7-Sprong - Taak 4b
Navigatie
1. Begrippen verhelderen 5. Leerdoelen formuleren
2. Probleemstelling formulerenVerhelderen van 6. Zelfstudie
onduidelijke en verwarrende begrippen.
Benoem deze begrippen in dit document en kijk
of je een uitleg kunt vinden over het begrip. Zet
deze er ook bij.
3. Brainstorm 7. Rapportage
4. Probleem analyse Uitleg stappen 7-Sprong
Casus – Meten bij CVA
Carlo heeft in het afgelopen consult van Dhr. Strokens de anamnese en een groot deel van het
diagnostisch proces doorlopen. Daarin zijn onder andere de meetinstrumenten Motricity Index en
Modified Ashworth Scale toegepast. Straks heeft Dhr. Strokens wederom een afspraak en daarin
wordt het diagnostisch proces voortgezet. Dan neemt Carlo enkele testen bij hem af, waarbij
meetinstrumenten worden gebruikt. Hij weet immers dat het gebruik van gestandaardiseerde
meetinstrumenten veel voordelen heeft. Dhr. Strokens is hierover geïnformeerd en is benieuwd hoe
zijn gezondheid ervoor staat.
Als stagiair ken je Dhr. Strokens al van de laatste keer en wil je je voorbereiden op de afname van de
meetinstrumenten. Je besluit om de website www.meetinstrumentenzorg.nl te raadplegen aan de
hand van stap 1-4 van het ‘stappenplan meten’. Er blijken heel veel gestandaardiseerde
meetinstrumenten beschikbaar te zijn. Dit zijn er echter veel te veel.
Daarom besluit je om de KNGF-richtlijn ‘Beroerte’ erbij te pakken, waarbij je je richt op de
‘revalidatie na een CVA in de chronische fase’. Op basis van de meetinstrumenten die zijn
opgenomen in de richtlijn en de gegevens die je al hebt van Dhr. Strokens maak je een opzet om
samen met Carlo het onderzoek voort te zetten.
Onderzoek vervolg:
Toepassing van de overige aanbevolen meetinstrumenten/ performance testen:
- Trunk Control Test (TCT)
- Berg Balance Scale (BBS)
- Functional Ambulation Categories (FAC)
- Arm- handvaardigheid: Frenchay Arm Test (FAT)
- Loopsnelheid: 10 meter looptest (10 MLT) comfortabele snelheid
Toepassing van de relevante optionele meetinstrumenten / performance testen:
- Timed up and Go (TUG)
- zes minuten wandeltest (6MWT)
Beslismoment:
, Fysiotherapeut: …… Patiënt: ……. Evidence: …….
Hypotheses:
Verminderde arthrogene mobiliteit links BE/OE
verminderde myogene mobiliteit links BE/OE
Verminderde spierkracht links BE/OE --> Motricity Index
Verminderde tonus (hypotonie) --> palpatie tonus, MAS
Verhoogde tonus (hypertonie) --> palpatie tonus, MAS
Verminderde sensibiliteit links gnostisch/vitaal --> sensibiliteits onderzoek
Verandering automatische reacties --> automatische reacties en opricht reacties
Beslissing: dit zijn behandelbare componenten voor een fysiotherapeut, diagnostisch proces
afronden.
Fysiotherapeutische diagnose (conform ICF)
Wordt opgesteld in VH 4.6 met behulp van het RPS-formulier (onderdeel van VH 4.6)
1. Begrippen verhelderen
Verhelderen van onduidelijke en verwarrende begrippen. Benoem deze begrippen in dit document
en kijk of je een uitleg kunt vinden over het begrip. Zet deze er ook bij.
Moeilijke begrippen uit taak 4b zijn:
RPS- formulier
Rehabilitation Problem Solving formulier
Het biedt hulpverleners in de gezondheidszorg de gelegenheid om het
gezondheidsprobleem van een patiënt overzichtelijk in een schema uit te
schrijven. Het RPS-formulier is gebaseerd op de ICF. Het kan gebruikt worden om
de relaties tussen de verschillende ICF domeinen te beschrijven.
