s
SAMENVATTING LEERSTOF
THEMA 1.1.5 AFWEER
Geneeskunde Bachelor jaar 1
Rijks Universiteit Groningen
2020-2021
Door Marit Euving
,Inhoudsopgave
week 16 ................................................................................................................................................... 2
immunologie boek .............................................................................................................................. 2
Hoofdstuk 2: anatomie van lymfoïde organen .............................................................................. 2
Hoofdstuk 12 immunologie: B cel activatie en antilichaam productie ......................................... 5
Hoofdstuk 13: effector mechanisme van humorale immuniteit................................................. 13
Hoofdstuk 21: immuun deficiënties ............................................................................................. 21
Humaan immunodeficiëntie virus .................................................................................................. 4
Clinical medicine hoofdstuk 3 ............................................................................................................ 7
Week 17 .................................................................................................................................................. 8
Clinical medicine ................................................................................................................................. 8
Hoofdstuk 3 ..................................................................................................................................... 8
Immunologie boek .............................................................................................................................. 9
Hoofdstuk 9: activeren van T-lymfocyten .................................................................................... 10
Hoofdstuk 10: Differentiatie en functie van CD4+ Effector T cellen ........................................... 13
Hoofdstuk 11: differentiatie en functies van CD8+ effector T cellen .......................................... 19
Hoofdstuk 15: tolerantie en auto immuniteit ............................................................................. 21
Week 18 ................................................................................................................................................ 27
Immunologie ..................................................................................................................................... 27
Hoofdstuk 19: hypersensitiviteit reacties .................................................................................... 27
Hoofdstuk 20: allergie................................................................................................................... 31
Clinical medicine ............................................................................................................................... 39
Hand eczeem ..................................................................................................................................... 42
1
,week 16
immunologie boek
Hoofdstuk 2: anatomie van lymfoïde organen
Primaire of centrale lymfe organen= generatieve lymfe organen = beenmerg en thymus, plek waar
lymfocyten voor het eerst antigeenreceptoren tot expressie brengen en functioneel volwassen zijn.
Secundaire (perifere) lymfe organen= lymfeklieren, milt en
delen mucosale immuniteit= plaats waar lymfocyten reacties
op vreemde antigenen worden geïnitieerd en ontwikkeld.
Thymus
Bestaat uit 2 lobjes, elke lob is verdeeld in meerdere lobben
door fibreuze septa, en elke lobulus bestaat uit een buitenste
cortex en een binnenste medulla.
Epitheel van de thymus is afkomstig van het ectoderm
Corticale epitheel cellen= produceren IL-7
Medullaire thymusepitheelcellen (MTEC’s)= presenteert
eigen antigenen aan ontwikkelde T cellen, zorgen voor
eliminatie.
Medulla
Hassall-bloedlichaampjes= samengesteld uit dichte
epitheelcellen
DiGeorge-syndroom= erfelijke aandoening van de T-
celimmuniteit veroorzaakt door het falen van de ontwikkeling
van de thymus. Chromosomale deletie van genen die nodig
zijn voor ontwikkeling van de thymus.
Onvolgroeide T cellen -> cortex.
Rijpe T cellen -> medulla.
2
, Het lymfatisch systeem
Lymfevaten worden aan het ECM vastgemaakt met elastinevezels, die dienen om ze open te trekken
bij overmatig vochtophoping en zwelling van het weefsel. De vaten laten vrije opname van de
interstitiële vloeistof toe.
De overlappende opstelling van de endotheelcellen voorkomt terugstroming van de vloeistof.
Lymfe uit het thoracale kanaal wordt geleegd in de superieure vena cava, waardoor de vloeistof
terugkomt in de bloedbaan.
Lymfe uit het rechter bovenlichaam, rechterarm en rechterkant van het hoofd worden via het
rechterlymfe kanaal in de superieure vena cava geleegd.
Ongeveer 2 liter lymfe wordt per dag terug de bloedstroom in gebracht.
Lymfeknopen
=ingekapselde, gevasculariseerde secundaire lymfe organen die activatie van het verworven
immuunsysteem bevorderen op antigenen die worden overgedragen.
+ - 500 lymfeklieren.
Een knoop is omgeven door een fibreus kapsel, met daarin een sinussysteem, die reticulaire cellen,
fibrillen en andere ECM eiwitten bevat. Ook lymfocyten, macrofagen en DCs.
afferente lymfe komt binnen door de subcapsulaire (marginale) sinus, stroomt door naar de
medullaire sinus en verlaat de lymfeknoop via de efferente lymfe vat.
Follikels (B-cel zone)= in cortex, aggregaten van B lymfocyten.
De follikels liggen germinale centers (kiemcentra)= een groep folliculaire dendritische cellen.
• Follikels zonder germinale centra: primaire follikels, bevatten volwassen, naïeve B cellen
• Follikels met germinale centra: secundaire follikels, zijn geactiveerd, bevatten actieve B
cellen
Elk germinale centra bestaat uit:
• Centroblast (onvolwassen B cellen)= donker deel met prolifererende B cellen
• Centrocytes (uitgerijpte B cellen)= lichter deel met B cellen die geselecteerd worden om de
overleven en verder te differentiëren.
