Klinisch redeneren
Inhoud
Herhaling ................................................................................................................................................. 2
Stap 1: Anamnese = gegevens verzamelen ......................................................................................... 4
Stap 2: Probleem achterhalen en een verpleegkundige diagnose stellen .......................................... 6
Stap 3: Doelen of zorgresultaten formuleren → NOC ............................................................................ 8
Soorten zorgresultaat .......................................................................................................................... 8
Besluitvormingsmethode .................................................................................................................... 8
Competenties ...................................................................................................................................... 9
Zorgresultaten formuleren .................................................................................................................. 9
RUMBA ............................................................................................................................................ 9
SMART ............................................................................................................................................. 9
Gestandaardiseerde terminologie................................................................................................. 10
Aandachtspunten .............................................................................................................................. 10
Stap 4: interventies en planning → NIC ................................................................................................ 11
Soorten interventies .......................................................................................................................... 11
Interventies formuleren .................................................................................................................... 11
Aandachtpunten ................................................................................................................................ 12
Stap 5: uitvoering interventies .............................................................................................................. 13
De relatie tussen de uitvoering van de interventie en de andere fasen van het verpleegkundig
proces ................................................................................................................................................ 13
Verpleegkundige vaardigheden tijdens de uitvoeringsfase .............................................................. 13
Stap 6: evaluatie verpleegkundige zorg ................................................................................................ 14
Indicatoren ........................................................................................................................................ 14
Soorten evaluatie .............................................................................................................................. 14
Proces ............................................................................................................................................ 14
Product .......................................................................................................................................... 14
MDO → Multi Disciplinair Overleg ................................................................................................ 14
Aandachtspunten .............................................................................................................................. 14
, Herhaling
Wat is klinisch redeneren?
Klinisch redeneren is de kern van het verpleegkundig vak.
CanMEDS-competenties
Dit zijn de competenties die een student moet bezitten op het
juiste niveau voordat zij/haar diploma kan halen.
Al deze competenties zijn nodig om goed te kunnen klinisch
redeneren.
Definitie klinisch redeneren
‘Het continu procesmatig gegevens verzamelen en analyseren
gericht op het vaststellen van vragen en problemen van de
zorgvrager, en het kiezen van daarbij passende zorgresultaten en interventies’.
Het verpleegkundig proces
Het verpleegkundig proces bestaat uit 6 stappen:
1. Gegevens verzamelen
Gesprek voeren met de patiënt, voorgeschiedenis (van bv de arts of huisarts). Dit doe je om
overzicht te krijgen van de situatie van de zorgvrager.
2. Probleem achterhalen en een verpleegkundige diagnose stellen
3. Doelen of zorgresultaten formuleren
Dit doe je samen met de patiënt en diens familie.
4. Interventies en planning
Welke acties zijn nodig om die gewenste doelen of zorgresultaten te behalen.
5. Uitvoering interventies
Daadwerkelijk de zorg verlenen.
6. Evaluatie
Samen met verschillende disciplines. Moeten er dingen worden aangepast?
Belang van het verpleegkundig proces
1. Het bevordert samenwerking.
2. Het is kosteneffectief.
3. Het verhoogt de participatie van de zorgvrager in het zorgproces.
4. Het is nodig voor de professionele standaard.
5. Het verhoogt de participatie van de zorgvrager in de zorg en bevordert de autonomie van de
zorgvrager.
6. Het bevordert individuele en persoonsgerichte zorg.
7. Het bevordert efficiëntie.
8. Het ondersteunt continuïteit en coördinatie van zorg.
Doel en kenmerken van het verpleegkundig proces:
1. Dynamisch en cyclisch (geen zuiver begin of einde aan het proces).
2. Zorgvrager centraal.
3. Holistisch.
4. Planmatig en resultaatgericht.
2
Inhoud
Herhaling ................................................................................................................................................. 2
Stap 1: Anamnese = gegevens verzamelen ......................................................................................... 4
Stap 2: Probleem achterhalen en een verpleegkundige diagnose stellen .......................................... 6
Stap 3: Doelen of zorgresultaten formuleren → NOC ............................................................................ 8
Soorten zorgresultaat .......................................................................................................................... 8
Besluitvormingsmethode .................................................................................................................... 8
Competenties ...................................................................................................................................... 9
Zorgresultaten formuleren .................................................................................................................. 9
RUMBA ............................................................................................................................................ 9
SMART ............................................................................................................................................. 9
Gestandaardiseerde terminologie................................................................................................. 10
Aandachtspunten .............................................................................................................................. 10
Stap 4: interventies en planning → NIC ................................................................................................ 11
Soorten interventies .......................................................................................................................... 11
Interventies formuleren .................................................................................................................... 11
Aandachtpunten ................................................................................................................................ 12
Stap 5: uitvoering interventies .............................................................................................................. 13
De relatie tussen de uitvoering van de interventie en de andere fasen van het verpleegkundig
proces ................................................................................................................................................ 13
Verpleegkundige vaardigheden tijdens de uitvoeringsfase .............................................................. 13
Stap 6: evaluatie verpleegkundige zorg ................................................................................................ 14
Indicatoren ........................................................................................................................................ 14
Soorten evaluatie .............................................................................................................................. 14
Proces ............................................................................................................................................ 14
Product .......................................................................................................................................... 14
MDO → Multi Disciplinair Overleg ................................................................................................ 14
Aandachtspunten .............................................................................................................................. 14
, Herhaling
Wat is klinisch redeneren?
Klinisch redeneren is de kern van het verpleegkundig vak.
CanMEDS-competenties
Dit zijn de competenties die een student moet bezitten op het
juiste niveau voordat zij/haar diploma kan halen.
Al deze competenties zijn nodig om goed te kunnen klinisch
redeneren.
Definitie klinisch redeneren
‘Het continu procesmatig gegevens verzamelen en analyseren
gericht op het vaststellen van vragen en problemen van de
zorgvrager, en het kiezen van daarbij passende zorgresultaten en interventies’.
Het verpleegkundig proces
Het verpleegkundig proces bestaat uit 6 stappen:
1. Gegevens verzamelen
Gesprek voeren met de patiënt, voorgeschiedenis (van bv de arts of huisarts). Dit doe je om
overzicht te krijgen van de situatie van de zorgvrager.
2. Probleem achterhalen en een verpleegkundige diagnose stellen
3. Doelen of zorgresultaten formuleren
Dit doe je samen met de patiënt en diens familie.
4. Interventies en planning
Welke acties zijn nodig om die gewenste doelen of zorgresultaten te behalen.
5. Uitvoering interventies
Daadwerkelijk de zorg verlenen.
6. Evaluatie
Samen met verschillende disciplines. Moeten er dingen worden aangepast?
Belang van het verpleegkundig proces
1. Het bevordert samenwerking.
2. Het is kosteneffectief.
3. Het verhoogt de participatie van de zorgvrager in het zorgproces.
4. Het is nodig voor de professionele standaard.
5. Het verhoogt de participatie van de zorgvrager in de zorg en bevordert de autonomie van de
zorgvrager.
6. Het bevordert individuele en persoonsgerichte zorg.
7. Het bevordert efficiëntie.
8. Het ondersteunt continuïteit en coördinatie van zorg.
Doel en kenmerken van het verpleegkundig proces:
1. Dynamisch en cyclisch (geen zuiver begin of einde aan het proces).
2. Zorgvrager centraal.
3. Holistisch.
4. Planmatig en resultaatgericht.
2
