Thema 4 – Tractus Digestivus deel II
Geneeskunde Jaar 2 semester 2.1
Week 13 – Zuurbranden ................................................................................................................................. 2
Anatomie ............................................................................................................................................................ 2
Van boven naar beneden .......................................................................................................................... 2
Embryologie .............................................................................................................................................. 3
De abdominale vascularisatie ................................................................................................................... 4
De verdeling in het abdomen .................................................................................................................... 6
De oesophagus .......................................................................................................................................... 7
De maag .................................................................................................................................................... 7
De dunne darm ......................................................................................................................................... 7
De dikke darm ........................................................................................................................................... 7
De lever ..................................................................................................................................................... 8
De galblaas ................................................................................................................................................ 9
De pancreas ............................................................................................................................................ 10
De milt ..................................................................................................................................................... 11
Fysiologie .......................................................................................................................................................... 12
De GI-tract ............................................................................................................................................... 12
De mond.................................................................................................................................................. 12
De oesophagus ........................................................................................................................................ 13
De maag .................................................................................................................................................. 13
Het duodenum ........................................................................................................................................ 15
De lever en de galblaas ........................................................................................................................... 15
De pancreas ............................................................................................................................................ 15
De dunne darm ....................................................................................................................................... 17
Colon en rectum...................................................................................................................................... 18
Pathologie......................................................................................................................................................... 20
Epidemiologie ......................................................................................................................................... 20
Klinische benadering van een patiënt met gastro-intestinale problemen .............................................. 20
Aandoeningen van de oesophagus ......................................................................................................... 22
Aandoeningen van de maag.................................................................................................................... 24
Aandoeningen van de dunne darm ......................................................................................................... 30
Functionele gastrointestinale aandoeningen (FGID)............................................................................... 37
Aandoeningen van de pancreas .............................................................................................................. 39
Farmacologie .................................................................................................................................................... 43
Eerste-episode maagklachten ................................................................................................................. 43
Antacida .................................................................................................................................................. 43
H2-antagonisten...................................................................................................................................... 44
Protonpompremmers ............................................................................................................................. 44
Muco-beschermende middelen .............................................................................................................. 46
H. Pylori uitroeiingstherapie ................................................................................................................... 48
Week 14 – Geelzien ...................................................................................................................................... 49
Histologie van de lever...................................................................................................................................... 49
Pathologische histologie van de lever............................................................................................................... 53
Fysiologie van de lever ...................................................................................................................................... 56
Anatomie................................................................................................................................................. 56
Functies ................................................................................................................................................... 57
Meten van bilirubine in het gal als diagnostiek ...................................................................................... 60
,Week 13 – Zuurbranden
Anatomie
Van boven naar beneden
- Oesophagus
o Bovenste sfincter
o Onderste sfincter
- Maag
o Cardiac regio
o Fundus
o Body
o Prylorus regio (antrum en canal)
- Duodenum
o Lever
o Galblaas
o Pancreas
o Milt
- Jejenum
- Ileum
- Ileocecal junctie
o Ileocecale klep
- Cecum
- Appendix
- Ascending colon
- Transverse colon
- Descending colon
- Sigmoïd colon
- Rectum
- Anale kanaal
,Embryologie
Gastro-intestinale stelsel begint als buis, met drie delen:
- Foregut
o Vascularisatie: truncus coeliacus
o Organen: oesophagus, maag, lever,
galblaas, galwegen, pancreas en
proximale deel van het duodenum.
- Midgut
o Vascularisatie: a. mesenterica superius
o Organen: distale deel van het duodenum,
jejenum, ileum, cecum, appendix,
ascending colon en proximale 2/3e deel
van het colon transversus.
- Hindgut
o Vascularisatie: a. mesenterica inferior
o Organen: distale 1/3e deel van het colon
transversus, descending colon, sigmoïd
colon en bovenste anale canaal.
