Analyse zorgsituatie:
66-jarige patiënt met een
longcarcinoom waardoor het
vena cava superior syndroom
Naam:
Studentnummer:
Klas:
Cursusnaam en -code: Analyse zorgsituatie AZS, OVK31AZS01
Docent:
Cursushouder:
Onderwijsinstelling: Hogeschool Rotterdam
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Onderwijsperiode: 1
Datum: 9-9-2021 t/m 8-12-2021
,Voorwoord
Ik studeer hbo-verpleegkunde aan de Hogeschool Rotterdam. Ik loop stage in het ziekenhuis op de
afdeling longgeneeskunde. Dit verslag is uitgevoerd in het eerste semester van het studiejaar 2021-
2022.
Voor het vak analyse zorgsituatie heb ik de opdracht gekregen om een zorgsituatie uit te werken
volgens het verpleegkundig proces. Hiervoor heb ik een casus van mijn stageafdeling gekozen van
een zorgvrager met een complex genoeg ziektebeeld. Ik heb voor deze casus gekozen omdat er
verschillende gezondheidsproblemen zijn die elkaar beïnvloeden en ik het een erg interessante casus
vind.
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
Inleiding..................................................................................................................................................4
Stap 1: Gegevensverzameling.................................................................................................................5
Anamnese volgens Gordon.................................................................................................................5
SCEGS.................................................................................................................................................6
MEWS.................................................................................................................................................7
Beargumentatie van de verzamelde gegevens...................................................................................7
Samenvatting ziektescript...................................................................................................................7
Stap 2: Klinische probleemstellingen & diagnostiek...............................................................................9
Voorlopige diagnoses.........................................................................................................................9
Diagnoses.........................................................................................................................................10
Stap 3: Doelen & zorgresultaten...........................................................................................................11
Stap 4: Interventies & planning............................................................................................................12
Stap 5: Interventies toepassen.............................................................................................................15
Stap 6: Nabeschouwing & evaluatie.....................................................................................................16
Procesevaluatie................................................................................................................................16
Productevaluatie..............................................................................................................................16
Structuur...........................................................................................................................................16
Veiligheid..........................................................................................................................................16
Reflectie verpleegkundige rol...........................................................................................................16
Klinisch dilemma...............................................................................................................................17
Literatuurlijst........................................................................................................................................18
Bijlage 1: Ziektescript............................................................................................................................20
Inleiding............................................................................................................................................20
Mechanismen...................................................................................................................................21
Epidemiologie...................................................................................................................................21
Klinische presentatie........................................................................................................................22
Tijdsaspect........................................................................................................................................23
3
66-jarige patiënt met een
longcarcinoom waardoor het
vena cava superior syndroom
Naam:
Studentnummer:
Klas:
Cursusnaam en -code: Analyse zorgsituatie AZS, OVK31AZS01
Docent:
Cursushouder:
Onderwijsinstelling: Hogeschool Rotterdam
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Onderwijsperiode: 1
Datum: 9-9-2021 t/m 8-12-2021
,Voorwoord
Ik studeer hbo-verpleegkunde aan de Hogeschool Rotterdam. Ik loop stage in het ziekenhuis op de
afdeling longgeneeskunde. Dit verslag is uitgevoerd in het eerste semester van het studiejaar 2021-
2022.
Voor het vak analyse zorgsituatie heb ik de opdracht gekregen om een zorgsituatie uit te werken
volgens het verpleegkundig proces. Hiervoor heb ik een casus van mijn stageafdeling gekozen van
een zorgvrager met een complex genoeg ziektebeeld. Ik heb voor deze casus gekozen omdat er
verschillende gezondheidsproblemen zijn die elkaar beïnvloeden en ik het een erg interessante casus
vind.
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
Inleiding..................................................................................................................................................4
Stap 1: Gegevensverzameling.................................................................................................................5
Anamnese volgens Gordon.................................................................................................................5
SCEGS.................................................................................................................................................6
MEWS.................................................................................................................................................7
Beargumentatie van de verzamelde gegevens...................................................................................7
Samenvatting ziektescript...................................................................................................................7
Stap 2: Klinische probleemstellingen & diagnostiek...............................................................................9
Voorlopige diagnoses.........................................................................................................................9
Diagnoses.........................................................................................................................................10
Stap 3: Doelen & zorgresultaten...........................................................................................................11
Stap 4: Interventies & planning............................................................................................................12
Stap 5: Interventies toepassen.............................................................................................................15
Stap 6: Nabeschouwing & evaluatie.....................................................................................................16
Procesevaluatie................................................................................................................................16
Productevaluatie..............................................................................................................................16
Structuur...........................................................................................................................................16
Veiligheid..........................................................................................................................................16
Reflectie verpleegkundige rol...........................................................................................................16
Klinisch dilemma...............................................................................................................................17
Literatuurlijst........................................................................................................................................18
Bijlage 1: Ziektescript............................................................................................................................20
Inleiding............................................................................................................................................20
Mechanismen...................................................................................................................................21
Epidemiologie...................................................................................................................................21
Klinische presentatie........................................................................................................................22
Tijdsaspect........................................................................................................................................23
3
