vEC 02-00 Echografie periode 2
Leerdoelen periode 2:
De topografische anatomie van de vena lienalis, vena mesenterica superior, confluens en
intra- en extra-hepatische vena portae, vena porta ramus sinistra, vena porta ramus
dextra en venae hepaticae beschrijven;
Omschrijven hoe de gevraagde pathologie zich presenteert:
- Trombus in vena portae;
Word ook wel budd-chiari syndroom genoemd.
Waarbij de oorzaken zijn terug te vinden in het beenmerg, leukemie,
stollingsafwijkingen en triade van virschow
- Stuwing venae hepaticae en vena cava inferior
Als het hart niet goed werkt op basis van hartfalen dan zou het gaan stuwen. Veel
voorkomende oorzaken zijn: Rechts decompensatio cordis (DC) hartfalen aan de
rechterkant, klep insufficiëntie of links DC, perifeer oedeem en ascites - verhoogde
centrale veneuze druk ontstaat vocht en patiënt heeft dikke benen en vocht kan ook in
de buik ontstaan, en dan zit het in de buikholte en dat noem je dan ascites. Perifeer
oedeem en ascites.
- Portale hypertensie;
De invloed van de technische parameters beschrijven (zie lesdoelstellingen);
Technische parameters toepassen tijdens de uitvoering van echografisch
onderzoek (zie lesdoelstellingen);
De benodigde stappen voor het methodisch uitvoeren van het gevraagde
echografisch onderzoek beschrijven:
De gevraagde echografische afbeeldingen beschrijven conform echografische
terminologie;
De zelfstandig gemaakte echografische beelden beschrijven en daarnaast een
legenda maken waarin de behandelde structuren worden benoemd;
Echografische apparatuur zorgvuldig bedienen;
Periode 2 evalueren en zo nodig bijstellen.
De functies gain, TGC, focus, frequentie, freeze en diepte instellen voor een
acceptabele weergave van het echografisch beeld
Een transducer kiezen en de keuze beargumenteren
De verschillende grijswaarden op een echografisch beeld verklaren
Uitleggen wat akoestische impedantie inhoudt
- Dit is de geluidsweerstand
• De reflectie bij echo is afhankelijk van de akoestische impedantie.
• Stijfheid en dichtheid van weefsel bepaalt de voortplanting van geluid
• Reflectie ontstaat op weefselovergangen met verschil
Groot verschil: veel verzwakking van geluid
Klein verschil: weinig verzwakking van geluid
• Verzwakking kan optreden door reflectie, verstrooiing, absorptie en divergentie
• Elke type weefsel heeft zijn eigen akoestische impedantie
• Lucht heeft een impedantie van 0,0004 kg/m2/s x 10x6
• Bot heeft een impedantie van 7,80 kg/m2/s x 10x6
• Formule = Z = r x v
o Z: akoestische impedantie (kg/s x m2)
o R: dichtheid medium (Kg/m3)
, o V: geluidssnelheid (m/s)
Gain, TGC en diepte van het echografisch beeld juist instellen en keuzes
verantwoorden.
- Gain: versterkt het terugkomend geluid meer of minder
Geluid versterken = beeld lichter
Geluid minder versterken = beeld donkerder
- Time gain compensation: hierbij wordt de Gain in bepaalde dieptes ingesteld.
- De focus: hiermee covergeer je de geluidsbundel op een ingestelde punt. Hierdoor
bereik je op deze diepte de hoogst mogelijk laterale resolutie.
De focus is herkenbaar aan een icoon ( de 4 driehoeken op elkaar). Je moet de focus
altijd op of onder het gewenste structuur zetten.
- Frequentie: je moet altijd met de hoogste mogelijke frequentie blijven.
Hoe hoger de frequentie = hoe hoger de axiale resolutie = hoe lager de penetratiediepte
Hoe lager de frequentie = hoe lager de axiale resolutie = hoe hoger de penetratiediepte
- Diepte: structuren moeten altijd aan de onderkant van het beeld worden afgebeeld.