TCT= Trunk Control Test
Evalueert de rompstabiliteit van de patient
FAC= Functional Ambulation Categories
Dit beoordeelt de mate van zelfstandig lopen
FAT= Franchay Arm Test (Arm-handvaardigheid)
Dit evalueert de handvaardigheid. De test geeft een indruk van de functionele mogelijkheden van de
paretische arm/handfunctie
10 MLT= 10 meter looptest op comfortabele of maximale snelheid
6 MWT= 6 minuten wandeltest
, 2. Probleemstelling formuleren
Wat is de kern van de taak 4b? Waar ga je op focussen in deze taak?
Centrale probleemstelling:
Hoe, waarom en welke meetinstrumenten in het diagnostisch proces, gebruik ik bij een chronisch
CVA patient met een sensomotorische problematiek volgens de KNGF richtlijn?
3. Brainstorm
Welke voorkennis is al aanwezig? Waar denk je aan bij dit onderwerp? Wat zijn relevante aspecten
en verklaringen bij dit probleem? Benoem begrippen/trefwoorden die jij al kunt linken aan deze
taak. Kijk ook in de tekst van de taak naar begrippen/ trefwoorden.
Trefwoorden waarvan je denkt dat deze gelinkt zijn aan de taak of de taakomschrijving.
KNGF-richtlijn
ICF-domeinen
Activiteiten
Training
Meetinstrumenten
Meetvaardigheden
Mobiliteit
Balans
Loophulpmiddelen
Anatomie hersenen
Centraal zenuwstelsel
Hemisfeer
Hemiplegie
Zenuwen
Bloedvaten
Hersenbloeding
Herseninfarct
Beroerte
Pathologie
Verlamming
Bloedstolsel
Zintuigen
4. Probleem analyse
Trefwoorden uit de brainstorm worden met elkaar in verband gebracht. In onderstaand schema is de
Navigatie
1. Begrippen verhelderen 5. Leerdoelen formuleren
2. Probleemstelling formulerenVerhelderen van 6. Zelfstudie
onduidelijke en verwarrende begrippen.
Benoem deze begrippen in dit document en kijk
of je een uitleg kunt vinden over het begrip. Zet
deze er ook bij.
3. Brainstorm 7. Rapportage
4. Probleem analyse Uitleg stappen 7-Sprong
Casus – Meten bij CVA
Carlo heeft in het afgelopen consult van Dhr. Strokens de anamnese en een groot deel van het
diagnostisch proces doorlopen. Daarin zijn onder andere de meetinstrumenten Motricity Index en
Modified Ashworth Scale toegepast. Straks heeft Dhr. Strokens wederom een afspraak en daarin
wordt het diagnostisch proces voortgezet. Dan neemt Carlo enkele testen bij hem af, waarbij
meetinstrumenten worden gebruikt. Hij weet immers dat het gebruik van gestandaardiseerde
meetinstrumenten veel voordelen heeft. Dhr. Strokens is hierover geïnformeerd en is benieuwd hoe
zijn gezondheid ervoor staat.
Als stagiair ken je Dhr. Strokens al van de laatste keer en wil je je voorbereiden op de afname van de
meetinstrumenten. Je besluit om de website www.meetinstrumentenzorg.nl te raadplegen aan de
hand van stap 1-4 van het ‘stappenplan meten’. Er blijken heel veel gestandaardiseerde
meetinstrumenten beschikbaar te zijn. Dit zijn er echter veel te veel.
Daarom besluit je om de KNGF-richtlijn ‘Beroerte’ erbij te pakken, waarbij je je richt op de
‘revalidatie na een CVA in de chronische fase’. Op basis van de meetinstrumenten die zijn
opgenomen in de richtlijn en de gegevens die je al hebt van Dhr. Strokens maak je een opzet om
samen met Carlo het onderzoek voort te zetten.
