RT 02-000
Doelen:
Kan de CT-lokalisatie procedure beschrijven.
- Bestralingsprotocol:
1. Oriënteren op het dossier van de patiënt/ lezen van de stralenkaart
2. Bestralingsgegevens van de patiënt oproepen in de computer
3. Hulpmiddelen klaar leggen
4. Ruimte in gereedheid brengen
5. Patiënt ophalen uit de wachtkamer
6. Voorstellen en ID controleren
7. Voorlichting geven over de bestraling
8. Patiënt kleding instructie geven en naar het kleedkamertje begeleiden
9. Patiënt plaats laten nemen op de behandeltafel
10. Patiënt in bestralingshouding positioneren
11. Doelgebied instellen met behulp van de laserlijnen en de lijnen op de huid
12. ITA meten
13. Eventuele verplaatsing naar de aanleiding van imaging uitvoeren
14. Wanneer beide MBB’ers tevreden zijn: eventuele verplaatsing uitvoeren
15. Image panel uitschuiven
16. Bestralingsapparaat in de uitgangspositie plaatsen voor de bestraling
17. Patiënt laatste instructie geven en ruimte verlaten
18. Positieverificatie imaging uitvoeren (epid of CBCT)
19. Beelden matchen
20. Bestralingsapparaat in de uitgangspositie plaatsen voor imaging
21. Achtereen volgens bestralen van de verschillende velden
22. Patiënt van de tafel halen
23. Ruimte weer opruimen en in gereedheid brengen
Kan veel voorkomende bijwerkingen benoemen van een bestraling in het bekkengebied.
Kan een medestudent adequaat op de bestralingstafel positioneren.
Kan een bestralingsbehandeling van het bekkengebied methodisch uitvoeren op de
behandeltafel met een medestudent.
Kan de patiënt RT-terminologie uitleggen in begrijpelijke taal voor een leek.
Kent de basisbegrippen met betrekking tot het evalueren van een treatment planning.
Kan de bundel setup, bundeleigenschappen en de invloed hiervan op de dosisverdeling
uitleggen.
Kan uitleggen wat IGRT inhoudt en hoe de techniek wordt toegepast in het
bekkengebied.
- IGRT: Image guided radiation therapy
- Patiënt voor iedere bestraling hetzelfde positioneren, om zo iedere keer precies op
dezelfde plek te kunnen bestralen
- Het zo nauwkeurig mogelijk bestralen.
- Het doelgebied zo klein mogelijk maken waardoor de kritieke organen zo min mogelijk
dosis krijgen en de patiënt zo min mogelijk last heeft van bijwerkingen.
Voorbereiding CT:
Het doel van lokaliseren benoemen.
, - Tumor en OAR’s in beeld brengen
Een beschrijving geven van de te volgen procedure/ het stappenplan, op de CT-
lokalisator onderverdeeld in voorbereidingsfase, uitvoeringsfase en
evaluatiefase.
- Voorbereiding:
Patiëntgegevens invoeren
Oriënteren op de aanvraag
Bestuderen van het protocollen boek
Keuze van hulpmiddelen en hulpmiddelen klaarleggen
Klaarleggen plakband, loopkogeltjes, liniaal, stiften
- Uitvoering:
Patiënt ophalen uit de wachtkamer
Voorstellen en ID controleren
Voorlichting geven over het onderzoek
Patiënt in bestralingshouding positioneren op de CT-tafel
De CT-tafel instellen zodat de laserlijnen op juiste punt volgens het protocol op
de patiënt zijn geprojecteerd
Laserlijnen aantekenen met stift op de huid van de patiënt
Loodbolletjes plakken op kruising van de aangetekende referentielijnen
Patiënt laatste instructie geven en de ruimte verlaten
De CT-scan maken
Scanrange maken
T-tafel in de opening schuiven naar startpositie voor het maken van een
topogram
Topogram/scanogram maken
- Evaluatie:
Aantekenen van definitieve lijnen en/of tatoeages plaatsen
Controle van loodbolletjes op de scan
Controle van de scan staat alles erop? (Het doelgebied en de OAR’s)
Patiënt van tafel halen en laatste instructie geven
Onderzoek afronden, ruimte weer opruimen en in gereedheid brengen
De begrippen referentielijnen, CT-referentie punt, toplaser, hoogte laser,
transversale of vlaklaser te kunnen uitleggen in eigen woorden.
- Transversale laser of vlaklaser: de lengterichting, laser die horizontaal over de patiënt
loopt
- Hoogte laser: de hoogte van de tafel (ITA)
- Toplaser: de links-rechts richting de breedte
- CT- referentiepunt: Kruising van de lasers
- Referentielijnen: lijnen op het lichaam van de patiënt gemaakt door de lasers, om de
patiënt tijdens elke behandeling hetzelfde te laten liggen
De terminologie kennen: topogram, isocentrum, CT-referentiepunt, lasers,
toplaser, hoogte lasers, FOV of scanrange, slice of coupe
- Topogram: 2d beeld, overzichtsopname waarop de operator bepaalt waar de scan zal
genomen worden.
