Casus KLRE (stage 1)
Naam student:
Studentnummer:
Groep van de student:
Naam van examinator:
Naam van het studieonderdeel:
Aantal woorden (excl. Titelblad, tabellen, inhoudsopgave en bronnenlijst): 1.369 woorden
Datum van inleveren: dinsdag 18 mei 2021
,Inhoudsopgave:
1. Inleiding
1.1 Casus………………………………………………………………………………………….3
2. Gevalsbeschrijving
2.1 Medische diagnose…………………………………………………………………….4
2.2 Voorgeschiedenis…………………………………………………………………….…4
2.3 Pathofysiologie………………………………………………………………………..…4,5
2.4 ICF-model…………………………………………………………………………………..5
2.5 Functie en anatomische eigenschappen…………………………………..…5
2.6 Activiteiten………………………………………………………………………..……….5
2.7 Participatie………………………………………………………………..…….………...5
2.8 Externe factoren………………………………………………………………..……….5
2.9 Persoonlijke factoren……………………………………………………..…………..6
2.10 ICF-schema………………………………………………………………..……………..6
2.11 Verpleegkundige diagnosen………………………………………………………6,7
2.12 Behandeling en multidisciplinaire taakverdeling……………………….7
3. Gezondheidsprobleem……………………………………………………………………………8
4. Bronnenlijst…………………………………………………………………………………............8
2
, 1.1 Inleiding
1.1 Casus
Mevrouw G. (93 jaar oud) woont zelfstandig in een appartementencomplex
naast een verzorgingshuis. De laatste paar weken is mevrouw haar gezondheid
enorm verslechterd. Alle verslechteringen wat betreft haar gezondheid laten
zien dat mevrouw snel komt te overlijden als er geen interventie plaatsvindt.
Jarenlang redde mevrouw het zelfstandig thuis wonen met gemak. Een tijdje
terug heeft haar schoondochter een deel van deze taken op zich genomen,
want mevrouw redt dit niet meer zelf. De verzorging en controle is
overgenomen door de thuiszorg.
Een paar jaar geleden heeft mevrouw een delier doorgemaakt, hieruit kun je
opmaken dat ze nu een heel kwetsbaar brein heeft.
Ze is bang om te vallen, dus ze loopt alleen naar de keuken om haar eten klaar
te maken. Ze gebruikt verder ook vele medicijnen voor haar bloeddruk.
Wat erg opvalt is dat mevrouw in de afgelopen anderhalve maand 5.2 kg is
afgevallen. Dit betekent dat ze nu 48.5 kg weegt en een BMI heeft van 18.9.
Verder is haar meest recent gemeten bloeddruk 109/70 mmHg.
Mevrouw eet en drinkt weinig, hierdoor valt ze erg veel af en is ze sneller
duizelig.
In deze casus spelen de slechte vochtbalans en eerder doorgemaakte delier
een grote rol. Beide vergroot het de kans op het ontwikkelen van een nieuw
delier.
De verpleegkundige formuleert de volgende vraagstelling: Wat is de meest
geschikte verpleegkundige interventie, om het risico op een nieuw delier te
beperken, bij een oudere patiënt met een eerder doorgemaakt delier en een
negatieve vochtbalans?
3
Naam student:
Studentnummer:
Groep van de student:
Naam van examinator:
Naam van het studieonderdeel:
Aantal woorden (excl. Titelblad, tabellen, inhoudsopgave en bronnenlijst): 1.369 woorden
Datum van inleveren: dinsdag 18 mei 2021
,Inhoudsopgave:
1. Inleiding
1.1 Casus………………………………………………………………………………………….3
2. Gevalsbeschrijving
2.1 Medische diagnose…………………………………………………………………….4
2.2 Voorgeschiedenis…………………………………………………………………….…4
2.3 Pathofysiologie………………………………………………………………………..…4,5
2.4 ICF-model…………………………………………………………………………………..5
2.5 Functie en anatomische eigenschappen…………………………………..…5
2.6 Activiteiten………………………………………………………………………..……….5
2.7 Participatie………………………………………………………………..…….………...5
2.8 Externe factoren………………………………………………………………..……….5
2.9 Persoonlijke factoren……………………………………………………..…………..6
2.10 ICF-schema………………………………………………………………..……………..6
2.11 Verpleegkundige diagnosen………………………………………………………6,7
2.12 Behandeling en multidisciplinaire taakverdeling……………………….7
3. Gezondheidsprobleem……………………………………………………………………………8
4. Bronnenlijst…………………………………………………………………………………............8
2
, 1.1 Inleiding
1.1 Casus
Mevrouw G. (93 jaar oud) woont zelfstandig in een appartementencomplex
naast een verzorgingshuis. De laatste paar weken is mevrouw haar gezondheid
enorm verslechterd. Alle verslechteringen wat betreft haar gezondheid laten
zien dat mevrouw snel komt te overlijden als er geen interventie plaatsvindt.
Jarenlang redde mevrouw het zelfstandig thuis wonen met gemak. Een tijdje
terug heeft haar schoondochter een deel van deze taken op zich genomen,
want mevrouw redt dit niet meer zelf. De verzorging en controle is
overgenomen door de thuiszorg.
Een paar jaar geleden heeft mevrouw een delier doorgemaakt, hieruit kun je
opmaken dat ze nu een heel kwetsbaar brein heeft.
Ze is bang om te vallen, dus ze loopt alleen naar de keuken om haar eten klaar
te maken. Ze gebruikt verder ook vele medicijnen voor haar bloeddruk.
Wat erg opvalt is dat mevrouw in de afgelopen anderhalve maand 5.2 kg is
afgevallen. Dit betekent dat ze nu 48.5 kg weegt en een BMI heeft van 18.9.
Verder is haar meest recent gemeten bloeddruk 109/70 mmHg.
Mevrouw eet en drinkt weinig, hierdoor valt ze erg veel af en is ze sneller
duizelig.
In deze casus spelen de slechte vochtbalans en eerder doorgemaakte delier
een grote rol. Beide vergroot het de kans op het ontwikkelen van een nieuw
delier.
De verpleegkundige formuleert de volgende vraagstelling: Wat is de meest
geschikte verpleegkundige interventie, om het risico op een nieuw delier te
beperken, bij een oudere patiënt met een eerder doorgemaakt delier en een
negatieve vochtbalans?
3
