De CanMedsrollen
1. Zorgverlener.
2. Communicator.
3. Samenwerkingspartner.
4. Reflectieve professional.
5. Gezondheidsbevorderaar.
6. Organisator.
7. Professional en kwaliteitsbevorderaar.
Fasen verpleegkundig
proces
1. Anamnesefase.
2. Diagnosefase.
3. Resultatenfase.
4. Interventiefase.
5. Evaluatie.
Fase 1: De anamnese
De anamnesefase gaat om het verzamelen van gegevens om:
- De behoeften aan zorg van de individuele zorgvrager vast te stellen.
- Een plan op te stellen voor de uitvoering van de zorg.
- De zorg tijdig bij te kunnen stellen als er veranderingen optreden.
Om een totaalbeeld van de zorgvrager te krijgen zijn de volgende gegevens nodig:
- De menselijke reactie op gezondheids- en ziektepatronen.
, - Het gezin en de gemeenschap waarin iemand leeft.
- Mogelijkheden van de zorgvrager om met deze reacties op gezondheidsproblemen om
te gaan.
- Risicofactoren te gevolgen van reacties op gezondheidsproblemen.
Onderdelen anamnese (Gegevens verzamelen):
- Observatie.
- Metingen.
- Gesprek.
Tijdens de anamnese worden verschillende soorten gegevens verzameld:
- Functionele gegevens.
- Disfunctionele gegevens.
- Primaire gegevens.
- Secundaire gegevens.
Soorten anamnese
- Initiële anamnese/opnameanamnese.
o De beginsituatie wordt vastgelegd.
o Is universeel.
o Kan een probleemanamnese zijn.
o Gegevens worden gebruikt voor een eerste probleeminventarisatie.
- Heteroanamnese.
o Vragen die worden gesteld aan naasten van de zorgvrager, met toestemming
van de zorgvrager.
- Vervolganamnese.
o Richt zich op vervolgvragen die tijdens alle fasen van het verpleegkundige
proces moeten worden gesteld ter aanvulling of verduidelijking van de
zorgvraag, het doel, de interventies of de evaluatie.
- Speciële anamnese.
o Richt zich op specifieke problemen, activiteiten of gedragingen.
o Richt zich op al vastgestelde problemen.
Gegevens controleren
Het controleren van de gegevens doe je om:
- Er zeker van te zijn dat de anamnesegegevens volledig, nauwkeurig en op feiten
gebaseerd zijn.
- Eigen fouten, vooroordelen en misvattingen te verwijderen.
- Te voorkomen dat je verkeerde conclusies trekt.
Het controleren van de gegevens doe je als:
- De gegevens niet overeenkomen.
- De zorgvrager verschillende dingen zegt.
- De gegevens vreemd of zeer ongebruikelijk lijken.
- Er factoren zijn die een nauwkeurige meeting belemmeren.
Gegevens ordenen
De inhoud van een anamneseformulier wordt bepaald door verschillende factoren:
1. Zorgverlener.
2. Communicator.
3. Samenwerkingspartner.
4. Reflectieve professional.
5. Gezondheidsbevorderaar.
6. Organisator.
7. Professional en kwaliteitsbevorderaar.
Fasen verpleegkundig
proces
1. Anamnesefase.
2. Diagnosefase.
3. Resultatenfase.
4. Interventiefase.
5. Evaluatie.
Fase 1: De anamnese
De anamnesefase gaat om het verzamelen van gegevens om:
- De behoeften aan zorg van de individuele zorgvrager vast te stellen.
- Een plan op te stellen voor de uitvoering van de zorg.
- De zorg tijdig bij te kunnen stellen als er veranderingen optreden.
Om een totaalbeeld van de zorgvrager te krijgen zijn de volgende gegevens nodig:
- De menselijke reactie op gezondheids- en ziektepatronen.
, - Het gezin en de gemeenschap waarin iemand leeft.
- Mogelijkheden van de zorgvrager om met deze reacties op gezondheidsproblemen om
te gaan.
- Risicofactoren te gevolgen van reacties op gezondheidsproblemen.
Onderdelen anamnese (Gegevens verzamelen):
- Observatie.
- Metingen.
- Gesprek.
Tijdens de anamnese worden verschillende soorten gegevens verzameld:
- Functionele gegevens.
- Disfunctionele gegevens.
- Primaire gegevens.
- Secundaire gegevens.
Soorten anamnese
- Initiële anamnese/opnameanamnese.
o De beginsituatie wordt vastgelegd.
o Is universeel.
o Kan een probleemanamnese zijn.
o Gegevens worden gebruikt voor een eerste probleeminventarisatie.
- Heteroanamnese.
o Vragen die worden gesteld aan naasten van de zorgvrager, met toestemming
van de zorgvrager.
- Vervolganamnese.
o Richt zich op vervolgvragen die tijdens alle fasen van het verpleegkundige
proces moeten worden gesteld ter aanvulling of verduidelijking van de
zorgvraag, het doel, de interventies of de evaluatie.
- Speciële anamnese.
o Richt zich op specifieke problemen, activiteiten of gedragingen.
o Richt zich op al vastgestelde problemen.
Gegevens controleren
Het controleren van de gegevens doe je om:
- Er zeker van te zijn dat de anamnesegegevens volledig, nauwkeurig en op feiten
gebaseerd zijn.
- Eigen fouten, vooroordelen en misvattingen te verwijderen.
- Te voorkomen dat je verkeerde conclusies trekt.
Het controleren van de gegevens doe je als:
- De gegevens niet overeenkomen.
- De zorgvrager verschillende dingen zegt.
- De gegevens vreemd of zeer ongebruikelijk lijken.
- Er factoren zijn die een nauwkeurige meeting belemmeren.
Gegevens ordenen
De inhoud van een anamneseformulier wordt bepaald door verschillende factoren:
