INDICEREN, ORGANISEREN EN
UITVOEREN VAN ZORG
PRAKTIJKLEERPERIODE (VMS8): BEROEPSPRODUCT 1
Naam:
Studentnummer:
Klas: VT4D
Stage-instelling: St. Antonius Utrecht Chirurgie
Verpleegafdeling 4A
Naam werkbegeleider:
Naam stagedocent:
Inleverdatum: 14-01-2022
Aantal woorden:
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 | Verpleegkundige methodiek...........................................................................................3
Hoofdstuk 2 | ProActive Nursing: klinisch redeneren in zes stappen.....................................................6
Stap 1: Oriëntatie op de situatie.........................................................................................................6
Stap 2: Klinisch problematiek inzichtelijk..........................................................................................12
Stap 3: Aanvullend onderzoek..........................................................................................................13
Stap 4: Klinisch beleid.......................................................................................................................14
Stap 5: Klinisch verloop.....................................................................................................................18
Stap 6: Nabeschouwing....................................................................................................................19
Hoofdstuk 3 | Organisatie van zorgverlening.......................................................................................20
Multidisciplinair samenwerken.........................................................................................................20
Patiëntenbespreking.........................................................................................................................20
Moreel beraad..................................................................................................................................20
Hoofdstuk 4 | Evaluatie van zorg..........................................................................................................22
Procesevaluatie................................................................................................................................22
Effectevaluatie..................................................................................................................................22
Reflectie............................................................................................................................................24
Hoofdstuk 6 | Verpleegkundig Leiderschap..........................................................................................25
Modellen/Theorieën.........................................................................................................................26
Eigen visie.........................................................................................................................................26
Literatuurlijst........................................................................................................................................27
Bijlage A: Formulier vaststellen complexiteit van zorg.....................................................................28
Bijlage B: Medicatieoverzicht...........................................................................................................31
Bijlage C: EWS-score.........................................................................................................................32
Bijlage D: SNAQ-meetinstrument.....................................................................................................33
Bijlage E: SCEGS................................................................................................................................34
Bijlage F: ALTIS-methode..................................................................................................................36
Bijlage G: Gezondheidspatronen van Gordon...................................................................................37
Bijlage H: vastgestelde verpleegkundige diagnoses..........................................................................40
Bijlage I: Uitwerking moreel beraad ‘voltooid leven’........................................................................41
Bijlage J: PREM..................................................................................................................................42
,Inleiding
Ik ben Laura en ik zit op dit moment in het vierde leerjaar van de opleiding HBO-Verpleegkunde op
de CHE. Ik loop op dit moment stage bij st. Antonius Utrecht op de afdeling chirurgie. Ik heb het
super erg naar mijn zin en leer heel veel.
Voor u ligt mijn beroepsproduct ‘Indiceren, organiseren en uitvoeren van zorg’ (VMS8) dat tijdens
mijn stage tot stand is gekomen. Met het uitwerken van dit beroepsproduct laat ik zien dat ik zorg
verleen aan zorgvragers met hoogcomplexe zorgvragen volgens het verpleegkundig proces en stel ik
op basis van klinisch redeneren en EBP de behoefte aan verpleegkundige zorg vast.
Tevens komen onderwerpen als verpleegkundig leiderschap, multidisciplinair samenwerken en
zorgevaluatie aan de orde en hoe ik dit in de praktijk toepas.
Ik wens u veel leesplezier!
Vierdejaars HBO-V student
Stagiaire st. Antonius Utrecht verpleegafdeling 4A (Chirurgie)
, Hoofdstuk 1 | Verpleegkundige methodiek
Klinisch redeneren is de basis voor het verpleegkundig proces. ‘Het verpleegkundig proces is een
systematische, creatieve methode die gebruikt wordt om feitelijke, dreigende en mogelijke
gezondheidspatronen vast te stellen, te voorkomen en te behandelen’ (Wilkinson, van der Burgh,
Luitjes & van ’t Hul, 2020, p.11). Voortdurend neem je besluiten op basis van kennis, vaardigheden
en attitude. Alles hangt met elkaar samen. Het verpleegkundig proces biedt verschillende voordelen,
zoals ondersteuning van continuïteit en coördinatie van zorg, maar het bevordert ook de autonomie
van de cliënt en persoonsgerichte zorg. Het verpleegkundig proces bestaat uit verschillende fasen.
Hieronder staan ze systematisch afgebeeld, echter overlappen ze elkaar in de praktijk. Het
verpleegkundig proces is daarentegen ook cyclisch; je blijft allen fasen opnieuw beoordelen, zodat je
mogelijk iets aanpast om de beoogde resultaten te halen. Tijdens dit beroepsproduct wordt de zorg
voor mevrouw X vast aan de hand van het verpleegkundig proces vastgesteld (zie figuur 1). Mevrouw
X en haar context beïnvloeden het verpleegkundig proces continue.
