Inhoudsopgave
Medisch Biologisch blok 2.2 ............................................................................................................................. 3
Anatomie van de longen ..................................................................................................................................... 3
Respiratoire spieren ............................................................................................................................................ 3
Luchtwegen......................................................................................................................................................... 3
Fysiologie van de longen ..................................................................................................................................... 4
Behandeling longproblematiek ........................................................................................................................... 6
Longfuncties inclusief onderzoek ........................................................................................................................ 7
Extra onderzoeken voor de long ......................................................................................................................... 8
Dyspneu (kortademigheid) ................................................................................................................................. 8
COPD diagnosticeren ........................................................................................................................................ 10
Hyperinflatie ..................................................................................................................................................... 12
Bloedgassen ...................................................................................................................................................... 14
Astma ................................................................................................................................................................ 15
Pneunomie (longontsteking) ............................................................................................................................. 16
Pneumothorax (klaplong) ................................................................................................................................. 17
Cystic Fibrose (Pancreas Fibrose) ...................................................................................................................... 18
Bronchiectasis ................................................................................................................................................... 19
Cardiovasculair systeem ................................................................................................................................... 20
Lichamelijk onderzoek hart ............................................................................................................................... 24
Normale ECG ..................................................................................................................................................... 25
Anatomie arterieel bloedvat ............................................................................................................................. 28
Kransslagader aandoeningen ........................................................................................................................... 29
Myocardinfarct ................................................................................................................................................. 30
Niet chirurgische behandeling van coronaire hartziektes ................................................................................. 31
Coronaire bypasschirurgie ................................................................................................................................ 32
Hartkleplijden ................................................................................................................................................... 33
Fysiotherapie na thoraxoperatie....................................................................................................................... 36
Behandeling hartritmestoornissen ................................................................................................................... 37
Hartfalen ........................................................................................................................................................... 40
Perifere arteriële vaatziekten ........................................................................................................................... 42
Veneuze vaatziekten ......................................................................................................................................... 44
, Chronische veneuze vaatziekten ....................................................................................................................... 45
Richtlijnen ...................................................................................................................................................... 47
Samenvatting KNGF-richtlijn Hartrevalidatie ................................................................................................... 47
Coronair lijden .............................................................................................................................................. 47
Chronisch hartfalen ...................................................................................................................................... 54
KNGF-richtlijn COPD ....................................................................................................................................... 60
Samenvatting richtlijn Perifeer arterieel vaatlijden ........................................................................................ 65
Ft-zorg ............................................................................................................................................................ 68
Aantekeningen tutorlessen ............................................................................................................................... 68
Trainingssystemen ............................................................................................................................................ 70
Metabool syndroom ......................................................................................................................................... 73
Capaciteitstesten .............................................................................................................................................. 75
Hartrevalidatie .................................................................................................................................................. 76
Chronische hartfalen ......................................................................................................................................... 78
Arbeid gerelateerd ............................................................................................................................................ 80
Gedrag en Communicatie ............................................................................................................................... 82
,Medisch Biologisch blok 2.2
Anatomie van de longen
Angle of Louis: hoek tussen corpusen manubrium. Luchtpijp splitst zich dan in linker en rechter hoofd
bronchus.
Waar ribben: 1 t/m 7, hechten vast aan borstbeen
Valse ribben: 8 t/m 10, hechten evt. aan op kraakbeen
Rib 11 en 12 zijn de zwevende ribben
Een rib bestaat uit een corpus, hoofd en nek.
Hechten aan op wervels.
Longparenchym: sponsachtig structuur waarin de
luchtwegen zitten. Kegelvormig, met een apex
(bovenkant), een basis en drie zijkanten.
Hilus: circulaire lijn met belangrijkste structuren die
in en uit de long gaan. Opening in het longlvies,
waar de bronchus, slagaders en aders door het
longvlies heen gaan.
