Module beargumenteren van zorg
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1: waarderingsformulier en reflectie PLP2............................................................................5
1.2 Waarderingsformulier..................................................................................................................5
1.2 Methodische reflectie 1................................................................................................................5
Hoofdstuk 2: waarderingsformulieren PLP 3..........................................................................................5
2.1 Waarderingsformulier tussenevaluatie........................................................................................5
Hoofdstuk 3: methodische reflecties PLP 3............................................................................................5
3.1 Methodische reflectie beargumenteren van zorg, tussenevaluatie..............................................5
Hoofdstuk 4: oriëntatie..........................................................................................................................6
4.1 FACT..............................................................................................................................................6
4.2 Verpleegkundig proces.................................................................................................................7
4.3 Casuïstiek......................................................................................................................................7
Hoofdstuk 5: vertrouwen opbouwen.....................................................................................................9
5.1 Methodieken................................................................................................................................9
5.1.1 Presentiebenadering..............................................................................................................9
5.1.2 Gezamenlijke besluitvorming.................................................................................................9
5.1.3 Empowerment.....................................................................................................................10
5.2 Vertrouwen in de praktijk...........................................................................................................10
Hoofdstuk 6: anamnese........................................................................................................................12
6.1 Gezondheidspatronen van Gordon.............................................................................................12
6.2 Fasen van herstel........................................................................................................................14
6.3 Draaglast-draagkracht analyse...................................................................................................15
Hoofdstuk 7: oorzaken en gevolgen uitsorteren..................................................................................16
7.1 Health concept van Lalonde.......................................................................................................16
7.2 Potentiële patiëntproblemen.....................................................................................................16
8.1 Gesprekstechnieken...................................................................................................................19
8.2 Prioritering van diagnoses..........................................................................................................20
8.2.1 Klinisch redeneerweb..........................................................................................................20
8.2.2 Prioritering van verpleegkundige diagnoses........................................................................20
Hoofdstuk 9: toetsen zelfredzaamheid.................................................................................................22
9.1 Zelfredzaamheid-Matrix (ZRM)...................................................................................................22
9.2 Zelfmanagement.........................................................................................................................23
Hoofdstuk 10: diagnose vaststellen en voorleggen, resultaten & interventies bepalen.......................24
Hoofdstuk 11: toewijzen en/of verwijzen.............................................................................................26
2
, 11.1 Benodigde zorg toewijzen en/of verwijzen...............................................................................26
11.2 Uitwerking interventies............................................................................................................26
11.2.1. Werkt samen met naasten................................................................................................26
11.2.2. Psycho-educatie................................................................................................................27
11.2.3 Veiligheidsplan...................................................................................................................27
11.2.4 Informatie- en communicatietechnologie.........................................................................27
11.2.5 Psychomotorische therapie...............................................................................................28
11.2.6 Activeren en vermijdingen tegengaan...............................................................................28
Hoofdstuk 12: zorgplan starten............................................................................................................29
Hoofdstuk 13: monitoren en evalueren...............................................................................................30
Hoofdstuk 14: competenties na uitwerken module.............................................................................32
Hoofdstuk 15: antiplagiaatverklaring....................................................................................................32
Literatuuropgave..................................................................................................................................33
Bijlage...................................................................................................................................................36
Bijlage 1: leeruitkomsten module beargumenteren van zorg...........................................................36
Bijlage 2: uitwerking medicatie.........................................................................................................37
Bijlage 3: uitwerking health concept van Lalonde............................................................................38
3
, Inleiding
Mijn praktijkleerperiode vindt plaats bij FACT Drachten Zuid. FACT staat voor Functional Assertive
Communitie Treatment. Als FACT wordt er actieve zorg in de wijk geleverd. Dit wordt gedaan door
een team van behandelaren die samen zorgdragen voor de behandeling en herstel van cliënten met
een ernstige psychiatrische aandoening.
In het onderstaande verslag wordt de module beargumenteren van zorg beschreven. In deze module
wordt laten zien dat de fasen van het klinisch redeneren beheerst worden en dat de praktijk en theorie
samengevoegd en toegepast kunnen worden in een specifieke verpleegsituatie. In de eerste bijlage
staan de leeruitkomsten waar deze module aan moet voldoen beschreven.
Het klinisch redeneren wordt uitgewerkt volgens het 11-stappenmodel van Rosendal (2015). Door
deze stappen zorgvuldig te doorlopen kan de verpleegkundige onderbouwd en transparant indiceren.