3
SAMENVATTING LEERSTOF
THEMA 1.1.5 AFWEER
Geneeskunde Bachelor jaar 1
Rijks Universiteit Groningen
2020-2021
Door Marit Euving
,Inhoudsopgave
week 16 ................................................................................................................................................... 2
immunologie boek .............................................................................................................................. 2
Hoofdstuk 2: anatomie van lymfoïde organen .............................................................................. 2
Hoofdstuk 12 immunologie: B cel activatie en antilichaam productie ......................................... 5
Hoofdstuk 13: effector mechanisme van humorale immuniteit................................................. 13
Hoofdstuk 21: immuun deficiënties ............................................................................................. 21
Humaan immunodeficiëntie virus .................................................................................................. 4
Clinical medicine hoofdstuk 3 ............................................................................................................ 7
Week 17 .................................................................................................................................................. 8
Clinical medicine ................................................................................................................................. 8
Hoofdstuk 3 ..................................................................................................................................... 8
Immunologie boek .............................................................................................................................. 9
Hoofdstuk 9: activeren van T-lymfocyten .................................................................................... 10
Hoofdstuk 10: Differentiatie en functie van CD4+ Effector T cellen ........................................... 13
Hoofdstuk 11: differentiatie en functies van CD8+ effector T cellen .......................................... 19
Hoofdstuk 15: tolerantie en auto immuniteit ............................................................................. 21
Week 18 ................................................................................................................................................ 27
Immunologie ..................................................................................................................................... 27
Hoofdstuk 19: hypersensitiviteit reacties .................................................................................... 27
Hoofdstuk 20: allergie................................................................................................................... 31
Clinical medicine ............................................................................................................................... 39
Hand eczeem ..................................................................................................................................... 42
1
,week 16
immunologie boek
Hoofdstuk 2: anatomie van lymfoïde organen
Primaire of centrale lymfe organen= generatieve lymfe organen = beenmerg en thymus, plek waar
lymfocyten voor het eerst antigeenreceptoren tot expressie brengen en functioneel volwassen zijn.
Secundaire (perifere) lymfe organen= lymfeklieren, milt en
delen mucosale immuniteit= plaats waar lymfocyten reacties
op vreemde antigenen worden geïnitieerd en ontwikkeld.
Thymus
Bestaat uit 2 lobjes, elke lob is verdeeld in meerdere lobben
door fibreuze septa, en elke lobulus bestaat uit een buitenste
cortex en een binnenste medulla.
Epitheel van de thymus is afkomstig van het ectoderm
Corticale epitheel cellen= produceren IL-7
Medullaire thymusepitheelcellen (MTEC’s)= presenteert
eigen antigenen aan ontwikkelde T cellen, zorgen voor
eliminatie.
Medulla
Hassall-bloedlichaampjes= samengesteld uit dichte
epitheelcellen
DiGeorge-syndroom= erfelijke aandoening van de T-
celimmuniteit veroorzaakt door het falen van de ontwikkeling
van de thymus. Chromosomale deletie van genen die nodig
zijn voor ontwikkeling van de thymus.
Onvolgroeide T cellen -> cortex.
Rijpe T cellen -> medulla.
2
, Het lymfatisch systeem
Lymfevaten worden aan het ECM vastgemaakt met elastinevezels, die dienen om ze open te trekken
bij overmatig vochtophoping en zwelling van het weefsel. De vaten laten vrije opname van de
interstitiële vloeistof toe.
De overlappende opstelling van de endotheelcellen voorkomt terugstroming van de vloeistof.
Lymfe uit het thoracale kanaal wordt geleegd in de superieure vena cava, waardoor de vloeistof
terugkomt in de bloedbaan.
Lymfe uit het rechter bovenlichaam, rechterarm en rechterkant van het hoofd worden via het
rechterlymfe kanaal in de superieure vena cava geleegd.
Ongeveer 2 liter lymfe wordt per dag terug de bloedstroom in gebracht.
Lymfeknopen
=ingekapselde, gevasculariseerde secundaire lymfe organen die activatie van het verworven
immuunsysteem bevorderen op antigenen die worden overgedragen.
+ - 500 lymfeklieren.
Een knoop is omgeven door een fibreus kapsel, met daarin een sinussysteem, die reticulaire cellen,
fibrillen en andere ECM eiwitten bevat. Ook lymfocyten, macrofagen en DCs.
afferente lymfe komt binnen door de subcapsulaire (marginale) sinus, stroomt door naar de
medullaire sinus en verlaat de lymfeknoop via de efferente lymfe vat.
Follikels (B-cel zone)= in cortex, aggregaten van B lymfocyten.
De follikels liggen germinale centers (kiemcentra)= een groep folliculaire dendritische cellen.
• Follikels zonder germinale centra: primaire follikels, bevatten volwassen, naïeve B cellen
• Follikels met germinale centra: secundaire follikels, zijn geactiveerd, bevatten actieve B
cellen
Elk germinale centra bestaat uit:
• Centroblast (onvolwassen B cellen)= donker deel met prolifererende B cellen
• Centrocytes (uitgerijpte B cellen)= lichter deel met B cellen die geselecteerd worden om de
overleven en verder te differentiëren.
3
