Gwen Peeters
HC 5.6
VO205
Tractus digestivus
Pathologie
Buisvormige structuren, met glad spierweefsel, slijmvliezen, veel zenuwcellen en goede
doorbloeding. Transport.
Vertering (chemisch enzymatische processen, resorptie, uitscheiding, transport)
Eigenlijk stukje milieu exterieur dat geïnternaliseerd is. Risico op infectie.
Pathologie van de mond en slokdarm
Stomatitis en oesophagitis
Stomatis = mondslijmvliesontsteking
Oesophagitis= slokdarmontsteking
Stomatitis: schimmelinfectie (candida)
Symptomen: pijn in mond en keel, moeite met eten en pijn met slikken. Rood en wit beslag in de
keelholte.
Risicofactor: mensen met een verminderde afweer
Behandeling: antimycotica
Reflux oesofagitis
Brandend maagzuur stroomt terug naar de slokdarm
Symptomen: slikproblemen met retrosternale pijn: zuurbranden, kan lijken op hartaandoening,
houdingsafhankelijk
Diagnostiek: röntgen of scopie slijmvlies, beschadiging, ulcera
Etiologie: infecties, maar vooral ook ontstekingen door reflux maagzuur
Behandeling: houding anapassen, zonder buikdruk te verhogen. Afvallen. Zuurremmer.
Slecht functioneren cardia (Maagingang)
Hernia Hiatus Oesofagi. (maagbreuk)
Behandeling: Symptomatisch antacida zuurremmers/blokkers. Evt. helicobacter behandeling
Afvallen, houding aanpassen, bed-einde hoger. (niet halfzittend: liggen!)
Operatieve behandeling: fundiplicatie volgens Nissen, hiatus oesofagi verkleinen en fundus ter
hoogte cardia vouwen en hoek oesofagus-fundus scherper maken.
Patholgoie maag dunne darm
1
, Gwen Peeters
HC 5.6
VO205
Gastritis
Ontsteking van de maag
Symptomen: pijn stekend krampend bovenbuik voor maaltijd, eetlust vermindering, bloed in
ontlasting
Oorzaken: chemisch alcohol, medicijnen en NSAID’s of infecties, bacterieel.
Ulcus ventriculi en duodeni
Maagzweer en zweer in de twaalfvingerige darm
Oorzaak: Ontsteking vaak infectie: hilobacter lyori in combinatie met zuur
Gevolg: Slijmvlies ontstoken en letsel, Bloeding vanuit ulcus
Symptomen: Maleana, anemie, eetllust en gewichtsverlies. Klachten vergelijkbaar met gastritis.
Maagpijn, eetlustverlies, misselijkheid. Ulcus duodeni: hongerpijn. Ulcus ventriculi: pijn bij maaltijd
Diagnostiek: gastroscopie, biopt, röntgen, kweek
Behandeling: helicobacter eradicatie i.c.m. zuurblokker.
Maagcarcinoom
Symptomen: vergelijkbaar met gastritis en ulcus. Vermagering en bloeding zijn alarmsymptomen.
Overgeven door afsluiting tumor: met name bij cardia antrum carcinoom. Bij een fundus of corpus
carcinoom moet er sprake zijn van een grote tumor: slechte prognose. Eiwitrijke voeding bijv.
vlees wordt slecht verdragen.
Diagnostiek: scopie en biopsie
Behandeling: gastectomie partieel of totaal evt in combinatie met chemo of bestraling. Na de
gastrectomie is herstel van continuïteit nodig. Slokdarm met duodenum verbinden, evt. later nog een
maag reconstructie.
Prognose: slecht. 10-20% overlevingskans
Gastro enteritis
Buikgriep
Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, koorts, algehele malaise, eetlust verlies misselijkheid
komt doordat toxines vrij komen, die roepen een braakreflex op en de prikkeling van maagslijmvlies
roepen krampen op diarree ontstaan omdat micro organisme en toxines het slijmvlies aantasten,
waardoor villi verdwijnen. Hierdoor wordt de resorptie functie minder en leidt het elders tot
bacteriële overgroei, dit stimuleert de colon voor een versnelde passage. Hierdoor ontstaat er een
verminderde resorptie, verminderde waterresorptie en dus een waterige ontlasting
Etiologie: infectie door voedselvergiftiging, allergie of auto-immuun zoals Crohn of colitis ulcerosa
2
HC 5.6
VO205
Tractus digestivus
Pathologie
Buisvormige structuren, met glad spierweefsel, slijmvliezen, veel zenuwcellen en goede
doorbloeding. Transport.
