fouten in klinische oordelen zie boek!
o Mensen erg gevoelig voor informatie die als eerste binnenkomt, blijft het
meeste hangen en wordt als belangrijkste van de situatie beschouwd,
maar dat hoeft lang niet altijd zo te zijn.
o Mensen kijken met ‘tunnelvisie’.
o Zoeken naar informatie die consistent is met de
verwachtingen/hypothesen die jij hebt.
Situatie van Truusje van vorig jaar vergelijk jij met Karel van nu.
Waardoor je voor Karel stelt dat hetzelfde met hem aan de hand is
als met Truusje was.
o Diagnoses die weinig voorkomen
o Mensen onderschatten zichzelf in dat ze vatbaar zijn voor het maken van
dit soort fouten belangrijk dat je zelfreflectie scherp blijft en dat je je
bewust bent van dit soort fouten om hiervan te leren en dit in de toekomst
leert te voorkomen.
3: Het model van de diagnostische cyclus
- Het start met de aanmelding. Gevolgd door de klachtenanalyse. En vanuit
daar kan het alle kanten op. Eindigt bij advies.
o Stappen kunnen dus herhaald worden.
o Resultaat van elke stap biedt uitgangspunt voor de volgende analyse.
- Verschillende soorten hulpvragen dus moet je nadenken over de volgorde van
de stappen.
- Diagnostische cyclus kán gevolgd worden door DC &TC = de klinische cyclus.
2
, 3a. Relatie diagnostische cyclus en klinische cyclus
klinische cyclus (KC) = diagnostische cyclus (DC)+ therapeutische cyclus (TC).
DC + TC bieden controle op elkaar.
Binnen deel A: richten op Diagnostische cyclus!
Indicatie analyse & Evaluatie: schakels tussen diagnostiek & keuze voor behandeling.
- Diagnostiek zonder behandeling is wel mogelijk
- Behandeling zonder diagnostiek is niet mogelijk
- Diagnostiek stopt niet zodra je met behandeling start. Er kunnen situaties
ontstaan waarbij je meer informatie nodig hebt.
3b. De processen in het kort
3b1: Aanmelding
- Door wie?
o Cliënt zelf
o Verwijzing
o In opdracht van.
- Subjectieve uitspraken met informatie- en belevingsaspect hier moet je
rekening mee houden, omdat de cliënt zijn/haar beleving vertelt.
- Werkwijze expliciteren het is belangrijk om te verduidelijken wie er bij
betrokken wordt, wat er gedaan gaat worden, wanneer, vervolgtraject bepalen.
3b2: Klachtanalyse (KA)
- Doel:
o Verhaal van cliënt beluisteren
o Verhelderen klacht
- Hulpvraag formuleren
- Richtlijnen: het is een dialoog vorm tussen cliënt en diagnosticus
- Soorten hulpvragen
- Diagnostisch scenario
o Vragen ‘welke volgende stappen in het diagnostisch proces gaan we
doorlopen?’ staan hier centraal. Dus is een soort onderzoeksplan.
- Belangrijk in deze fase om het verhaal van de cliënt te blijven.
- Uitkomst van deze fase: verhelderende diagnose = klachten geformuleerd
waarmee de cliënt het eens is
3
Deel A: Diagnostiek
HC1 - maandag 2 februari: De diagnostische cyclus &
Aanmelding
Programma:
1) organisatie
2) wat is diagnostiek?
3) De diagnostische cyclus
4) De aanmelding
5) Tot slot
1: Organisatie
a. Doelen
- eerste kennismaking met diagnostiek in orthopedagogische contexten
- model van diagnostiek expliciteren en leren gebruiken
- diagnostiek ‘levendig’ maken
- boek: De diagnostische cyclus; een praktijk leer + 4 teksten (zie nestor).
b. Tentamen deel A (diagnostiek)
- open boek tentamen:
boek ‘diagnostische cyclus’ mag mee
- ZONDER handgeschreven aantekeningen, markeren/onderstrepen mag wel
- teksten mogen niet mee (is wel tentamenstof!)
casussen met open vragen
- inzicht & toepassing
- argumentatie
TT: deel A maandag 16 maart
2:Wat is diagnostiek?
- het analyseren van problemen van mensen en het zoeken naar verklaringen en
oplossingen hiervoor, ondersteund vanuit wetenschappelijke kennis.
