Anatomie en fysiologie op4
zenuwstelsel deel 2
Hersenen
Centrale zenuwstelsel
1. cerebrum
2. cerebellum
3. truncus cerebri (hersenstam)
middenhersenen
bons
medulla obiongata
4. medulla spinalis (ruggenmerg)
5. foramen magnum
sensorische prikels > a erent naar de hersenen toe
motorische prikkels > e erent van de hersenen af
hersenstam functies:
✤ vasomotorische centrum
✤ ademhalingscentrum
✤ hartslag regulatie centrum
✤ braak centrum
✤ temperatuur regulatie centrum
✤ de staat van praten en bewustheid
1
ffff
, formatio reticularis
> over het gehele lengt van de hersenstam treft men een di uus netwerk van korte neuronen aan
die een functionele kern (centrum) vormen de reticulaire formatie (formatio reticularis)
functies:
✤ reguleren van het functieniveau van het centrale zenuwstelsel (de staat van praten)
✤ daartoe ontvangt het informatie (a rent) uit zintuigen, bewegingsapparaat etc.
✤ omgekeerd staat deze centrum in verbinding met de grote hersenen, tussen hersenen en het
ruggenmerg
opstijgend & afdalende
ARAS a erenten:
A > ascenderende
R > reticulaire
A > activering
S > systeem
DRAS e erent
D > descenderende
R > reticulaire
A > activering
S > systeem
thalamus
> maakt een selectie van alle binnen komende a erent prikkels zodat een mens zit goed kan
concerteren bij belangrijke zaken
✤ de thalamus is de schakelcentrum naar de cortex
✤ prikkels van alle waarneming, zintuigen, pijn en temperatuur
bewustzijn
> de toestand waarin iemand besef heeft van zichzelf en de buitenwereld
bewustzijn worden onderscheid tussen twee aspecten:
✤ de inhoud (wordt bepaald in de hersenschors)
waarnemen, denken, gevoelens (kan je goed horen/ ruiken?)
✤ de helderheid (wordt gereguleerd vanuit de hersenstam)
wakker, alert op de omgeving (ben je echt wakker? of slaperig?)
beiden aspecten kunnen onafhankelijk van elkaar verstoord worden
inhoud
✤ waarnemen > kan je goed horen? (gehoor problemen)
helderheid
✤ wakker > ben je echt wakker? (verwardheid, delier, bewusteloosheid)
verlaagde of afwezig bewustzijn
> de hersenstam heeft een belangrijke rol bij de helderheid van het bewustzijn
bij proef dieren:
A: stimulatie van ARAS / DRAS bij een slapende dier doet het dier > ontwaken
B : stimulatie van ARAS /DRAS bij een niet slapende dier roept het de > alertheidsreactie op
C: laesies van het systeem leiden tot een blijvende toestand van > niet reageren
“schade aan de ARAS / DRAS geeft als volgt een daling van bewustheid of bewusteloosheid”
2
ff ff ff ff
, coma
> is een de geneeskunde een staat van die bewusteloosheid
hierbij kan een persoon:
✤ de ogen niet meer open doen op aanspreken
✤ geen opdrachten uitvoeren
✤ kan geen verbale reacties geven
naar etnologische oorzaken worden twee groepen patiënten onderscheiden:
1. coma door structurele laesies van het centrale zenuwstelsel
2. coma door metabole stoornissen in en buiten het centrale zenuwstelsel (metabole
encefalopathie)
Glasgow- comaschaal of EMV-score:
met de Glasgow comaschaal wordt de patiënt opdirk onderdelen beoordeeld:
1. eye opening response (reactie door opening van de ogen)
2. motor response (motorische reactie)
3. verbaal response (spraak)
een score van E4V5M6 is een normale toestand
een score van E1V1M1 betekent het volledig ontbreken van reacties
bewustzijnsstoornissen
oorzaak:
✤ anatomische en metabole afwijkingen van het hersenparenchym (hersenweefsel)
✤ stoornissen van de cerebrale bloeddoorstroming
✤ stoornissen van de liquor circulatie
metabole aspecten van bewustzijn
✤ de hersenen hebben van alle organen het hoofste energie gebruik (per dag 100-120gr glucose)
✤ ze hebben geen energie voorraad
✤ een verlaagde perfusie druk (bloed voorziening) is een probleem en kan zorgen voor bewust
daling
3
zenuwstelsel deel 2
Hersenen
Centrale zenuwstelsel
1. cerebrum
2. cerebellum
3. truncus cerebri (hersenstam)
middenhersenen
bons
medulla obiongata
4. medulla spinalis (ruggenmerg)
5. foramen magnum
sensorische prikels > a erent naar de hersenen toe
motorische prikkels > e erent van de hersenen af
hersenstam functies:
✤ vasomotorische centrum
✤ ademhalingscentrum
✤ hartslag regulatie centrum
✤ braak centrum
✤ temperatuur regulatie centrum
✤ de staat van praten en bewustheid
1
ffff
, formatio reticularis
> over het gehele lengt van de hersenstam treft men een di uus netwerk van korte neuronen aan
die een functionele kern (centrum) vormen de reticulaire formatie (formatio reticularis)
functies:
✤ reguleren van het functieniveau van het centrale zenuwstelsel (de staat van praten)
✤ daartoe ontvangt het informatie (a rent) uit zintuigen, bewegingsapparaat etc.
