Verpleegkunde
Methodisch handelen
Methodisch handelen is een gevolgde werkwijze om een bepaald doel
te bereiken.
Het belang van methodisch handelen + voorbeelden:
- Het verleent inzicht in het handelen en de onderliggende processen die
dit handelen sturen.
- Alles van de patiënt komt goed in beeld
- Er is een verpleegplan, je weet naar welke doelen je streeft en je kunt zo
nog betere zorg verlenen.
- Toestand van de patiënt is voor jou en voor je collega’s transparanter.
- Het is belangrijk om regelmatig te evalueren.
- Eventueel doelen aanpassen.
Kortom door methodisch handelen wordt je gestimuleerd met de patiënt
veel meer naar een doel te werken , met als resultaat kwalitatief goede
zorg.
Een verpleegkundig proces is een seriële opvolging van activiteiten,
meestal bestaande uit:
- Anamnese
- Diagnose
- Planning
- Uitvoering
- Evaluatie
- Anamnese
Gegevensverzameling en ordenen van gegevens vanuit perspectief
zorgvrager (verhaal, voorkeuren, zorgen en verwachtingen) en
zorgverlener (gezondheidstoestand van de zorgvrager en zijn reacties
hierop en de factoren die hierbij een rol spelen).
Gesprekken + observaties.
Gebruik gemaakt van anamnesekader (Functional Health Patterns (FHP)
van Gordon) en meer specifieke gezondheidspatronen (ADL-scorelijst). Dit
kader biedt inzicht in het lichamelijke, psychische en sociale functioneren
van de zorgvrager en help bij het vaststellen van problemen binnen het
verpleegkundig domein.
- Diagnose
Een verpleegkundige diagnose is een klinisch oordeel over de reactie
op een gezondheidsprobleem of levensgebeurtenis van een individu,
familie of community (probleem), welke factoren hier aan bijdragen
(etiologie) en hoe het probleem zich manifesteert (signs en symptoms).
Beschreven met de PES-structuur.
, P = Gezondheidsprobleem
E = Etiologie = welke factoren eraan bijdragen/ samenhangende
factoren/oorzaak.
S = Signs and Symptoms = kenmerken van het probleem
Signs = objectief (waarneembaar door de zorgverlener)
Symptoms = subjectief (beleving van de zorgvrager)
In deze fase stel je in dialoog met de zorgvrager vast wat de vraag is en
welke problemen met verpleegkundige zorg aangepakt zullen worden.
Er moeten worden voldaan aan de volgende voorwaarden:
1. Binnen de beroepsgroep is er een overeenstemming gevonden over:
* Het label (de naam van de verpleegkundige diagnose)
* De verschijnselen (bepalende kenmerken en ondersteunende gegevens)
2. Het probleem van de zorgvrager wordt omschreven met de PES-
structuur
NANDA-diagnosen: Internationaal geaccepteerde diagnosen
Verschillende soorten diagnosen:
Actuele diagnose;
beschrijft een bestaand probleem
Risicodiagnose;
beschrijft een dreigend probleem
Gezondheidsbevorderingsdiagnose;
beschrijft een situatie waarin de wil en wens bestaat om de gezondheid te
bevorderen.
Wellness-diagnose;
Beschrijft situatie waarbij men een hoger niveau van welzijn nastreeft
Syndroomdiagnose
Beschrijft een geheel aan samenhangende signs en symptoms die
gelijktijdig optreden.
Medisch domein = Diagnose en behandeling van ziekten. Gericht op
genezing.
Verpleegkundig domein = Preventie, diagnose en behandeling van
menselijke reacties op ziekten en gezondheidsbevordering. Gericht op
zorg. (Angst, zelfzorgtekort ADL, verwarring, risico op infectie, enz.)
Methodisch handelen
Methodisch handelen is een gevolgde werkwijze om een bepaald doel
te bereiken.
Het belang van methodisch handelen + voorbeelden:
- Het verleent inzicht in het handelen en de onderliggende processen die
dit handelen sturen.
- Alles van de patiënt komt goed in beeld
- Er is een verpleegplan, je weet naar welke doelen je streeft en je kunt zo
nog betere zorg verlenen.
- Toestand van de patiënt is voor jou en voor je collega’s transparanter.
- Het is belangrijk om regelmatig te evalueren.
- Eventueel doelen aanpassen.
Kortom door methodisch handelen wordt je gestimuleerd met de patiënt
veel meer naar een doel te werken , met als resultaat kwalitatief goede
zorg.
Een verpleegkundig proces is een seriële opvolging van activiteiten,
meestal bestaande uit:
- Anamnese
- Diagnose
- Planning
- Uitvoering
- Evaluatie
- Anamnese
Gegevensverzameling en ordenen van gegevens vanuit perspectief
zorgvrager (verhaal, voorkeuren, zorgen en verwachtingen) en
zorgverlener (gezondheidstoestand van de zorgvrager en zijn reacties
hierop en de factoren die hierbij een rol spelen).
Gesprekken + observaties.
Gebruik gemaakt van anamnesekader (Functional Health Patterns (FHP)
van Gordon) en meer specifieke gezondheidspatronen (ADL-scorelijst). Dit
kader biedt inzicht in het lichamelijke, psychische en sociale functioneren
van de zorgvrager en help bij het vaststellen van problemen binnen het
verpleegkundig domein.
- Diagnose
Een verpleegkundige diagnose is een klinisch oordeel over de reactie
op een gezondheidsprobleem of levensgebeurtenis van een individu,
familie of community (probleem), welke factoren hier aan bijdragen
(etiologie) en hoe het probleem zich manifesteert (signs en symptoms).
Beschreven met de PES-structuur.
, P = Gezondheidsprobleem
E = Etiologie = welke factoren eraan bijdragen/ samenhangende
factoren/oorzaak.
S = Signs and Symptoms = kenmerken van het probleem
Signs = objectief (waarneembaar door de zorgverlener)
Symptoms = subjectief (beleving van de zorgvrager)
In deze fase stel je in dialoog met de zorgvrager vast wat de vraag is en
welke problemen met verpleegkundige zorg aangepakt zullen worden.
Er moeten worden voldaan aan de volgende voorwaarden:
1. Binnen de beroepsgroep is er een overeenstemming gevonden over:
* Het label (de naam van de verpleegkundige diagnose)
* De verschijnselen (bepalende kenmerken en ondersteunende gegevens)
2. Het probleem van de zorgvrager wordt omschreven met de PES-
structuur
NANDA-diagnosen: Internationaal geaccepteerde diagnosen
Verschillende soorten diagnosen:
Actuele diagnose;
beschrijft een bestaand probleem
Risicodiagnose;
beschrijft een dreigend probleem
Gezondheidsbevorderingsdiagnose;
beschrijft een situatie waarin de wil en wens bestaat om de gezondheid te
bevorderen.
Wellness-diagnose;
Beschrijft situatie waarbij men een hoger niveau van welzijn nastreeft
Syndroomdiagnose
Beschrijft een geheel aan samenhangende signs en symptoms die
gelijktijdig optreden.
Medisch domein = Diagnose en behandeling van ziekten. Gericht op
genezing.
Verpleegkundig domein = Preventie, diagnose en behandeling van
menselijke reacties op ziekten en gezondheidsbevordering. Gericht op
zorg. (Angst, zelfzorgtekort ADL, verwarring, risico op infectie, enz.)
