Opdracht: Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen.
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,GVE-3.PL3-16: Klinisch redeneren
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Toets code: GVE-3.PL3-16
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, Inhoudsopgave
GVE-3.PL3-16: Klinisch redeneren........................................................................................................................ 2
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld........................................................................................................... 6
1.1 introductie zorgvrager..........................................................................................................................................6
1.2 De manier waarop de veranderende situatie ziekte/aandoening zich openbaart..............................................7
1.2.1 Klinisch beeld:....................................................................................................................................................7
1.3 De ernst van de situatie: ......................................................................................................................................8
1.4 Relevante context................................................................................................................................................9
1.5 Differentiaaldiagnoses:.......................................................................................................................................10
1.6 Hypothetische diagnose:...................................................................................................................................10
Stap 2: Probleemanalyse................................................................................................................................... 11
2.1 Verpleegkundige problemen:.............................................................................................................................11
2.2 disfunctionele orgaansystemen:........................................................................................................................11
2.3 Psychische stoornissen.......................................................................................................................................12
2.4 (Psycho) sociale problematiek...........................................................................................................................12
2.5 Functionele problematiek..................................................................................................................................13
2.4 Spirituele problematiek......................................................................................................................................13
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose........................................................................................................ 13
3.1 Aanvullende anamnese:.....................................................................................................................................13
3.2 Vitale gegevens..................................................................................................................................................14
3.3 Laboratoriumonderzoek.....................................................................................................................................15
3.4 Klinisch onderzoek .............................................................................................................................................15
3.5 Suïcidaliteitmeting..............................................................................................................................................16
3.6 Mini-Mental State Examination (MMSE) test bij dementie ..............................................................................16
3.7 Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ)-score 65+.......................................................................16
3.8 Reanimatie beleid...............................................................................................................................................16
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