Root: bestaat uit luchtpijp, slagaders en aders
Long bestaat verder uit een aantal kwabben. Boven, midden en onder kwab.
Rechts drie kwabben en links twee kwabben.
Respiratoire spieren
Actief bij vergroting van het longvolume (onderdruk), wat voor inspiratie zorgt. Bij expiratie is dit
precies andersom.
Expiratie spieren: interne intercostale/abdominis
Hulpademhalingsspieren: sternocleidomastoideus, serratus anterior, rhomboideus, pectoralis
major/minor, latissimus dorsi, thoracic erector spinae, serratur posterior superior
Luchtwegen
Bovenste en onderste luchtwegen
Bovenste; neus, pharynx (keelholte) en larynx
(strottenhoofd).
Onderste; luchtpijp (trachea), twee hoofd luchtwegen,
luchtwegen die naar de segmenten gaan. Eindigt in de
kleinste luchtwegen. Begint bij de grens: stembanden →
luchtpijp → scheiding → hoofd bronchussen →
bovenkwabben → middenkwab → onderkwab.
Luchtwegen blijven zich vertakken.
, Trachea → primaire bronchus → bronchus → bronchi → bronchioles → respiratoire bronchioles →
alveolaire kanalen → alveolaire zakjes (Weibel’s diagram)
Er zijn 23 generaties luchtwegen.
Sinussen (bijholtes): kunnen pijn genereren. Met lucht gevulde ruimtes in je schedel, verbonden met
je neus-en keelholte.
Dekcellen van de luchtwegwand bestaan uit trilharen, zo kan het slijm in de richting van de mond
bewogen worden. Bij roken of een verkoudheid is de functie van die trilharen verstoord.
In de alveoli vindt de gaswisseling plaats, wisseling van o2 arm met o2 rijk bloed via een pulmonaal
arterie. Wordt weer afgevoerd via de pulmonaal vaten.
Fysiologie van de longen
Longen dragen bij aan de homeostase van het lichaam (o2, co2). Voorziening van het metabolisme.
4 componenten;
Medisch Biologisch blok 2.2 ............................................................................................................................. 3
Anatomie van de longen ..................................................................................................................................... 3
Respiratoire spieren ............................................................................................................................................ 3
Luchtwegen......................................................................................................................................................... 3
Fysiologie van de longen ..................................................................................................................................... 4
Behandeling longproblematiek ........................................................................................................................... 6
Longfuncties inclusief onderzoek ........................................................................................................................ 7
Extra onderzoeken voor de long ......................................................................................................................... 8
Dyspneu (kortademigheid) ................................................................................................................................. 8
COPD diagnosticeren ........................................................................................................................................ 10
Hyperinflatie ..................................................................................................................................................... 12
Bloedgassen ...................................................................................................................................................... 14
Astma ................................................................................................................................................................ 15
Pneunomie (longontsteking) ............................................................................................................................. 16
Pneumothorax (klaplong) ................................................................................................................................. 17
Cystic Fibrose (Pancreas Fibrose) ...................................................................................................................... 18
Bronchiectasis ................................................................................................................................................... 19
Cardiovasculair systeem ................................................................................................................................... 20
Lichamelijk onderzoek hart ............................................................................................................................... 24
Normale ECG ..................................................................................................................................................... 25
Anatomie arterieel bloedvat ............................................................................................................................. 28
Kransslagader aandoeningen ........................................................................................................................... 29
Myocardinfarct ................................................................................................................................................. 30
Niet chirurgische behandeling van coronaire hartziektes ................................................................................. 31
Coronaire bypasschirurgie ................................................................................................................................ 32
Hartkleplijden ................................................................................................................................................... 33
