Samenvatting Basismodule

Hoorcollege: Introductie Evidence-Based Practice
EBM / EBP Evidence based medicine (EBM)
Het baseren van de diagnostische/therapeutische aanpak van een
gezondheidsprobleem op het beste wetenschappelijke bewijs.

Evidence based practice (EBP):
Het baseren van de diagnostische/therapeutische aanpak van een
gezondheidsprobleem op een combinatie van:
 Het beste wetenschappelijke bewijs
 Klinische expertise van zorgverlener
 Verwachtingen van de patiënt

Om te komen tot evidence-based handelen in de praktijk is een “vragende
attitude” van de zorgverlener nodig.
 Bijv. Wat is de waarde van een test voor screening/diagnostiek?

Belangrijkste hinderpaal bij het implementeren van EBP in fysiopraktijk:
Tijdsgebrek
 Minimale specifieke attitude, kennis, vaardigheden zijn nodig!

Belangrijkste hinderpaal voor het implementeren van richtlijnen in praktijk:
Gebrek aan kennis of vaardigheden
 Kennis en vaardigheden vergroten en blijven ontwikkelen!

5 stappen van 1. Een klinische onzekerheid vertalen naar een beantwoordbare vraag
EBM / EBP 2. Zoeken naar de beste evidence
3. Het kritisch beoordelen van deze evidence
4. Beslissing nemen op basis van de evidence, behoefte/voorkeur/
verwachting van de patiënt, eigen kennis en ervaring
5. Regelmatig evalueren van de kwaliteit van dit proces

,Stap 1: vragen




Stap 2: zoeken




Kiezen database > vormen zoekterm > vormen zoekstrategie

Stap 3: Levels of evidence:
beoordelen 1A: Systematic review of RCT’s
1B: Individual RCT
2A: Systemic reviews of cohort studies
2B: Cohort study or low quality RCT
3: Case control study (patient control)
4: Case-series
5: Expert opinion

, Case-series:




Case control study:




Cohort
study:




RCT:




Systematic review of RCT:
Review van meerdere RCT’s.