Vertering (chemisch enzymatische processen, resorptie, uitscheiding, transport)
Eigenlijk stukje milieu exterieur dat geïnternaliseerd is. Risico op infectie.
Pathologie van de mond en slokdarm
Stomatitis en oesophagitis
Stomatis = mondslijmvliesontsteking
Oesophagitis= slokdarmontsteking
Stomatitis: schimmelinfectie (candida)
Symptomen: pijn in mond en keel, moeite met eten en pijn met slikken. Rood en wit beslag in de
keelholte.
Risicofactor: mensen met een verminderde afweer
Behandeling: antimycotica
Reflux oesofagitis
Brandend maagzuur stroomt terug naar de slokdarm
Symptomen: slikproblemen met retrosternale pijn: zuurbranden, kan lijken op hartaandoening,
houdingsafhankelijk
Diagnostiek: röntgen of scopie slijmvlies, beschadiging, ulcera
Etiologie: infecties, maar vooral ook ontstekingen door reflux maagzuur
Behandeling: houding anapassen, zonder buikdruk te verhogen. Afvallen. Zuurremmer.
Slecht functioneren cardia (Maagingang)
Hernia Hiatus Oesofagi. (maagbreuk)
Behandeling: Symptomatisch antacida zuurremmers/blokkers. Evt. helicobacter behandeling
Afvallen, houding aanpassen, bed-einde hoger. (niet halfzittend: liggen!)
Operatieve behandeling: fundiplicatie volgens Nissen, hiatus oesofagi verkleinen en fundus ter
hoogte cardia vouwen en hoek oesofagus-fundus scherper maken.
Patholgoie maag dunne darm
1
, Gwen Peeters
HC 5.6
VO205
Gastritis
Ontsteking van de maag
Symptomen: pijn stekend krampend bovenbuik voor maaltijd, eetlust vermindering, bloed in
ontlasting
Oorzaken: chemisch alcohol, medicijnen en NSAID’s of infecties, bacterieel.
Ulcus ventriculi en duodeni
Maagzweer en zweer in de twaalfvingerige darm
Oorzaak: Ontsteking vaak infectie: hilobacter lyori in combinatie met zuur
Gevolg: Slijmvlies ontstoken en letsel, Bloeding vanuit ulcus
Symptomen: Maleana, anemie, eetllust en gewichtsverlies. Klachten vergelijkbaar met gastritis.
Maagpijn, eetlustverlies, misselijkheid. Ulcus duodeni: hongerpijn. Ulcus ventriculi: pijn bij maaltijd
Diagnostiek: gastroscopie, biopt, röntgen, kweek
Behandeling: helicobacter eradicatie i.c.m. zuurblokker.
Maagcarcinoom
Symptomen: vergelijkbaar met gastritis en ulcus. Vermagering en bloeding zijn alarmsymptomen.
Overgeven door afsluiting tumor: met name bij cardia antrum carcinoom. Bij een fundus of corpus
carcinoom moet er sprake zijn van een grote tumor: slechte prognose. Eiwitrijke voeding bijv.
vlees wordt slecht verdragen.
Diagnostiek: scopie en biopsie
Behandeling: gastectomie partieel of totaal evt in combinatie met chemo of bestraling. Na de
gastrectomie is herstel van continuïteit nodig. Slokdarm met duodenum verbinden, evt. later nog een
maag reconstructie.
Prognose: slecht. 10-20% overlevingskans
Gastro enteritis
Buikgriep
Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, koorts, algehele malaise, eetlust verlies misselijkheid
komt doordat toxines vrij komen, die roepen een braakreflex op en de prikkeling van maagslijmvlies
roepen krampen op diarree ontstaan omdat micro organisme en toxines het slijmvlies aantasten,
waardoor villi verdwijnen. Hierdoor wordt de resorptie functie minder en leidt het elders tot
bacteriële overgroei, dit stimuleert de colon voor een versnelde passage. Hierdoor ontstaat er een
verminderde resorptie, verminderde waterresorptie en dus een waterige ontlasting
Etiologie: infectie door voedselvergiftiging, allergie of auto-immuun zoals Crohn of colitis ulcerosa
2
