Anatomie samenvatting blok 2 jaar 2

Anatomie blok2 HF1


Bouw van het bekken:
 2 ossa coxae
 Het Sacrum
 Pelvis major
 Pelvis minor
 Promontorium
 Apertura pelvis superior
 Apertura pelvis inferior


Het sacrum:
 5 vertebrae sacrales
 Wigvormig
 Basis: processus articularis superior
 Canalis sacralis
 Hiatus sacralis
 Crista sacralis mediana
 Cristae sacrales medialis en lateralis
 Facies auricularis
 Tuberositas sacralis
Stand van de bekken (saggitale vlak):
 Inclinatio pelvis (bekkenneiging): hoek Apertura pelvis sup. - horizontale vlak
(inclinatiehoek*)
 Normaal bekken
 Hoog assimilatie-bekken: steilstand van het sacrum
 Overbelastingsbekken: meer horizontale stand van het sacrum
Verbindingen van de bekken:
 Symphysis pubica
 Art. sacro-iliaca (SI-gewricht)




Symphysis pubica:

1

,  Kraakbeen verbinding (vezelig)
 Discus interpubicus
 Lig. pubicum sup.
 Lig. arcuatum pubis
 Ventraal
 Zeer geringe beweeglijkheid
 Zwangerschap
 Opvangen van trek-, druk- en schuifkrachten
Bouw SI gewricht:
 Facies auricularis sacralis (S1 t/m S3)
 Facies auricularis ossis ilii
 Onregelmatig, reeds bij kinderen
 art. synovialis en art. fibrosa
 ligg. sacro-iliaca interossea
o Tussen tuberositas sacralis en tuberositas iliaca
 Bij benadering in het sagittale vlak


De ligamenten SI gewricht:
 Ventrale zijde: ligg. sacro-iliaca ventralia


 Dorsale zijde: ligg. sacro-iliaca dorsalia


 Ventrale ligg. veel minder sterk ontwikkeld dan dorsale en interossale.


 ligg. sacro-iliaca dorsalia en interossea: 2 groepen vezels
 Groep 1: craniale groep, vezelverloop (‘horizontaal’)
 Groep 2: caudale groep, vezelverloop (‘verticaal’)


Extra-articulair/caps.:
 lig. iliolumbale (dorsale deel crista iliaca – processus costalis L4/L5)
 lig. sacrotuberale (S naar tuber ischiadicum)
 lig. sacrospinale (S naar spina ischiadica)


Stabiliteit van SI gewrichten: Combinatie van vormsluiting en krachtsluiting waardoor
afglijden van het sacrum tussen beide ossa ilii wordt verhinderd = zelfsluitingsmechanisme.


2

, Vormsluiting SI gewricht:
 Vormsluiting: stabiele situatie met goed sluitende gewrichtsoppervlakken a.g.v.
lichaamsgewicht
 Wigvorm sacrum
 GKB niet glad
 Richels en groeven die complementair zijn
 Vormsluiting neemt met veroudering toe.
 Veroudering: vaak ontstaat een ankylose
Passieve krachtsluiting:
 Rol Fz
 Caudale dorsale ligg.: os sacrum blijft aan os ilium opgehangen
 Craniale dorsale ligg. + lig. sacrotuberale: remmen vooroverkanteling sacrum
Actieve krachtsluiting
Binnen het bekenring:
 m. transversus abdominis
 bekkenbodem spieren (hoesten, persen)
Diafragma Pelvis (bekkenbodem):
 2 gepaarde spieren:
 M. coccygeus
 M. levator ani
 Functie:
 Dragen ingewanden
 Intra-abdominale druk↑
 Local stabilizer SI-gewricht
Actieve krachtsluiting
Van bekkenring naar romp:
 m obliquus abdominis internus en -externus
 m. latissimus dorsi
 m. erector spinae (transversospinale vezels)
Van bekkering naar femur:
 m. piriformis
 m. gluteus maximus.


Beweeglijkheid van SI gewricht:
 Nagenoeg onbeweeglijk
 Functionele beweging om een frontale as ter hoogte van S2:

3