Encefalopatía hepática
La Encefalopatía hepática es una complicación temida en la
insuficiencia hepática aguda y crónica. Los pacientes muestran una
Definición serie de alteraciones de la función cerebral que abarcan desde
anomalías sutiles del comportamiento hasta confusión marcada y
estupor, coma profundo y muerte.
Las alteraciones de la función cerebral pueden progresar a lo largo de
Características horas o días dependiendo de la causa de la insuficiencia hepática
(aguda, crónica o fulminante)
En la mayoría de casos, solo hay pequeños cambios morfológicos del
cerebro, como edema, hay dos situaciones importantes en la génesis
de este trastorno:
1. Pérdida importante de la función hepatocelular
2. Derivación de la sangre desde la circulación portal a la sistémica
Etiología - pasando por el hígado enfermo crónicamente.
Patogenia El resultado de las anteriores es la exposición del cerebro a un medio
metabólico alterado. En el contexto agudo, la elevación de amoniaco
sanguíneo, que altera la función neuronal y favorece el edema
cerebral generalizado, parece ser clave. En el contexto crónico, la
neurotransmisión alterada surge por las alteraciones de los
aminoácidos en el cerebro.
Los signos neurológicos fluctuantes asociados incluyen:
-Rigidez muscular
Manifestaciones -Hiperreflexia
Clínicas -Cambios electroencefalograficos
-Rara vez Convulsiones
-Temblores y movimiento involuntario en extremidades y cabeza
Como en cualquier otro delirium primero tratar la enfermedad
Tratamiento subyacente. Cuando hay hemorragia gastrointestinal se elimina la
sangre con enemas y laxantes, para reducir la cantidad de nitrógeno
Manifestaciones
No se especifica
bucales
Manejo Se recomienda primero tratar la enfermedad antes de los tratamientos
odontológico odontológicos.
La Encefalopatía hepática es una complicación temida en la
insuficiencia hepática aguda y crónica. Los pacientes muestran una
Definición serie de alteraciones de la función cerebral que abarcan desde
anomalías sutiles del comportamiento hasta confusión marcada y
estupor, coma profundo y muerte.
Las alteraciones de la función cerebral pueden progresar a lo largo de
Características horas o días dependiendo de la causa de la insuficiencia hepática
(aguda, crónica o fulminante)
En la mayoría de casos, solo hay pequeños cambios morfológicos del
cerebro, como edema, hay dos situaciones importantes en la génesis
de este trastorno:
1. Pérdida importante de la función hepatocelular
2. Derivación de la sangre desde la circulación portal a la sistémica
Etiología - pasando por el hígado enfermo crónicamente.
Patogenia El resultado de las anteriores es la exposición del cerebro a un medio
metabólico alterado. En el contexto agudo, la elevación de amoniaco
sanguíneo, que altera la función neuronal y favorece el edema
cerebral generalizado, parece ser clave. En el contexto crónico, la
neurotransmisión alterada surge por las alteraciones de los
aminoácidos en el cerebro.
Los signos neurológicos fluctuantes asociados incluyen:
-Rigidez muscular
Manifestaciones -Hiperreflexia
Clínicas -Cambios electroencefalograficos
-Rara vez Convulsiones
-Temblores y movimiento involuntario en extremidades y cabeza
Como en cualquier otro delirium primero tratar la enfermedad
Tratamiento subyacente. Cuando hay hemorragia gastrointestinal se elimina la
sangre con enemas y laxantes, para reducir la cantidad de nitrógeno
Manifestaciones
No se especifica
bucales
Manejo Se recomienda primero tratar la enfermedad antes de los tratamientos
odontológico odontológicos.
