Basis fysiotherapie blok 4
Casus Bas ter Windt
Functie: VKB ruptuur, mediale meniscus, dik blauw en pijnlijk.
Activiteiten: hardlopen
Participatie: voetballen, skiën, werk
Extern: geen steun thuis + baas
Intern: 34 jaar, maakt zich zorgen
Na 3 dagen:
- Inspectie palpatie
- Actief extensie en flexie
- Isometrisch aanspannen quadriceps en hamstrings
- Looppatroon krukken
- Looppatroon zonder krukken
Hoorcollege week 2 toetsing
Onderbouwen keuzen profiel 1,2 of 3 va a specifieke rugklachten.
- Nu wel pijn maar geen weefselschade
- Start back screening Tool
Profiel 1: Aspecifieke lage rugpijn met een normaal beloop van het herstel.
Profiel 2: Aspecifieke lage rugpijn met een afwijkend beloop zonder dominante
aanwezigheid van psychosociale herstelbelemmerende factoren.
Profiel 3: Aspecifieke lage rugpijn met een afwijkend beloop met dominante aanwezigheid
van psychosociale herstelbelemmerende factoren
Uitstraling in been:
- Soort uitstraling
- Tot de knie
- Gevoelsuitval en krachtverlies
- Pijn geforceerd, hoesten, niezen, perzen
- Als je al eerder rugklachten had is de kans 2x zo groot dat je weer rugklachten krijgt.
- Acuut, subacuut, chronisch, recidiverend
- Langdurige beperkingen en participatieproblemen ongunstige prognose
- Normaal beloop: activiteiten, participatie nemen in tijd toe
- Afwijkend: binnen 3 weken geen toenamen
, Basis fysio les week 3
- Pijn bij hoesten, niezen, perzen?
- Acuut ontstaansmoment?
- Beweeg je met deze rugpijn?
- Wat voor een soort pijn? tinteling, schietende pijn
- Gewichtsverlies?
Specifiek = anatomische structuur zoals HNP, scoliose, kanker.
Hoorcollege week 4 Meniscectomie
De meniscus zit vast aan het tibiaplateau. De vorm meniscus wordt gestuurd door het femur.
De mediale meniscus heeft vorm van halve maan, de laterale meniscus is ronder. De laterale
meniscus is veel bewegelijker. Mediaal is vaker aangedaan dan lateraal, omdat het minder
bewegelijk is. De menisci zijn met ligamenten verbonden aan elkaar zoals de lig.
Transversum. Er spelen spieren mee die zorgen dat de meniscus goed mee beweegt.
Flexie femur naar achteren met de meniscus, t.o.v. tibia
Extensie drukt meniscus naar voren onder het femur
Rotatie 1 kant voor 1 kant achter
50% procent van femur wordt gedragen door de meniscus, bij flexie is dit nog meer omdat
het contact gekoppeld is aan de meniscus en niet rechtstreeks het kraakbeen.
Binnenste gedeelte niet doorbloed in de meniscus, buitenrand wel. De scheuren aan de
buitenkant kunnen dus herstellen, aan de binnenkant niet of lastiger.
In de voorhoornen, achterhoornen en de buitenste ring van de meniscus zijn geïnnerveerd
en hier kan je pijn ervaren. Er liggen sensoren in de meniscus die aanstuurt hoe het been
staan, wanneer deze het niet meer doen kan het voor instabiliteit zorgen.
Functie meniscus
- Drukverdeling in kniegewricht
- Verbeteren van gewricht congruentie
- Begeleiden bij rol-glij bewegingen/ kogellager-functie
- Stabilisatie
- Schokabsorptie
- Proprioceptie
- Smering van synovia
Casus Bas ter Windt
Functie: VKB ruptuur, mediale meniscus, dik blauw en pijnlijk.
Activiteiten: hardlopen
Participatie: voetballen, skiën, werk
Extern: geen steun thuis + baas
Intern: 34 jaar, maakt zich zorgen
Na 3 dagen:
- Inspectie palpatie
- Actief extensie en flexie
- Isometrisch aanspannen quadriceps en hamstrings
- Looppatroon krukken
- Looppatroon zonder krukken
Hoorcollege week 2 toetsing
Onderbouwen keuzen profiel 1,2 of 3 va a specifieke rugklachten.
- Nu wel pijn maar geen weefselschade
- Start back screening Tool
Profiel 1: Aspecifieke lage rugpijn met een normaal beloop van het herstel.
Profiel 2: Aspecifieke lage rugpijn met een afwijkend beloop zonder dominante
aanwezigheid van psychosociale herstelbelemmerende factoren.
Profiel 3: Aspecifieke lage rugpijn met een afwijkend beloop met dominante aanwezigheid
van psychosociale herstelbelemmerende factoren
Uitstraling in been:
- Soort uitstraling
- Tot de knie
- Gevoelsuitval en krachtverlies
- Pijn geforceerd, hoesten, niezen, perzen
- Als je al eerder rugklachten had is de kans 2x zo groot dat je weer rugklachten krijgt.
- Acuut, subacuut, chronisch, recidiverend
- Langdurige beperkingen en participatieproblemen ongunstige prognose
- Normaal beloop: activiteiten, participatie nemen in tijd toe
- Afwijkend: binnen 3 weken geen toenamen
, Basis fysio les week 3
- Pijn bij hoesten, niezen, perzen?
- Acuut ontstaansmoment?
- Beweeg je met deze rugpijn?
- Wat voor een soort pijn? tinteling, schietende pijn
- Gewichtsverlies?
Specifiek = anatomische structuur zoals HNP, scoliose, kanker.
Hoorcollege week 4 Meniscectomie
De meniscus zit vast aan het tibiaplateau. De vorm meniscus wordt gestuurd door het femur.
De mediale meniscus heeft vorm van halve maan, de laterale meniscus is ronder. De laterale
meniscus is veel bewegelijker. Mediaal is vaker aangedaan dan lateraal, omdat het minder
bewegelijk is. De menisci zijn met ligamenten verbonden aan elkaar zoals de lig.
Transversum. Er spelen spieren mee die zorgen dat de meniscus goed mee beweegt.
Flexie femur naar achteren met de meniscus, t.o.v. tibia
Extensie drukt meniscus naar voren onder het femur
Rotatie 1 kant voor 1 kant achter
50% procent van femur wordt gedragen door de meniscus, bij flexie is dit nog meer omdat
het contact gekoppeld is aan de meniscus en niet rechtstreeks het kraakbeen.
Binnenste gedeelte niet doorbloed in de meniscus, buitenrand wel. De scheuren aan de
buitenkant kunnen dus herstellen, aan de binnenkant niet of lastiger.
In de voorhoornen, achterhoornen en de buitenste ring van de meniscus zijn geïnnerveerd
en hier kan je pijn ervaren. Er liggen sensoren in de meniscus die aanstuurt hoe het been
staan, wanneer deze het niet meer doen kan het voor instabiliteit zorgen.
Functie meniscus
- Drukverdeling in kniegewricht
- Verbeteren van gewricht congruentie
- Begeleiden bij rol-glij bewegingen/ kogellager-functie
- Stabilisatie
- Schokabsorptie
- Proprioceptie
- Smering van synovia