Het 11-stappenmodel ondersteunt de verpleegkundige bij het systematisch en zorgvuldig doorlopen
van relevante stappen in het verpleegproces waarin de cliënt continu centraal staat.
Tijdens deze module staan de CanMEDS-rollen zorgverlener, communicator en reflectieve EBP-
professional centraal. Als de rol zorgverlener is de verpleegkundige gericht op het versterken van het
zelfmanagement van cliënten. Op basis van klinisch redeneren worden de behoeften van de cliënt en
de verpleegkundige zorg vastgesteld. Tijdens dit proces richt de verpleegkundige zich op
risicoschatting, vroeg signalering, probleemherkenning, interventie en monitoring.
Als rol communicator houdt de verpleegkundige tijdens de communicatie rekening met persoonlijke
factoren van een cliënt en diens naasten, zoals leeftijd, taalbeheersing, kennis, emotie, draagkracht
enzovoorts. Het gaat hierbij om het ‘op maat’ communiceren met een groot inlevingsvermogen op een
open en respectvolle manier.
De rol reflectieve EBP-professional houdt in dat het handelen van de verpleegkundige in de praktijk
ondersteund wordt met resultaten vanuit onderzoek. De verpleegkundige streeft naar het toepassen
van instrumenten en interventies waarvan de doeltreffendheid en doelmatigheid aannemelijk zijn
(Lambregts, Grotendorst, & Merwijk 2016).
In de eerste drie hoofdstukken staan waarderingsformulieren en methodische reflecties beschreven
van praktijkleerperiode twee en drie. Vervolgens staat er in het vierde hoofdstuk een oriëntatie, waarin
begrippen als FACT en het verpleegkundig proces worden uitgelegd. Daarnaast wordt er in dit
hoofdstuk de casus beschreven die tijdens deze module centraal staat. In hoofdstuk vijf tot en met
dertien zijn de elf stappen van het model van Rosendal (2015) uitgewerkt. In het veertiende hoofdstuk
wordt er een terugblik gegeven van de competenties waaraan gewerkt zijn tijdens de module. Tot slot
staat in het laatste hoofdstuk de antiplagiaatverklaring. In de bijlagen staan de leeruitkomsten,
medicatie en het health concept van Lalonde uitgewerkt.
4
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1: waarderingsformulier en reflectie PLP2............................................................................5
1.2 Waarderingsformulier..................................................................................................................5
1.2 Methodische reflectie 1................................................................................................................5
Hoofdstuk 2: waarderingsformulieren PLP 3..........................................................................................5
2.1 Waarderingsformulier tussenevaluatie........................................................................................5
Hoofdstuk 3: methodische reflecties PLP 3............................................................................................5
3.1 Methodische reflectie beargumenteren van zorg, tussenevaluatie..............................................5
Hoofdstuk 4: oriëntatie..........................................................................................................................6
4.1 FACT..............................................................................................................................................6
4.2 Verpleegkundig proces.................................................................................................................7
4.3 Casuïstiek......................................................................................................................................7
Hoofdstuk 5: vertrouwen opbouwen.....................................................................................................9
5.1 Methodieken................................................................................................................................9
5.1.1 Presentiebenadering..............................................................................................................9
5.1.2 Gezamenlijke besluitvorming.................................................................................................9
5.1.3 Empowerment.....................................................................................................................10
5.2 Vertrouwen in de praktijk...........................................................................................................10
Hoofdstuk 6: anamnese........................................................................................................................12
6.1 Gezondheidspatronen van Gordon.............................................................................................12
6.2 Fasen van herstel........................................................................................................................14
6.3 Draaglast-draagkracht analyse...................................................................................................15
Hoofdstuk 7: oorzaken en gevolgen uitsorteren..................................................................................16
7.1 Health concept van Lalonde.......................................................................................................16
7.2 Potentiële patiëntproblemen.....................................................................................................16
8.1 Gesprekstechnieken...................................................................................................................19
8.2 Prioritering van diagnoses..........................................................................................................20
8.2.1 Klinisch redeneerweb..........................................................................................................20
8.2.2 Prioritering van verpleegkundige diagnoses........................................................................20
