thema 3
3.1.3 Zenuwstelsel III
Naam:
Week 9, 10, 11 en 12
,Inhoudsopgave
Bouw en functie van een skeletspier ............................................................................................................................ 3
Het autonome zenuwstelsel ......................................................................................................................................... 5
De hersenstam ........................................................................................................................................................... 11
Hersenzenuwen .......................................................................................................................................................... 17
Aandoeningen van de hersenzenuwen .......................................................................................................................... 22
Neurologisch onderzoek hersenzenuwen ....................................................................................................................... 23
Aansturing van de oculomotoriek, de pupilreflex en het zien van dubbelbeelden ......................................................... 26
Hersenvliezen en het cerebrospinale liquorsysteem ................................................................................................... 31
Cerebrale doorbloeding .............................................................................................................................................. 33
De relatie tussen systemische circulatie en cerebrale circulatie .................................................................................. 35
Autoregulatie ................................................................................................................................................................. 35
Gedrag en motivatie mechanismen van het brein ...................................................................................................... 38
Elektro-encefalografisch onderzoek en het elektro-encefalogram (EEG) .................................................................... 42
Traumatisch hoofd- en hersenletsel ........................................................................................................................... 46
Fysiologie van bewustzijn ........................................................................................................................................... 48
Fysiologie slaap .......................................................................................................................................................... 50
Slaapstoornissen ............................................................................................................................................................ 55
Veranderd bewustzijn ................................................................................................................................................ 57
Coma .............................................................................................................................................................................. 57
Hersendood .................................................................................................................................................................... 63
Wegraking .................................................................................................................................................................. 67
Syncope .......................................................................................................................................................................... 69
Epileptische aanval ........................................................................................................................................................ 78
Functies hersenkwabben ............................................................................................................................................ 92
Psychiatrie .................................................................................................................................................................. 93
Neurocognitieve stoornis ........................................................................................................................................... 95
Depressie ........................................................................................................................................................................ 96
Verwarring ..................................................................................................................................................................... 98
Delier .............................................................................................................................................................................. 99
Dementieel syndroom .................................................................................................................................................. 109
Ziekte van Alzheimer ............................................................................................................................................... 113
Frontotemporale dementie (FTD) ........................................................................................................................... 115
1
, Lewy body dementie (LBD) ..................................................................................................................................... 117
Ziekte van Creutzfeldt-Jakob ................................................................................................................................... 118
Vasculaire dementie ..................................................................................................................................................... 118
Cognitieve stoornissen (afasie, apraxie, agnosie en amnesie) ................................................................................... 120
Visuele stoornissen ....................................................................................................................................................... 122
Afasie syndromen ......................................................................................................................................................... 124
Impulsgeleiding in het hart ....................................................................................................................................... 126
Hartspierweefsel/cardiomyocyten ............................................................................................................................... 127
Pacemakercellen/nodale cellen ................................................................................................................................... 129
Harttonen ................................................................................................................................................................. 130
ECG ............................................................................................................................................................................... 131
Hartstoornissen ........................................................................................................................................................ 133
Hartritmestoornissen ............................................................................................................................................... 133
Geleidingsblokkades..................................................................................................................................................... 135
Supraventriculaire hartritmestoornissen ..................................................................................................................... 136
Ventriculaire hartritmestoornissen .............................................................................................................................. 138
Myocardiale ziekte ....................................................................................................................................................... 139
Bewustzijn en technologie in de medische geschiedenis .......................................................................................... 141
Wzd en Wgbo ........................................................................................................................................................... 146
Leerdoelen ............................................................................................................................................................... 152
2
, Bouw en functie van een skeletspier
Algemene anatomische principes van spieren en bewegen
Soorten spieren:
• Skelet: dwarsgestreepte spiervezels (vrijwillige spier)
o Zijn aan het bot zijn bevestigd en zijn verantwoordelijk voor bewegingen van het skelet.
• Hart: dwarsgestreepte spiervezels
o Vormen de wanden van het hart en de proximale delen van de grote aderen waar ze het hart
binnenkomen.
• Glad: niet-gestreepte spiervezels (onwillekeurige spieren)
o Bekleden verschillende orgaansystemen (gastro-intestinaal, urogenitaal, respiratoir), hechten aan
haarzakjes en bekleden de wanden van de meeste bloedvaten
Het binden van een nieuw ATP-molecuul veroorzaakt het losraken van het myosinekopje van actine
T-tubulus = zorgen voor de snelle verspreiding van actiepotentialen over de binnenkant van de
spiervezel.
Langzame spiervezels (type I, rood spierweefsel)
- Kleine vezels
- Uitgebreider bloedvaten systeem
- Veel mitochondria
Snelle spiervezels (type II, wit spierweefsel) → door minder myoglobine
- Grote vezels
- Groot sacroplasmatisch reticulum
- Veel glycolystiche enzymen
- Minder uitgebreid bloedvatensysteem
3