Samenvatting Economic Evaluation of
Healthcare hoorcolleges
Studiebol94 - Stuvia
,Hoorcollege 1. Economic Evaluation
Waarom hebben we de economische evaluatie nodig in de gezondheidszorg?
Budgetten in de gezondheidszorg zijn altijd beperkt
Vooral Gefinancierd door de overheid
Verzekeraars - gerelateerd aan zorgverzekering
Directe contante betalingen van patiënten (bijvoorbeeld geboortebeperking)
Elke euro kan maar één keer worden uitgegeven
- Geld besteed aan patiënt A kan niet worden besteed aan patiënt B
Centraal thema in de gezondheidszorg economie:
- Hoe krijgen we de "grootste gezondheidswinst voor ons geld "?
Wat is een gezondheidszorg technologie assesment(HTA)?
Een objectieve evaluatie van een van een medische technologie
(toekomstige) impact op klinische en niet klinische patient uitkomsten
Effecten van economie, sociale wetten en ethische aspecten van de gezondheidszorg
Doel van een HTA
Het genereren van objectieve informatie van hoge wetenschappelijke kwaliteit
Het bijstand van beslissingen in investeringen, design onderzoek prijzen markttoetreding en introductie
tot winst
Interactie tussen wetenschap en politiek/wetgeving
Ontwikkeling van economie in de gezondheidszorg
90’s: Fondsen voor de ontwikkeling van medische zorg
- systematische studies naar kosteneffectiviteit van uitgebreide dure nieuwe medische
technologieën
2005: wettige verplichting voor farmaceuten om een farma-economische evaluatie te doen als ze een
nieuwe technologie willen invoeren.
- Toegevoegde waarde van een nieuwe technologie is gerechtigd als het voldoende
‘toegevoegde waarde heeft’ voor patiënten.
- Waarde-gebaseerde vergoeding
- geen behandeling geen betaling
(no cure no pay)
Twee huidige trends:
Inkomen versus levensverwachting
- Economische aanname: Afnemende
marginale waarde (Diminishing marginal
Utility).
Over de jaren is de levensverwachting
gegroeid. Hoe meer je verdiend hoe gemiddeld ouder mensen worden. De elasticiteit is wel kleiner
geworden. Vroeger was het verschil in levensverwachting groter.
Ook is het zo dat de laatste 14 jaar er steeds meer hele dure producten zijn ontwikkeld voor de
gezondheid.
Studiebol94 - Stuvia
, De uitgave per persoon aan gezondheidszorg is de laatste jaren alleen maar toegenomen. Per GDP (BNP)
vroeger was dit gemiddeld per GDp 13%(2000) inmiddels is dit rond de 20% (2014). De verwachting is
dat dit getal rond 2040 rond de 39% ligt.
Vergeleken met andere landen staan we wel in de top 10 van uitgaven, we hebben dan ook zeer goede
zorg. Maar bijvoorbeeld de USA staat boven ons (op 1) met 15% van het GDP.
In alle landen met goede zorg stijgen de zorguitgaven in de USA gaat dit echter zeer snel waarschijnlijk
door de OBAMACARE.
Er zijn nog wel zeer grote verschillen binnen sommige landen. Zo heeft de USA met 7500 per capita
uitgaven absoluut de hoogste uitgaven. Maar heeft ‘maar’ een levensverwachting van 78, dit komt
waarschijnlijk door de grote verschillen in dit land. Japan heeft de hoogste levensverwachting met 83 en
geeft gemiddeld ‘maar 2800 uit per capita.
OECD landen: De landen die een verdrag hebben getekend dat ze er voor willen zorgen dat de verschillen
tussen arm en rijk binnen hun land verkleint wordt.
Opportunity costs: Alternatieve kosten. Kosten die anders gemaakt worden als er voor andere dingen
worden gekozen.
Zo kan er met 3000 euro:
1 ivf behandeling plaatsvinden
1/3 van een oorimplantaat worden betaald
1 by-pass operatie plaatsvinden
11 caterisatisch uitgevoerd worden
150 mazelen vaccins worden gedaan
2000 school diners worden gedaan
0.01 van een challenger tank worden betaald.
Uitgaves in de zorg uitgelegd:
Onderdelen die de kosten doen stijgen:
- Inkomen (I)
- Relatieve prijzen (P)
- Technologie (T)
- Institutionele variabelen (I)
- veroudering (A)
HCE f (I,P,T,I,A…)
Inkomen
GDP (BNP) meest belangrijke variabele met betrekking tot de zorguitgaven
Uitleg:
- Onvervulde vraag voor zorg
- Geef meer uit (als inkomen toeneemt) aan zorg omdat nieuwe technologieën meer mogelijkheden
creëren.