Hoofdstuk 9: toetsen zelfredzaamheid.................................................................................................22
9.1 Zelfredzaamheid-Matrix (ZRM)...................................................................................................22
9.2 Zelfmanagement.........................................................................................................................23
Hoofdstuk 10: diagnose vaststellen en voorleggen, resultaten & interventies bepalen.......................24
Hoofdstuk 11: toewijzen en/of verwijzen.............................................................................................26
2
, 11.1 Benodigde zorg toewijzen en/of verwijzen...............................................................................26
11.2 Uitwerking interventies............................................................................................................26
11.2.1. Werkt samen met naasten................................................................................................26
11.2.2. Psycho-educatie................................................................................................................27
11.2.3 Veiligheidsplan...................................................................................................................27
11.2.4 Informatie- en communicatietechnologie.........................................................................27
11.2.5 Psychomotorische therapie...............................................................................................28
11.2.6 Activeren en vermijdingen tegengaan...............................................................................28
Hoofdstuk 12: zorgplan starten............................................................................................................29
Hoofdstuk 13: monitoren en evalueren...............................................................................................30
Hoofdstuk 14: competenties na uitwerken module.............................................................................32
Hoofdstuk 15: antiplagiaatverklaring....................................................................................................32
Literatuuropgave..................................................................................................................................33
Bijlage...................................................................................................................................................36
Bijlage 1: leeruitkomsten module beargumenteren van zorg...........................................................36
Bijlage 2: uitwerking medicatie.........................................................................................................37
Bijlage 3: uitwerking health concept van Lalonde............................................................................38
3
, Inleiding
Mijn praktijkleerperiode vindt plaats bij FACT Drachten Zuid. FACT staat voor Functional Assertive
Communitie Treatment. Als FACT wordt er actieve zorg in de wijk geleverd. Dit wordt gedaan door
een team van behandelaren die samen zorgdragen voor de behandeling en herstel van cliënten met
een ernstige psychiatrische aandoening.
In het onderstaande verslag wordt de module beargumenteren van zorg beschreven. In deze module
wordt laten zien dat de fasen van het klinisch redeneren beheerst worden en dat de praktijk en theorie
samengevoegd en toegepast kunnen worden in een specifieke verpleegsituatie. In de eerste bijlage
staan de leeruitkomsten waar deze module aan moet voldoen beschreven.
Het klinisch redeneren wordt uitgewerkt volgens het 11-stappenmodel van Rosendal (2015). Door
deze stappen zorgvuldig te doorlopen kan de verpleegkundige onderbouwd en transparant indiceren.
Het 11-stappenmodel ondersteunt de verpleegkundige bij het systematisch en zorgvuldig doorlopen
van relevante stappen in het verpleegproces waarin de cliënt continu centraal staat.
Tijdens deze module staan de CanMEDS-rollen zorgverlener, communicator en reflectieve EBP-
professional centraal. Als de rol zorgverlener is de verpleegkundige gericht op het versterken van het
zelfmanagement van cliënten. Op basis van klinisch redeneren worden de behoeften van de cliënt en
de verpleegkundige zorg vastgesteld. Tijdens dit proces richt de verpleegkundige zich op
risicoschatting, vroeg signalering, probleemherkenning, interventie en monitoring.
Als rol communicator houdt de verpleegkundige tijdens de communicatie rekening met persoonlijke
factoren van een cliënt en diens naasten, zoals leeftijd, taalbeheersing, kennis, emotie, draagkracht
enzovoorts. Het gaat hierbij om het ‘op maat’ communiceren met een groot inlevingsvermogen op een
open en respectvolle manier.
De rol reflectieve EBP-professional houdt in dat het handelen van de verpleegkundige in de praktijk
ondersteund wordt met resultaten vanuit onderzoek. De verpleegkundige streeft naar het toepassen
van instrumenten en interventies waarvan de doeltreffendheid en doelmatigheid aannemelijk zijn
(Lambregts, Grotendorst, & Merwijk 2016).
In de eerste drie hoofdstukken staan waarderingsformulieren en methodische reflecties beschreven
van praktijkleerperiode twee en drie. Vervolgens staat er in het vierde hoofdstuk een oriëntatie, waarin
begrippen als FACT en het verpleegkundig proces worden uitgelegd. Daarnaast wordt er in dit
hoofdstuk de casus beschreven die tijdens deze module centraal staat. In hoofdstuk vijf tot en met
dertien zijn de elf stappen van het model van Rosendal (2015) uitgewerkt. In het veertiende hoofdstuk
wordt er een terugblik gegeven van de competenties waaraan gewerkt zijn tijdens de module. Tot slot
staat in het laatste hoofdstuk de antiplagiaatverklaring. In de bijlagen staan de leeruitkomsten,
medicatie en het health concept van Lalonde uitgewerkt.
4