Doelen:
Kan de CT-lokalisatie procedure beschrijven.
- Bestralingsprotocol:
1. Oriënteren op het dossier van de patiënt/ lezen van de stralenkaart
2. Bestralingsgegevens van de patiënt oproepen in de computer
3. Hulpmiddelen klaar leggen
4. Ruimte in gereedheid brengen
5. Patiënt ophalen uit de wachtkamer
6. Voorstellen en ID controleren
7. Voorlichting geven over de bestraling
8. Patiënt kleding instructie geven en naar het kleedkamertje begeleiden
9. Patiënt plaats laten nemen op de behandeltafel
10. Patiënt in bestralingshouding positioneren
11. Doelgebied instellen met behulp van de laserlijnen en de lijnen op de huid
12. ITA meten
13. Eventuele verplaatsing naar de aanleiding van imaging uitvoeren
14. Wanneer beide MBB’ers tevreden zijn: eventuele verplaatsing uitvoeren
15. Image panel uitschuiven
16. Bestralingsapparaat in de uitgangspositie plaatsen voor de bestraling
17. Patiënt laatste instructie geven en ruimte verlaten
18. Positieverificatie imaging uitvoeren (epid of CBCT)
19. Beelden matchen
20. Bestralingsapparaat in de uitgangspositie plaatsen voor imaging
21. Achtereen volgens bestralen van de verschillende velden
22. Patiënt van de tafel halen
23. Ruimte weer opruimen en in gereedheid brengen
Kan veel voorkomende bijwerkingen benoemen van een bestraling in het bekkengebied.
Kan een medestudent adequaat op de bestralingstafel positioneren.
Kan een bestralingsbehandeling van het bekkengebied methodisch uitvoeren op de
behandeltafel met een medestudent.
Kan de patiënt RT-terminologie uitleggen in begrijpelijke taal voor een leek.
Kent de basisbegrippen met betrekking tot het evalueren van een treatment planning.
Kan de bundel setup, bundeleigenschappen en de invloed hiervan op de dosisverdeling
uitleggen.
Kan uitleggen wat IGRT inhoudt en hoe de techniek wordt toegepast in het
bekkengebied.
- IGRT: Image guided radiation therapy
- Patiënt voor iedere bestraling hetzelfde positioneren, om zo iedere keer precies op
dezelfde plek te kunnen bestralen
- Het zo nauwkeurig mogelijk bestralen.
- Het doelgebied zo klein mogelijk maken waardoor de kritieke organen zo min mogelijk
dosis krijgen en de patiënt zo min mogelijk last heeft van bijwerkingen.
Voorbereiding CT:
Het doel van lokaliseren benoemen.
, - Tumor en OAR’s in beeld brengen
Een beschrijving geven van de te volgen procedure/ het stappenplan, op de CT-
lokalisator onderverdeeld in voorbereidingsfase, uitvoeringsfase en
evaluatiefase.
- Voorbereiding:
Patiëntgegevens invoeren
Oriënteren op de aanvraag
Bestuderen van het protocollen boek
Keuze van hulpmiddelen en hulpmiddelen klaarleggen
Klaarleggen plakband, loopkogeltjes, liniaal, stiften
- Uitvoering:
Patiënt ophalen uit de wachtkamer
Voorstellen en ID controleren
Voorlichting geven over het onderzoek
Patiënt in bestralingshouding positioneren op de CT-tafel
De CT-tafel instellen zodat de laserlijnen op juiste punt volgens het protocol op
de patiënt zijn geprojecteerd
Laserlijnen aantekenen met stift op de huid van de patiënt
Loodbolletjes plakken op kruising van de aangetekende referentielijnen
Patiënt laatste instructie geven en de ruimte verlaten
De CT-scan maken
Scanrange maken
T-tafel in de opening schuiven naar startpositie voor het maken van een
topogram
Topogram/scanogram maken
- Evaluatie:
Aantekenen van definitieve lijnen en/of tatoeages plaatsen
Controle van loodbolletjes op de scan
Controle van de scan staat alles erop? (Het doelgebied en de OAR’s)
Patiënt van tafel halen en laatste instructie geven
Onderzoek afronden, ruimte weer opruimen en in gereedheid brengen
De begrippen referentielijnen, CT-referentie punt, toplaser, hoogte laser,
transversale of vlaklaser te kunnen uitleggen in eigen woorden.
- Transversale laser of vlaklaser: de lengterichting, laser die horizontaal over de patiënt
loopt
- Hoogte laser: de hoogte van de tafel (ITA)
- Toplaser: de links-rechts richting de breedte
- CT- referentiepunt: Kruising van de lasers
- Referentielijnen: lijnen op het lichaam van de patiënt gemaakt door de lasers, om de
patiënt tijdens elke behandeling hetzelfde te laten liggen
De terminologie kennen: topogram, isocentrum, CT-referentiepunt, lasers,
toplaser, hoogte lasers, FOV of scanrange, slice of coupe
- Topogram: 2d beeld, overzichtsopname waarop de operator bepaalt waar de scan zal
genomen worden.
