Minor Orthopedische Sporttraumatologie
HC01 Inleiding minor OS
Anamnese
- Wat voor klacht: pijn, bewegingsbeperking, beide, apart looppatroon zonder klachten
- Wanneer pijn: snachts, straalt uit, in rust, bij belasten, gelokaliseerd/diffuus, reageert
op analgetica?
- Stijfheid? Smorgens, na rust, na activiteit?
- Zwelling, roodheid, koorts?
- Kraakt het gewricht/voelt pt iets verschieten in gewricht?
- Abnormale transpiratie aan extremiteit, nachtelijke transpiratie, misvorming?
- Wanneer/hoe klacht begonnen?
- Krachtsvermindering?
- Progressie in ernst klacht/verbetering/hetzelfde?
- Zijn er klachten van andere gewrichten?
- Voorgeschiedenis: eerder dergelijke klachten/operaties?
- Beperkingen/invloed leven ADL, beroep pt, ziekteverzuim?
- Aandoening in de familie?
- Verdere gezondheid pt: medicijnen/voorgaande OK?
Voorbereiding casus -> denkbeeldige patient
- Welke vragen wil je stellen en waarom
- Welk lichamelijk onderzoek wil je doen en waarom
- Wat is je werkdiagnose en DD
- Welk aanvullend onderzoek ga je aanvragen en waarom
- Wat zijn de behandelopties en waar kies je voor
- Wat is de prognose van deze patient
,HC02 Sportgeneeskunde en orthopedie
Sportgeneeskunde is het medisch specialisme dat zich richt op het bevorderen, waarborgen
en herstellen van de gezondheid van mensen die (willen gaan) sporten en/of bewegen. Ook
richt het zich op het door sport en/of bewegen bevorderen en herstellen van de gezondheid
van mensen met chronische aandoeningen. Bij beide facetten wordt uitdrukkelijk rekening
gehouden met de specifieke belasting en belastbaarheid
3 pijlers sportarts ->
- 1. Preventief sportmedisch onderzoek (PSMO) 30%
o Vroeger ‘keuring’
o Doelstellingen
1) Verplicht PSMO voor sportbond of evenement
2) Gezondheidscheck
3) Trainingsadvies
4) Analyse ongbegrepen inspanningsgebonden klachten
5) Revalidatie chronisch zieken
o PSMO Inspanningstest: ECG registratie/masker/BP
10-15 min
Omslagpunt = hartslag waarbij lactaat stijgt
Vroeger: lactaat uit vinger (≠ spierlactaat) + invasief
Ademgasanalyse -> verhouding CO2/O2 verandert
Lactaat -> koolzuur begint te stapelen, verzuringsmoment,
grafiek
- 2. Blessures diagnostiseren/behandeling 70%
o Chronische aandoeninging
o Alle musculoskeletale problematiek in relatie tot sport en/of bewegen voor
(aspirant) sporter
- 3. Medische begeleiding teams (ook door orthopeed)
Orthopedisch chirurg -> bewegings/steunapparaat, voornaamste activiteiten
- Acute wonden, congenitaal, chronische artritis, overbelasting
- Zowel botten, gewrichten als relevante weke delen: ligamenten, zenuwen, spieren
Opleiding sportgeneeskunde -> 4 jaar
- Sportgeneeskunde, 9 mnd cardiologie, 3 mnd long, 3 mnd HA, 9 mnd orthopedie, rest
sportgeneeskunde (in totaal 2 jaar)
- Cursorisch en inspanningsfysiologisch onderwijs
- Wetenschap
Opleiding orthopedisch chirurg -> in totaal 6 jaar
- 1,5 jaar vooropleiding chirurgie, 4,5 jaar orthopedie (polikliniek, kliniek: OK en
conservatief)
- Academisch: ptzorg, onderwijs, onderzoek
, Plaatje percentages -> bij welk % van je harslag zit je op welk niveau
(weerstand, duur of herstel)
- D3 omslagpunt naar weerstandstraining
- Anaerobe drempel -> niet meer genoeg O2 om melkzuur
(komt vrij bij verbranding glycogeen) te neutraliseren,
koolzuur begint te stapelen, verzuringsmoment
Sportmedische begeleiding: preventief (inkeuring) en curatief (op het veld)
- Huisartsgeneeskundige problematiek
- Doping-gerelateerde vraagstukken
- Prestatiebevordering
- Voedingsadviezen
- Communicatie coach-speler-fysio/verzorger
- Communicatie media
Orthopeed: 1/3 OK, 2/3 conservatief
Peilers orthopedisch chirurg
- 1) Poliklinische consulten
- 2) Operatieve verrichtingen
- 3) Post-operatieve begeleiding
HC01 Inleiding minor OS
Anamnese
- Wat voor klacht: pijn, bewegingsbeperking, beide, apart looppatroon zonder klachten
- Wanneer pijn: snachts, straalt uit, in rust, bij belasten, gelokaliseerd/diffuus, reageert
op analgetica?