- De marginale utility van een jaar extra leven is groter dan de marginal utility van consumptie
Studiebol94 - Stuvia
Healthcare hoorcolleges
Studiebol94 - Stuvia
,Hoorcollege 1. Economic Evaluation
Waarom hebben we de economische evaluatie nodig in de gezondheidszorg?
Budgetten in de gezondheidszorg zijn altijd beperkt
Vooral Gefinancierd door de overheid
Verzekeraars - gerelateerd aan zorgverzekering
Directe contante betalingen van patiënten (bijvoorbeeld geboortebeperking)
Elke euro kan maar één keer worden uitgegeven
- Geld besteed aan patiënt A kan niet worden besteed aan patiënt B
Centraal thema in de gezondheidszorg economie:
- Hoe krijgen we de "grootste gezondheidswinst voor ons geld "?
Wat is een gezondheidszorg technologie assesment(HTA)?
Een objectieve evaluatie van een van een medische technologie
(toekomstige) impact op klinische en niet klinische patient uitkomsten
Effecten van economie, sociale wetten en ethische aspecten van de gezondheidszorg
Doel van een HTA
Het genereren van objectieve informatie van hoge wetenschappelijke kwaliteit
Het bijstand van beslissingen in investeringen, design onderzoek prijzen markttoetreding en introductie
tot winst
Interactie tussen wetenschap en politiek/wetgeving
Ontwikkeling van economie in de gezondheidszorg
90’s: Fondsen voor de ontwikkeling van medische zorg
- systematische studies naar kosteneffectiviteit van uitgebreide dure nieuwe medische
technologieën
2005: wettige verplichting voor farmaceuten om een farma-economische evaluatie te doen als ze een
nieuwe technologie willen invoeren.
- Toegevoegde waarde van een nieuwe technologie is gerechtigd als het voldoende
‘toegevoegde waarde heeft’ voor patiënten.
- Waarde-gebaseerde vergoeding
- geen behandeling geen betaling
(no cure no pay)
Twee huidige trends:
Inkomen versus levensverwachting
- Economische aanname: Afnemende
marginale waarde (Diminishing marginal
Utility).
Over de jaren is de levensverwachting
gegroeid. Hoe meer je verdiend hoe gemiddeld ouder mensen worden. De elasticiteit is wel kleiner
geworden. Vroeger was het verschil in levensverwachting groter.
Ook is het zo dat de laatste 14 jaar er steeds meer hele dure producten zijn ontwikkeld voor de
gezondheid.
Studiebol94 - Stuvia
, De uitgave per persoon aan gezondheidszorg is de laatste jaren alleen maar toegenomen. Per GDP (BNP)
vroeger was dit gemiddeld per GDp 13%(2000) inmiddels is dit rond de 20% (2014). De verwachting is
dat dit getal rond 2040 rond de 39% ligt.
Vergeleken met andere landen staan we wel in de top 10 van uitgaven, we hebben dan ook zeer goede
zorg. Maar bijvoorbeeld de USA staat boven ons (op 1) met 15% van het GDP.
In alle landen met goede zorg stijgen de zorguitgaven in de USA gaat dit echter zeer snel waarschijnlijk
door de OBAMACARE.
Er zijn nog wel zeer grote verschillen binnen sommige landen. Zo heeft de USA met 7500 per capita
uitgaven absoluut de hoogste uitgaven. Maar heeft ‘maar’ een levensverwachting van 78, dit komt
waarschijnlijk door de grote verschillen in dit land. Japan heeft de hoogste levensverwachting met 83 en
geeft gemiddeld ‘maar 2800 uit per capita.
OECD landen: De landen die een verdrag hebben getekend dat ze er voor willen zorgen dat de verschillen
tussen arm en rijk binnen hun land verkleint wordt.
Opportunity costs: Alternatieve kosten. Kosten die anders gemaakt worden als er voor andere dingen
worden gekozen.
Zo kan er met 3000 euro:
1 ivf behandeling plaatsvinden
1/3 van een oorimplantaat worden betaald
1 by-pass operatie plaatsvinden
11 caterisatisch uitgevoerd worden
150 mazelen vaccins worden gedaan
2000 school diners worden gedaan
0.01 van een challenger tank worden betaald.
Uitgaves in de zorg uitgelegd:
Onderdelen die de kosten doen stijgen:
- Inkomen (I)
- Relatieve prijzen (P)
- Technologie (T)
- Institutionele variabelen (I)
- veroudering (A)
HCE f (I,P,T,I,A…)
Inkomen
GDP (BNP) meest belangrijke variabele met betrekking tot de zorguitgaven
Uitleg:
- Onvervulde vraag voor zorg
- Geef meer uit (als inkomen toeneemt) aan zorg omdat nieuwe technologieën meer mogelijkheden
creëren.
- De marginale utility van een jaar extra leven is groter dan de marginal utility van consumptie
Studiebol94 - Stuvia