Fysiotherapie na thoraxoperatie....................................................................................................................... 36
Behandeling hartritmestoornissen ................................................................................................................... 37
Hartfalen ........................................................................................................................................................... 40
Perifere arteriële vaatziekten ........................................................................................................................... 42
Veneuze vaatziekten ......................................................................................................................................... 44
, Chronische veneuze vaatziekten ....................................................................................................................... 45
Richtlijnen ...................................................................................................................................................... 47
Samenvatting KNGF-richtlijn Hartrevalidatie ................................................................................................... 47
Coronair lijden .............................................................................................................................................. 47
Chronisch hartfalen ...................................................................................................................................... 54
KNGF-richtlijn COPD ....................................................................................................................................... 60
Samenvatting richtlijn Perifeer arterieel vaatlijden ........................................................................................ 65
Ft-zorg ............................................................................................................................................................ 68
Aantekeningen tutorlessen ............................................................................................................................... 68
Trainingssystemen ............................................................................................................................................ 70
Metabool syndroom ......................................................................................................................................... 73
Capaciteitstesten .............................................................................................................................................. 75
Hartrevalidatie .................................................................................................................................................. 76
Chronische hartfalen ......................................................................................................................................... 78
Arbeid gerelateerd ............................................................................................................................................ 80
Gedrag en Communicatie ............................................................................................................................... 82
,Medisch Biologisch blok 2.2
Anatomie van de longen
Angle of Louis: hoek tussen corpusen manubrium. Luchtpijp splitst zich dan in linker en rechter hoofd
bronchus.
Waar ribben: 1 t/m 7, hechten vast aan borstbeen
Valse ribben: 8 t/m 10, hechten evt. aan op kraakbeen
Rib 11 en 12 zijn de zwevende ribben
Een rib bestaat uit een corpus, hoofd en nek.
Hechten aan op wervels.
Longparenchym: sponsachtig structuur waarin de
luchtwegen zitten. Kegelvormig, met een apex
(bovenkant), een basis en drie zijkanten.
Hilus: circulaire lijn met belangrijkste structuren die
in en uit de long gaan. Opening in het longlvies,
waar de bronchus, slagaders en aders door het
longvlies heen gaan.
Root: bestaat uit luchtpijp, slagaders en aders
Long bestaat verder uit een aantal kwabben. Boven, midden en onder kwab.
Rechts drie kwabben en links twee kwabben.
Respiratoire spieren
Actief bij vergroting van het longvolume (onderdruk), wat voor inspiratie zorgt. Bij expiratie is dit
precies andersom.
Expiratie spieren: interne intercostale/abdominis
Hulpademhalingsspieren: sternocleidomastoideus, serratus anterior, rhomboideus, pectoralis
major/minor, latissimus dorsi, thoracic erector spinae, serratur posterior superior
Luchtwegen
Bovenste en onderste luchtwegen
Bovenste; neus, pharynx (keelholte) en larynx
(strottenhoofd).
Onderste; luchtpijp (trachea), twee hoofd luchtwegen,
luchtwegen die naar de segmenten gaan. Eindigt in de
kleinste luchtwegen. Begint bij de grens: stembanden →
luchtpijp → scheiding → hoofd bronchussen →
bovenkwabben → middenkwab → onderkwab.
Luchtwegen blijven zich vertakken.
, Trachea → primaire bronchus → bronchus → bronchi → bronchioles → respiratoire bronchioles →
alveolaire kanalen → alveolaire zakjes (Weibel’s diagram)
Er zijn 23 generaties luchtwegen.
Sinussen (bijholtes): kunnen pijn genereren. Met lucht gevulde ruimtes in je schedel, verbonden met
je neus-en keelholte.
Dekcellen van de luchtwegwand bestaan uit trilharen, zo kan het slijm in de richting van de mond
bewogen worden. Bij roken of een verkoudheid is de functie van die trilharen verstoord.
In de alveoli vindt de gaswisseling plaats, wisseling van o2 arm met o2 rijk bloed via een pulmonaal
arterie. Wordt weer afgevoerd via de pulmonaal vaten.
Fysiologie van de longen
Longen dragen bij aan de homeostase van het lichaam (o2, co2). Voorziening van het metabolisme.
4 componenten;