- Stijfheid? Smorgens, na rust, na activiteit?
- Zwelling, roodheid, koorts?
- Kraakt het gewricht/voelt pt iets verschieten in gewricht?
- Abnormale transpiratie aan extremiteit, nachtelijke transpiratie, misvorming?
- Wanneer/hoe klacht begonnen?
- Krachtsvermindering?
- Progressie in ernst klacht/verbetering/hetzelfde?
- Zijn er klachten van andere gewrichten?
- Voorgeschiedenis: eerder dergelijke klachten/operaties?
- Beperkingen/invloed leven ADL, beroep pt, ziekteverzuim?
- Aandoening in de familie?
- Verdere gezondheid pt: medicijnen/voorgaande OK?
Voorbereiding casus -> denkbeeldige patient
- Welke vragen wil je stellen en waarom
- Welk lichamelijk onderzoek wil je doen en waarom
- Wat is je werkdiagnose en DD
- Welk aanvullend onderzoek ga je aanvragen en waarom
- Wat zijn de behandelopties en waar kies je voor
- Wat is de prognose van deze patient
,HC02 Sportgeneeskunde en orthopedie
Sportgeneeskunde is het medisch specialisme dat zich richt op het bevorderen, waarborgen
en herstellen van de gezondheid van mensen die (willen gaan) sporten en/of bewegen. Ook
richt het zich op het door sport en/of bewegen bevorderen en herstellen van de gezondheid
van mensen met chronische aandoeningen. Bij beide facetten wordt uitdrukkelijk rekening
gehouden met de specifieke belasting en belastbaarheid
3 pijlers sportarts ->
- 1. Preventief sportmedisch onderzoek (PSMO) 30%
o Vroeger ‘keuring’
o Doelstellingen
1) Verplicht PSMO voor sportbond of evenement
2) Gezondheidscheck
3) Trainingsadvies
4) Analyse ongbegrepen inspanningsgebonden klachten
5) Revalidatie chronisch zieken
o PSMO Inspanningstest: ECG registratie/masker/BP
10-15 min
Omslagpunt = hartslag waarbij lactaat stijgt
Vroeger: lactaat uit vinger (≠ spierlactaat) + invasief
Ademgasanalyse -> verhouding CO2/O2 verandert
Lactaat -> koolzuur begint te stapelen, verzuringsmoment,
grafiek
- 2. Blessures diagnostiseren/behandeling 70%
o Chronische aandoeninging
o Alle musculoskeletale problematiek in relatie tot sport en/of bewegen voor
(aspirant) sporter
- 3. Medische begeleiding teams (ook door orthopeed)
Orthopedisch chirurg -> bewegings/steunapparaat, voornaamste activiteiten
- Acute wonden, congenitaal, chronische artritis, overbelasting
- Zowel botten, gewrichten als relevante weke delen: ligamenten, zenuwen, spieren
Opleiding sportgeneeskunde -> 4 jaar
- Sportgeneeskunde, 9 mnd cardiologie, 3 mnd long, 3 mnd HA, 9 mnd orthopedie, rest
sportgeneeskunde (in totaal 2 jaar)
- Cursorisch en inspanningsfysiologisch onderwijs
- Wetenschap
Opleiding orthopedisch chirurg -> in totaal 6 jaar
- 1,5 jaar vooropleiding chirurgie, 4,5 jaar orthopedie (polikliniek, kliniek: OK en
conservatief)
- Academisch: ptzorg, onderwijs, onderzoek
, Plaatje percentages -> bij welk % van je harslag zit je op welk niveau
(weerstand, duur of herstel)
- D3 omslagpunt naar weerstandstraining
- Anaerobe drempel -> niet meer genoeg O2 om melkzuur
(komt vrij bij verbranding glycogeen) te neutraliseren,
koolzuur begint te stapelen, verzuringsmoment
Sportmedische begeleiding: preventief (inkeuring) en curatief (op het veld)
- Huisartsgeneeskundige problematiek
- Doping-gerelateerde vraagstukken
- Prestatiebevordering
- Voedingsadviezen
- Communicatie coach-speler-fysio/verzorger
- Communicatie media
Orthopeed: 1/3 OK, 2/3 conservatief
Peilers orthopedisch chirurg
- 1) Poliklinische consulten
- 2) Operatieve verrichtingen
- 3) Post-operatieve begeleiding