✤ omgekeerd staat deze centrum in verbinding met de grote hersenen, tussen hersenen en het
ruggenmerg
opstijgend & afdalende
ARAS a erenten:
A > ascenderende
R > reticulaire
A > activering
S > systeem
DRAS e erent
D > descenderende
R > reticulaire
A > activering
S > systeem
thalamus
> maakt een selectie van alle binnen komende a erent prikkels zodat een mens zit goed kan
concerteren bij belangrijke zaken
✤ de thalamus is de schakelcentrum naar de cortex
✤ prikkels van alle waarneming, zintuigen, pijn en temperatuur
bewustzijn
> de toestand waarin iemand besef heeft van zichzelf en de buitenwereld
bewustzijn worden onderscheid tussen twee aspecten:
✤ de inhoud (wordt bepaald in de hersenschors)
waarnemen, denken, gevoelens (kan je goed horen/ ruiken?)
✤ de helderheid (wordt gereguleerd vanuit de hersenstam)
wakker, alert op de omgeving (ben je echt wakker? of slaperig?)
beiden aspecten kunnen onafhankelijk van elkaar verstoord worden
inhoud
✤ waarnemen > kan je goed horen? (gehoor problemen)
helderheid
✤ wakker > ben je echt wakker? (verwardheid, delier, bewusteloosheid)
verlaagde of afwezig bewustzijn
> de hersenstam heeft een belangrijke rol bij de helderheid van het bewustzijn
bij proef dieren:
A: stimulatie van ARAS / DRAS bij een slapende dier doet het dier > ontwaken
B : stimulatie van ARAS /DRAS bij een niet slapende dier roept het de > alertheidsreactie op
C: laesies van het systeem leiden tot een blijvende toestand van > niet reageren
“schade aan de ARAS / DRAS geeft als volgt een daling van bewustheid of bewusteloosheid”
2
ff ff ff ff
, coma
> is een de geneeskunde een staat van die bewusteloosheid
hierbij kan een persoon:
✤ de ogen niet meer open doen op aanspreken
✤ geen opdrachten uitvoeren
✤ kan geen verbale reacties geven
naar etnologische oorzaken worden twee groepen patiënten onderscheiden:
1. coma door structurele laesies van het centrale zenuwstelsel
2. coma door metabole stoornissen in en buiten het centrale zenuwstelsel (metabole
encefalopathie)
Glasgow- comaschaal of EMV-score:
met de Glasgow comaschaal wordt de patiënt opdirk onderdelen beoordeeld:
1. eye opening response (reactie door opening van de ogen)
2. motor response (motorische reactie)
3. verbaal response (spraak)
een score van E4V5M6 is een normale toestand
een score van E1V1M1 betekent het volledig ontbreken van reacties
bewustzijnsstoornissen
oorzaak:
✤ anatomische en metabole afwijkingen van het hersenparenchym (hersenweefsel)
✤ stoornissen van de cerebrale bloeddoorstroming
✤ stoornissen van de liquor circulatie
metabole aspecten van bewustzijn
✤ de hersenen hebben van alle organen het hoofste energie gebruik (per dag 100-120gr glucose)
✤ ze hebben geen energie voorraad
✤ een verlaagde perfusie druk (bloed voorziening) is een probleem en kan zorgen voor bewust
daling
3