- een zoek- en beslissingsproces dat in dialoog met de cliënt en diens omgeving
wordt uitgevoerd dus actief betrokkenheid van cliënt
- een systematisch opgezet en te evalueren besluitvormingsproces waarin een
formele en inhoudelijke relatie wordt gelegd tussen klacht, probleem, diagnose
en advies/behandeling erg belangrijk kenmerk! Aan de hand van een kader,
empirische analytische kennis een goed beeld te vormen om zo juist in te
kunnen grijpen.
2a: uitgangspunten van diagnostisch handelen
- methodisch proces, cyclus
- wetenschappelijk gebaseerd antwoord zoeken
- start vanuit hulpvraag, participatief (cliënt/cliëntsysteem nemen deel aan het
proces en hebben zelf verantwoordelijkheid in het proces)
- genereren, toetsen en modificeren van hypothesen
- multidisciplinair diagnosticus werkt niet alleen, kunnen o.a. psychologen etc.
bij betrokken zijn en informatie van de school krijgen of huisartsadvies, justitie
etc.
1
, - meer dan afname van testen besluitvorming staat centraal, niet de
testen/hulpmiddelen.
- goede hulpverlening zonder diagnostiek is ondenkbaar
2b: waarom een methodisch proces?
- ons klinisch oordeel is gauw vertekend klinisch oordeel = oordelen op basis
van ervaring & intuïtief. Dit is wel belangrijk, maar ook riskant. Dus een
methodisch proces is belangrijk om fouten te voorkomen.
- mensen hanteren allerlei strategieën en vuistregels om met informatie om te
gaan verschillende vormen van fouten in klinische oordelen zie boek!
o Mensen erg gevoelig voor informatie die als eerste binnenkomt, blijft het
meeste hangen en wordt als belangrijkste van de situatie beschouwd,
maar dat hoeft lang niet altijd zo te zijn.
o Mensen kijken met ‘tunnelvisie’.
o Zoeken naar informatie die consistent is met de
verwachtingen/hypothesen die jij hebt.
Situatie van Truusje van vorig jaar vergelijk jij met Karel van nu.
Waardoor je voor Karel stelt dat hetzelfde met hem aan de hand is
als met Truusje was.
o Diagnoses die weinig voorkomen
o Mensen onderschatten zichzelf in dat ze vatbaar zijn voor het maken van
dit soort fouten belangrijk dat je zelfreflectie scherp blijft en dat je je
bewust bent van dit soort fouten om hiervan te leren en dit in de toekomst
leert te voorkomen.
3: Het model van de diagnostische cyclus
- Het start met de aanmelding. Gevolgd door de klachtenanalyse. En vanuit
daar kan het alle kanten op. Eindigt bij advies.
o Stappen kunnen dus herhaald worden.
o Resultaat van elke stap biedt uitgangspunt voor de volgende analyse.
- Verschillende soorten hulpvragen dus moet je nadenken over de volgorde van
de stappen.
- Diagnostische cyclus kán gevolgd worden door DC &TC = de klinische cyclus.
2
, 3a. Relatie diagnostische cyclus en klinische cyclus
klinische cyclus (KC) = diagnostische cyclus (DC)+ therapeutische cyclus (TC).
DC + TC bieden controle op elkaar.
Binnen deel A: richten op Diagnostische cyclus!
Indicatie analyse & Evaluatie: schakels tussen diagnostiek & keuze voor behandeling.
- Diagnostiek zonder behandeling is wel mogelijk
- Behandeling zonder diagnostiek is niet mogelijk
- Diagnostiek stopt niet zodra je met behandeling start. Er kunnen situaties
ontstaan waarbij je meer informatie nodig hebt.
3b. De processen in het kort
3b1: Aanmelding
- Door wie?
o Cliënt zelf
o Verwijzing
o In opdracht van.
- Subjectieve uitspraken met informatie- en belevingsaspect hier moet je
rekening mee houden, omdat de cliënt zijn/haar beleving vertelt.
- Werkwijze expliciteren het is belangrijk om te verduidelijken wie er bij
betrokken wordt, wat er gedaan gaat worden, wanneer, vervolgtraject bepalen.
3b2: Klachtanalyse (KA)
- Doel:
o Verhaal van cliënt beluisteren
o Verhelderen klacht
- Hulpvraag formuleren
- Richtlijnen: het is een dialoog vorm tussen cliënt en diagnosticus
- Soorten hulpvragen
- Diagnostisch scenario
o Vragen ‘welke volgende stappen in het diagnostisch proces gaan we
doorlopen?’ staan hier centraal. Dus is een soort onderzoeksplan.
- Belangrijk in deze fase om het verhaal van de cliënt te blijven.
- Uitkomst van deze fase: verhelderende diagnose = klachten geformuleerd
waarmee de cliënt het eens is
3