- Preset: is de instelling die vooraf bepaald wat je gaat doen, bijv. de preset abdomen
De toepassing van het focus uitleggen
- Het zorgt voor een duidelijk verschil tussen echoloos, -rijk of -arm
- Je zet de focus op of onder het punt waar de focus moet komen.
- Bij de laterale resolutie zorgt de focus ervoor dat de twee punten die naast elkaar liggen,
worden onderscheidt.
De laterale- en axiale resolutie beschrijven
- Laterale resolutie: dit is het vermogen om twee naast elkaar gelegen punten (weefsels
enz.) te (onder-) scheiden
- Dit is het vermogen om twee onder elkaar gelegen punten ( weefsels enz.) te (onder-)
scheiden.
Verklaren hoe laterale- en axiale resolutie worden beïnvloed
- De laterale resolutie is afhankelijk van de bundeldiameter en is aan te passen met de
focus
o De focus convergeert de bundel op het ingestelde punt
o Er zijn wel meerdere focuspunten mogelijk, maar dit gaat wel ten koste van de
framerate.
- De axiale resolutie is afhankelijk van de frequentie.
o Een hogere frequentie heeft meer interactie met weefsel
Frequentie omhoog = axiale resolutie omhoog = penetratie omlaag (gaat niet zo diep)
Frequentie omlaag = axiale resolutie omlaag = penetratie omhoog (gaat dieper)
Wat is een trombose en hoe kan deze echografisch worden aangetoond?
- Trombose betekent dat er in een bloedvat een bloedstolsel ontstaat. Het stolsel kan
langzaam groter worden en het bloedvat afsluiten. Bij een trombosebeen ontstaat er een
bloedstolsel in de diepe aderen van (meestal) uw onderbeen.
- Een trombose is dat een er in een bloedvat een bloedstolsel gevormd wordt. In de
echografie krijg je dan een rijk beeld (wit/grijs) en zie je dat in het vat liggen.
Wat is de stroomrichting van het bloed in de vena portae bij een gezonde patiënt?
- Bloed afkomstig van de maagdarmtractus stroomt door de vena portae naar de lever.
Hepatopetaal noem je dat.
Wat is portale hypertensie?
- Hoge bloeddruk in het portale systeem
Leerdoelen periode 2:
De topografische anatomie van de vena lienalis, vena mesenterica superior, confluens en
intra- en extra-hepatische vena portae, vena porta ramus sinistra, vena porta ramus
dextra en venae hepaticae beschrijven;
Omschrijven hoe de gevraagde pathologie zich presenteert:
- Trombus in vena portae;
Word ook wel budd-chiari syndroom genoemd.
Waarbij de oorzaken zijn terug te vinden in het beenmerg, leukemie,
stollingsafwijkingen en triade van virschow
- Stuwing venae hepaticae en vena cava inferior
Als het hart niet goed werkt op basis van hartfalen dan zou het gaan stuwen. Veel
voorkomende oorzaken zijn: Rechts decompensatio cordis (DC) hartfalen aan de
rechterkant, klep insufficiëntie of links DC, perifeer oedeem en ascites - verhoogde
centrale veneuze druk ontstaat vocht en patiënt heeft dikke benen en vocht kan ook in
de buik ontstaan, en dan zit het in de buikholte en dat noem je dan ascites. Perifeer
oedeem en ascites.
- Portale hypertensie;
De invloed van de technische parameters beschrijven (zie lesdoelstellingen);
Technische parameters toepassen tijdens de uitvoering van echografisch
onderzoek (zie lesdoelstellingen);
De benodigde stappen voor het methodisch uitvoeren van het gevraagde
echografisch onderzoek beschrijven:
De gevraagde echografische afbeeldingen beschrijven conform echografische
terminologie;
De zelfstandig gemaakte echografische beelden beschrijven en daarnaast een
legenda maken waarin de behandelde structuren worden benoemd;
Echografische apparatuur zorgvuldig bedienen;
Periode 2 evalueren en zo nodig bijstellen.
De functies gain, TGC, focus, frequentie, freeze en diepte instellen voor een
acceptabele weergave van het echografisch beeld
Een transducer kiezen en de keuze beargumenteren
De verschillende grijswaarden op een echografisch beeld verklaren
Uitleggen wat akoestische impedantie inhoudt
- Dit is de geluidsweerstand
• De reflectie bij echo is afhankelijk van de akoestische impedantie.
