Hoorcollege fysiologie 1.4

Fysiologie 1.4

Hoorcollege 1
Van conceptie tot geboorte

A. Foetus
1. Stadia van foetale groei
2. (Voedings)stoffen
B. Zwangere vrouw
C. Geboorte

Foetus
- Eicel + zaadcel  zygote (bevruchte eicel)
Stadia van foetale groei
- 40 weken  3 trimesters (duren evenlang)
1. Blastogene stadium:
 Eerste twee weken
 Snelle celdeling
 Blastocyste nestels in endometrium
 Nestelen = nidasi???
 Baarmoeder = uterus
2. Embryo stadium
 3e tot 8e week
 Placenta
 Organogenese
 Kritieke periode: in week 8 zijn ongeveer alle organen aangelegd/ontwikkeld
3. Foetale stadium
 8e week tot geboorte

(Voedings)stoffen
Micronutriënten
- Foliumzuur
 Te kort: spina bifida (open ruggetje)  kan ook ontstaan door inname
medicijnen
- Ijzer

Macronutriënten
- Eiwitten
- Vetten

Schadelijke stoffen
- Kwik
- Alcohol  FAS (foetale alcoholsyndroom) = veel negatieve gevolgen voor het kind
- Roken
- Medicijnen
- Theratogeen = kan misvormingen verwekken

, Zwangere vrouw
- Placenta maakt oestrogeen en progesteron  fysiologische veranderingen
- HCG stopt na 3 maanden  oestrogeen en progesteron begint dan
- Prolactine vanaf 20e week verhoogd  door productie van melk
- Uterus:
 Groter en zwaarder
- Borstontwikkeling:
 Klierweefsel groeit (doorbloeding verhoogd en vochtophoping)  lactatie
(productie van melk)
- Vetopslag:
 Belangrijk voor energielevering en lactatie
 Energie-eisen zijn hoger bij zwangere vrouw
 Hart en longen moeten harder werken
 Foetus en placenta hebben ook nodig (dus er is extra nodig)
 Zuurstoftoevoer is verhoogd
 Gewichtstoename: gewicht voorafgaand aan zwangerschap bepalend
 40% naar foetus/placenta
 60% naar moeder (vetopslag, borsten, extra bloedvolume etc)
 In het eerste trimester minder gewichtstoename dan in het 2e en 3e trimester
- Bloedvolume, bloeddruk:
 Bloedvolume neemt toe
 Andere verhouding plasma/cellen (meer bloedplasma)
 Weefselvocht neemt toe
- Zwangerschapshypertensie en pre-eclampsie:
 Uitsluitend in 2e helft van zwangerschap
 Pre-eclampsie (zwangerschapsvergifiting): zwangerschapshypertensie +
proteinurie (eiwit in de urine – 300 mg eiwitsecretie in 24h urine, normaal 80
 verhoging)
- HELLP (opzoeken!)
- Eclampsie:
 Pre-eclampsie met convulsies
 Heel ernstig  stollingsstoornissen en orgaanschade, kans op hersenbloeding
- Gastro-intestinale veranderingen:
 Maag-darmkanaal
 Bloedvolume toename
 Hormonen
 Uterus vergroten
 Verminderde motiliteit (maag-darmstelsel)  meer absorptie
 Nadelen: misselijkheid en constipatie
- Zwangerschapslusten en aversies:
 Wat je lekker vindt op dat moment (kunnen hele gekke dingen zijn)
- Vitamine B en koolhydraten nodig voor zwangere vrouw

Geboorte
- Bloedsomloop:
 Navelstrengvaten doorgeknipt  ademcentrum actief + kleine bloedsomloop
 Foramen ovale sluit