Onderzoek vervolg:
Toepassing van de overige aanbevolen meetinstrumenten/ performance testen:
- Trunk Control Test (TCT)
- Berg Balance Scale (BBS)
- Functional Ambulation Categories (FAC)
- Arm- handvaardigheid: Frenchay Arm Test (FAT)
- Loopsnelheid: 10 meter looptest (10 MLT) comfortabele snelheid
Toepassing van de relevante optionele meetinstrumenten / performance testen:
- Timed up and Go (TUG)
- zes minuten wandeltest (6MWT)
Beslismoment:
, Fysiotherapeut: …… Patiënt: ……. Evidence: …….
Hypotheses:
Verminderde arthrogene mobiliteit links BE/OE
verminderde myogene mobiliteit links BE/OE
Verminderde spierkracht links BE/OE --> Motricity Index
Verminderde tonus (hypotonie) --> palpatie tonus, MAS
Verhoogde tonus (hypertonie) --> palpatie tonus, MAS
Verminderde sensibiliteit links gnostisch/vitaal --> sensibiliteits onderzoek
Verandering automatische reacties --> automatische reacties en opricht reacties
Beslissing: dit zijn behandelbare componenten voor een fysiotherapeut, diagnostisch proces
afronden.
Fysiotherapeutische diagnose (conform ICF)
Wordt opgesteld in VH 4.6 met behulp van het RPS-formulier (onderdeel van VH 4.6)
1. Begrippen verhelderen
Verhelderen van onduidelijke en verwarrende begrippen. Benoem deze begrippen in dit document
en kijk of je een uitleg kunt vinden over het begrip. Zet deze er ook bij.
Moeilijke begrippen uit taak 4b zijn:
RPS- formulier
Rehabilitation Problem Solving formulier
Het biedt hulpverleners in de gezondheidszorg de gelegenheid om het
gezondheidsprobleem van een patiënt overzichtelijk in een schema uit te
schrijven. Het RPS-formulier is gebaseerd op de ICF. Het kan gebruikt worden om
de relaties tussen de verschillende ICF domeinen te beschrijven.
TCT= Trunk Control Test
Evalueert de rompstabiliteit van de patient
FAC= Functional Ambulation Categories
Dit beoordeelt de mate van zelfstandig lopen
FAT= Franchay Arm Test (Arm-handvaardigheid)
Dit evalueert de handvaardigheid. De test geeft een indruk van de functionele mogelijkheden van de
paretische arm/handfunctie
10 MLT= 10 meter looptest op comfortabele of maximale snelheid
6 MWT= 6 minuten wandeltest
, 2. Probleemstelling formuleren
Wat is de kern van de taak 4b? Waar ga je op focussen in deze taak?
Centrale probleemstelling:
Hoe, waarom en welke meetinstrumenten in het diagnostisch proces, gebruik ik bij een chronisch
CVA patient met een sensomotorische problematiek volgens de KNGF richtlijn?
3. Brainstorm
Welke voorkennis is al aanwezig? Waar denk je aan bij dit onderwerp? Wat zijn relevante aspecten
en verklaringen bij dit probleem? Benoem begrippen/trefwoorden die jij al kunt linken aan deze
taak. Kijk ook in de tekst van de taak naar begrippen/ trefwoorden.
Trefwoorden waarvan je denkt dat deze gelinkt zijn aan de taak of de taakomschrijving.
KNGF-richtlijn
ICF-domeinen
Activiteiten
Training
Meetinstrumenten
Meetvaardigheden
Mobiliteit
Balans
Loophulpmiddelen
Anatomie hersenen
Centraal zenuwstelsel
Hemisfeer
Hemiplegie
Zenuwen
Bloedvaten
Hersenbloeding
Herseninfarct
Beroerte
Pathologie
Verlamming
Bloedstolsel
Zintuigen
4. Probleem analyse
Trefwoorden uit de brainstorm worden met elkaar in verband gebracht. In onderstaand schema is de