• Stijfheid en dichtheid van weefsel bepaalt de voortplanting van geluid
• Reflectie ontstaat op weefselovergangen met verschil
Groot verschil: veel verzwakking van geluid
Klein verschil: weinig verzwakking van geluid
• Verzwakking kan optreden door reflectie, verstrooiing, absorptie en divergentie
• Elke type weefsel heeft zijn eigen akoestische impedantie
• Lucht heeft een impedantie van 0,0004 kg/m2/s x 10x6
• Bot heeft een impedantie van 7,80 kg/m2/s x 10x6
• Formule = Z = r x v
o Z: akoestische impedantie (kg/s x m2)
o R: dichtheid medium (Kg/m3)
, o V: geluidssnelheid (m/s)
Gain, TGC en diepte van het echografisch beeld juist instellen en keuzes
verantwoorden.
- Gain: versterkt het terugkomend geluid meer of minder
Geluid versterken = beeld lichter
Geluid minder versterken = beeld donkerder
- Time gain compensation: hierbij wordt de Gain in bepaalde dieptes ingesteld.
- De focus: hiermee covergeer je de geluidsbundel op een ingestelde punt. Hierdoor
bereik je op deze diepte de hoogst mogelijk laterale resolutie.
De focus is herkenbaar aan een icoon ( de 4 driehoeken op elkaar). Je moet de focus
altijd op of onder het gewenste structuur zetten.
- Frequentie: je moet altijd met de hoogste mogelijke frequentie blijven.
Hoe hoger de frequentie = hoe hoger de axiale resolutie = hoe lager de penetratiediepte
Hoe lager de frequentie = hoe lager de axiale resolutie = hoe hoger de penetratiediepte
- Diepte: structuren moeten altijd aan de onderkant van het beeld worden afgebeeld.
- Preset: is de instelling die vooraf bepaald wat je gaat doen, bijv. de preset abdomen
De toepassing van het focus uitleggen
- Het zorgt voor een duidelijk verschil tussen echoloos, -rijk of -arm
- Je zet de focus op of onder het punt waar de focus moet komen.
- Bij de laterale resolutie zorgt de focus ervoor dat de twee punten die naast elkaar liggen,
worden onderscheidt.
De laterale- en axiale resolutie beschrijven
- Laterale resolutie: dit is het vermogen om twee naast elkaar gelegen punten (weefsels
enz.) te (onder-) scheiden
- Dit is het vermogen om twee onder elkaar gelegen punten ( weefsels enz.) te (onder-)
scheiden.
Verklaren hoe laterale- en axiale resolutie worden beïnvloed
- De laterale resolutie is afhankelijk van de bundeldiameter en is aan te passen met de
focus
o De focus convergeert de bundel op het ingestelde punt
o Er zijn wel meerdere focuspunten mogelijk, maar dit gaat wel ten koste van de
framerate.
- De axiale resolutie is afhankelijk van de frequentie.
o Een hogere frequentie heeft meer interactie met weefsel
Frequentie omhoog = axiale resolutie omhoog = penetratie omlaag (gaat niet zo diep)
Frequentie omlaag = axiale resolutie omlaag = penetratie omhoog (gaat dieper)
Wat is een trombose en hoe kan deze echografisch worden aangetoond?
- Trombose betekent dat er in een bloedvat een bloedstolsel ontstaat. Het stolsel kan
langzaam groter worden en het bloedvat afsluiten. Bij een trombosebeen ontstaat er een
bloedstolsel in de diepe aderen van (meestal) uw onderbeen.
- Een trombose is dat een er in een bloedvat een bloedstolsel gevormd wordt. In de
echografie krijg je dan een rijk beeld (wit/grijs) en zie je dat in het vat liggen.
Wat is de stroomrichting van het bloed in de vena portae bij een gezonde patiënt?
- Bloed afkomstig van de maagdarmtractus stroomt door de vena portae naar de lever.
Hepatopetaal noem je dat.
Wat is portale hypertensie?
- Hoge bloeddruk in het portale systeem
