EVIDENCE BASED PRACTICE blok 2 jaar 1
HC 1 EBP
- Beweringen gedaan om verschillende redenen, misschien nog niet aangetoond dat ze
ook echt kloppen
- Onderzoek is nodig om:
o Samenstelling van voedingsmiddelen kennen en verbeteren
o Begrijpen waarom mensen bepaalde keuzes maken
o Begrijpen gezondheid en ziekte
o Begrijpen hoe lichaam functioneert
o Adviezen onderbouwen
o Behandelingen bepalen
o Verklaren menselijk gedrag
- Onderzoek doen = op basis van waarnemingen min of meer ware uitspraken doen
over de werkelijkheid (wetenschappelijke wereld)
- Voorwaarden onderzoek:
o Objectief: alle mogelijke resultaten kunnen opleveren
o Controleerbaar: duidelijk hoe onderzoek is aangepakt
o Herhaalbaar: nog keer uitvoeren, ongeveer zelfde resultaten moet het
opleveren
o Systematisch: duidelijk stappen in juiste volgorde
- Gezondheidsraad past richtlijnen voor gezonde voeding in Nederland (Goede
Voeding 2015)
- Onderzoek richtlijn voeding
- Om causale/oorzakelijke conclusies te trekken moet je overtuigend en veel
onderzoek hebben gedaan
- Veel verschillende studies nodig om een advies in richtlijn te krijgen
- Typen onderzoek:
o Cohort: gegevens verzamelen, niet ingrijpen op bestaande situatie, lange
looptijd onderzoek, grote onderzoeksgroepen
o RCT (experimentele studie): randomized controlled trial, gerandomiseerd en
gecontroleerd interventieonderzoek grijpt in op bestaande situatie, sterke
bewijskracht, korte looptijd, geselecteerde populaties
Interventie (toedienen, 1 groep hoge intake, 1 groep placebo)
Voor- en nameting
Altijd controlegroep vergelijking van behandelde
Groep en controlegroep
Randomized toewijzing tot groepen
o Observationele studie (niks toegediend)
Geen interventie, alleen kijken wat er gebeurd is of gaat gebeuren
Geen controlegroep
Cohort-onderzoek: metingen 2 tijdstippen = prospectief
Case-controlonderzoek: metingen 2 tijdstippen = retrospectief
Cross-sectioneel onderzoek: meting 2 tijdstip
- Overtuigingskracht van onderzoek (van hoge naar lage overtuiging):
1
, o Meta-analyse of systematic review: combineren gegevens uit verschillende
onderzoeken grotere N (aantal mensen dat meedoet aan het onderzoek)
opnieuw analyseren
- Case report/casuïstische mededeling:
o Geen onderzoek, beschrijving casus en analyse situatie
o Narrative review: resultaten van verschillende onderzoeken samengevoegd,
niet systematisch aangepakt
- Wetenschappelijk artikel bevat:
o Titel
o Auteur
o Samenvatting
o Inleiding
o Methode (gebruikte materialen en methoden, opzet)
o Resultaten (ook uitkomsten en tabellen)
o Discussie (inclusief conclusie)
- Onderzoeksproces:
1. Formuleren probleemstelling
2. Ontwikkelen onderzoeksopzet
3. Verwerven van gegevens
4. Verwerken van gegevens
5. Interpreteren en conclusies trekken
6. Rapporteren
- Doelstelling: waarom van het onderzoek, wat wil je bereiken (verbeteren, inzicht
krijgen, opstellen)
- Probleemstelling: wat van het onderzoek, wat moet je weten, de vraag waar het
onderzoek antwoord op moet geven
- Hoofdstromen in onderzoek:
o Kwantitatief: aard en betekenis van verschijnselen achterhalen, hoeveel en
hoe groot vragen, zoveel mogelijk in getallen en cijfers
o Kwalitatief: interpreterend, gaat over onderzoek, ervaringen, welke motieven
hebben mensen voor hun gedrag, beantwoorden van wat-, waarom- en hoe
vragen
HC 2 EBP
Gegevens verzamelen
Betrouwbaarheid en validiteit
- Validiteit: zegt uitkomst iets over wat je wil weten?
- Voorbeeld: acadamy attendence
- Onafhankelijke variabele: zorgt voor de veranderende afhankelijke variabele
- Afhankelijke variabale: verandert door onafhankelijke variabele
Operationaliseren van variabelen
- Gezonde voeding: volgen richtlijnen schijf van 5
- Angst: trillen, paniekaanvallen, vragenlijst
- Persoonlijkheid: big 5 kenmerken
- Kennis: toets
- Operationaliseren: meten van iets, het meetbaar maken
- Waarom?