Truncus couliaceus
- 3 aftakkingen:
o A. gastrica sinistra (groen)
§ Gaat over in de gastrica dextra
o A. splenica (blauw)
o A. hepatica communis (rood)
§ Gaat over in de a. hepatica propria
• Gaat over in a. gastrica dextra
(oranje)
• Gaat over in a. gastroduo-
denalis (geel)
è Anastomose: a. gastrica sinistra en
a. hepatica communis
a. splenica en
a. hepatica communis
, De abdominale vascularisatie
Geneeskunde Jaar 2 semester 2.1
Week 13 – Zuurbranden ................................................................................................................................. 2
Anatomie ............................................................................................................................................................ 2
Van boven naar beneden .......................................................................................................................... 2
Embryologie .............................................................................................................................................. 3
De abdominale vascularisatie ................................................................................................................... 4
De verdeling in het abdomen .................................................................................................................... 6
De oesophagus .......................................................................................................................................... 7
De maag .................................................................................................................................................... 7
De dunne darm ......................................................................................................................................... 7
De dikke darm ........................................................................................................................................... 7
De lever ..................................................................................................................................................... 8
De galblaas ................................................................................................................................................ 9
De pancreas ............................................................................................................................................ 10
De milt ..................................................................................................................................................... 11
Fysiologie .......................................................................................................................................................... 12
De GI-tract ............................................................................................................................................... 12
De mond.................................................................................................................................................. 12
De oesophagus ........................................................................................................................................ 13
De maag .................................................................................................................................................. 13
Het duodenum ........................................................................................................................................ 15
De lever en de galblaas ........................................................................................................................... 15
De pancreas ............................................................................................................................................ 15
De dunne darm ....................................................................................................................................... 17
Colon en rectum...................................................................................................................................... 18
Pathologie......................................................................................................................................................... 20
Epidemiologie ......................................................................................................................................... 20
Klinische benadering van een patiënt met gastro-intestinale problemen .............................................. 20
Aandoeningen van de oesophagus ......................................................................................................... 22
Aandoeningen van de maag.................................................................................................................... 24
Aandoeningen van de dunne darm ......................................................................................................... 30
Functionele gastrointestinale aandoeningen (FGID)............................................................................... 37
Aandoeningen van de pancreas .............................................................................................................. 39
Farmacologie .................................................................................................................................................... 43
Eerste-episode maagklachten ................................................................................................................. 43
Antacida .................................................................................................................................................. 43
H2-antagonisten...................................................................................................................................... 44
Protonpompremmers ............................................................................................................................. 44
Muco-beschermende middelen .............................................................................................................. 46
H. Pylori uitroeiingstherapie ................................................................................................................... 48
Week 14 – Geelzien ...................................................................................................................................... 49
Histologie van de lever...................................................................................................................................... 49
Pathologische histologie van de lever............................................................................................................... 53
Fysiologie van de lever ...................................................................................................................................... 56
Anatomie................................................................................................................................................. 56
Functies ................................................................................................................................................... 57
Meten van bilirubine in het gal als diagnostiek ...................................................................................... 60
,Week 13 – Zuurbranden
Anatomie
Van boven naar beneden
- Oesophagus
o Bovenste sfincter
o Onderste sfincter
- Maag
o Cardiac regio
o Fundus
o Body
o Prylorus regio (antrum en canal)
- Duodenum
o Lever
o Galblaas
o Pancreas
o Milt
- Jejenum
- Ileum
- Ileocecal junctie
o Ileocecale klep
- Cecum
- Appendix
- Ascending colon
- Transverse colon
- Descending colon
- Sigmoïd colon
- Rectum
- Anale kanaal
,Embryologie
Gastro-intestinale stelsel begint als buis, met drie delen:
- Foregut
o Vascularisatie: truncus coeliacus
o Organen: oesophagus, maag, lever,
galblaas, galwegen, pancreas en
proximale deel van het duodenum.
- Midgut
o Vascularisatie: a. mesenterica superius
o Organen: distale deel van het duodenum,
jejenum, ileum, cecum, appendix,
ascending colon en proximale 2/3e deel
van het colon transversus.
- Hindgut
o Vascularisatie: a. mesenterica inferior
o Organen: distale 1/3e deel van het colon
transversus, descending colon, sigmoïd
colon en bovenste anale canaal.
Truncus couliaceus
- 3 aftakkingen:
o A. gastrica sinistra (groen)
§ Gaat over in de gastrica dextra
o A. splenica (blauw)
o A. hepatica communis (rood)
§ Gaat over in de a. hepatica propria
• Gaat over in a. gastrica dextra
(oranje)
• Gaat over in a. gastroduo-
denalis (geel)
è Anastomose: a. gastrica sinistra en
a. hepatica communis
a. splenica en
a. hepatica communis
, De abdominale vascularisatie