2
HC 1 EBP
- Beweringen gedaan om verschillende redenen, misschien nog niet aangetoond dat ze
ook echt kloppen
- Onderzoek is nodig om:
o Samenstelling van voedingsmiddelen kennen en verbeteren
o Begrijpen waarom mensen bepaalde keuzes maken
o Begrijpen gezondheid en ziekte
o Begrijpen hoe lichaam functioneert
o Adviezen onderbouwen
o Behandelingen bepalen
o Verklaren menselijk gedrag
- Onderzoek doen = op basis van waarnemingen min of meer ware uitspraken doen
over de werkelijkheid (wetenschappelijke wereld)
- Voorwaarden onderzoek:
o Objectief: alle mogelijke resultaten kunnen opleveren
o Controleerbaar: duidelijk hoe onderzoek is aangepakt
o Herhaalbaar: nog keer uitvoeren, ongeveer zelfde resultaten moet het
opleveren
o Systematisch: duidelijk stappen in juiste volgorde
- Gezondheidsraad past richtlijnen voor gezonde voeding in Nederland (Goede
Voeding 2015)
- Onderzoek richtlijn voeding
- Om causale/oorzakelijke conclusies te trekken moet je overtuigend en veel
onderzoek hebben gedaan
- Veel verschillende studies nodig om een advies in richtlijn te krijgen
- Typen onderzoek:
o Cohort: gegevens verzamelen, niet ingrijpen op bestaande situatie, lange
looptijd onderzoek, grote onderzoeksgroepen
o RCT (experimentele studie): randomized controlled trial, gerandomiseerd en
gecontroleerd interventieonderzoek grijpt in op bestaande situatie, sterke
bewijskracht, korte looptijd, geselecteerde populaties
Interventie (toedienen, 1 groep hoge intake, 1 groep placebo)
Voor- en nameting
Altijd controlegroep vergelijking van behandelde
Groep en controlegroep
Randomized toewijzing tot groepen
o Observationele studie (niks toegediend)
Geen interventie, alleen kijken wat er gebeurd is of gaat gebeuren
Geen controlegroep
Cohort-onderzoek: metingen 2 tijdstippen = prospectief
Case-controlonderzoek: metingen 2 tijdstippen = retrospectief
Cross-sectioneel onderzoek: meting 2 tijdstip
- Overtuigingskracht van onderzoek (van hoge naar lage overtuiging):
1
, o Meta-analyse of systematic review: combineren gegevens uit verschillende
onderzoeken grotere N (aantal mensen dat meedoet aan het onderzoek)
opnieuw analyseren
- Case report/casuïstische mededeling:
o Geen onderzoek, beschrijving casus en analyse situatie
o Narrative review: resultaten van verschillende onderzoeken samengevoegd,
niet systematisch aangepakt
- Wetenschappelijk artikel bevat:
o Titel
o Auteur
o Samenvatting
o Inleiding
o Methode (gebruikte materialen en methoden, opzet)
o Resultaten (ook uitkomsten en tabellen)
o Discussie (inclusief conclusie)
- Onderzoeksproces:
1. Formuleren probleemstelling
2. Ontwikkelen onderzoeksopzet
3. Verwerven van gegevens
4. Verwerken van gegevens
5. Interpreteren en conclusies trekken
6. Rapporteren
- Doelstelling: waarom van het onderzoek, wat wil je bereiken (verbeteren, inzicht
krijgen, opstellen)
- Probleemstelling: wat van het onderzoek, wat moet je weten, de vraag waar het
onderzoek antwoord op moet geven
- Hoofdstromen in onderzoek:
o Kwantitatief: aard en betekenis van verschijnselen achterhalen, hoeveel en
hoe groot vragen, zoveel mogelijk in getallen en cijfers
o Kwalitatief: interpreterend, gaat over onderzoek, ervaringen, welke motieven
hebben mensen voor hun gedrag, beantwoorden van wat-, waarom- en hoe
vragen
HC 2 EBP
Gegevens verzamelen
Betrouwbaarheid en validiteit
- Validiteit: zegt uitkomst iets over wat je wil weten?
- Voorbeeld: acadamy attendence
- Onafhankelijke variabele: zorgt voor de veranderende afhankelijke variabele
- Afhankelijke variabale: verandert door onafhankelijke variabele
Operationaliseren van variabelen
- Gezonde voeding: volgen richtlijnen schijf van 5
- Angst: trillen, paniekaanvallen, vragenlijst
- Persoonlijkheid: big 5 kenmerken
- Kennis: toets
- Operationaliseren: meten van iets, het meetbaar maken
- Waarom?
2