Figuur 1: Een overzicht van het verpleegkundig proces
Klinisch redeneren doe je aan de hand van Evidence Based Practice (EBP). Een definitie van EBP is:
‘Het op een zorgvuldige, uitvoerige en deskundige wijze gebruikmaken van het best beschikbare
huidige bewijsmateriaal bij het nemen van beslissingen over de zorg
voor een individuele zorgvrager’ (Wilkinson et al., 2020, p.15). Hierbij behoord niet alleen maar
wetenschappelijke kennis, maar ook klinisch ervaring, inzicht en kennis van de zorgverlener en
zorgvrager. De competentie ‘reflectieve EBP-professional’ van de verpleegkundige speelt hierbij een
grote rol (Lambregts, Grotendorst & Merwijk, 2016).
Een ander cruciaal begrip voor het verpleegkundig proces is ‘Shared Decision Making (SDM)’. SDM is
een proces waarin de zorgverlener en de zorgvrager gezamenlijk beslissen hoe een
gezondheidsprobleem aanpakt wordt. Figuur 2: Competentiegebieden
Verpleegkundige
Binnen het verpleegkundig proces zijn er verschillende
classificatiesystemen die je kan gebruiken om de zorg te indiceren. Tijdens dit beroepsproduct pas ik
UITVOEREN VAN ZORG
PRAKTIJKLEERPERIODE (VMS8): BEROEPSPRODUCT 1
Naam:
Studentnummer:
Klas: VT4D
Stage-instelling: St. Antonius Utrecht Chirurgie
Verpleegafdeling 4A
Naam werkbegeleider:
Naam stagedocent:
Inleverdatum: 14-01-2022
Aantal woorden:
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 | Verpleegkundige methodiek...........................................................................................3
Hoofdstuk 2 | ProActive Nursing: klinisch redeneren in zes stappen.....................................................6
Stap 1: Oriëntatie op de situatie.........................................................................................................6
Stap 2: Klinisch problematiek inzichtelijk..........................................................................................12
Stap 3: Aanvullend onderzoek..........................................................................................................13
Stap 4: Klinisch beleid.......................................................................................................................14
Stap 5: Klinisch verloop.....................................................................................................................18
Stap 6: Nabeschouwing....................................................................................................................19
Hoofdstuk 3 | Organisatie van zorgverlening.......................................................................................20
Multidisciplinair samenwerken.........................................................................................................20
Patiëntenbespreking.........................................................................................................................20
Moreel beraad..................................................................................................................................20
Hoofdstuk 4 | Evaluatie van zorg..........................................................................................................22
Procesevaluatie................................................................................................................................22
Effectevaluatie..................................................................................................................................22
Reflectie............................................................................................................................................24
Hoofdstuk 6 | Verpleegkundig Leiderschap..........................................................................................25
Modellen/Theorieën.........................................................................................................................26
Eigen visie.........................................................................................................................................26
Literatuurlijst........................................................................................................................................27
Bijlage A: Formulier vaststellen complexiteit van zorg.....................................................................28
Bijlage B: Medicatieoverzicht...........................................................................................................31
Bijlage C: EWS-score.........................................................................................................................32
Bijlage D: SNAQ-meetinstrument.....................................................................................................33
Bijlage E: SCEGS................................................................................................................................34
Bijlage F: ALTIS-methode..................................................................................................................36
Bijlage G: Gezondheidspatronen van Gordon...................................................................................37
Bijlage H: vastgestelde verpleegkundige diagnoses..........................................................................40
Bijlage I: Uitwerking moreel beraad ‘voltooid leven’........................................................................41
Bijlage J: PREM..................................................................................................................................42
,Inleiding
Ik ben Laura en ik zit op dit moment in het vierde leerjaar van de opleiding HBO-Verpleegkunde op
de CHE. Ik loop op dit moment stage bij st. Antonius Utrecht op de afdeling chirurgie. Ik heb het
super erg naar mijn zin en leer heel veel.
Voor u ligt mijn beroepsproduct ‘Indiceren, organiseren en uitvoeren van zorg’ (VMS8) dat tijdens
mijn stage tot stand is gekomen. Met het uitwerken van dit beroepsproduct laat ik zien dat ik zorg
verleen aan zorgvragers met hoogcomplexe zorgvragen volgens het verpleegkundig proces en stel ik
op basis van klinisch redeneren en EBP de behoefte aan verpleegkundige zorg vast.
Tevens komen onderwerpen als verpleegkundig leiderschap, multidisciplinair samenwerken en
zorgevaluatie aan de orde en hoe ik dit in de praktijk toepas.
Ik wens u veel leesplezier!
Vierdejaars HBO-V student
Stagiaire st. Antonius Utrecht verpleegafdeling 4A (Chirurgie)
, Hoofdstuk 1 | Verpleegkundige methodiek
Klinisch redeneren is de basis voor het verpleegkundig proces. ‘Het verpleegkundig proces is een
systematische, creatieve methode die gebruikt wordt om feitelijke, dreigende en mogelijke
gezondheidspatronen vast te stellen, te voorkomen en te behandelen’ (Wilkinson, van der Burgh,
Luitjes & van ’t Hul, 2020, p.11). Voortdurend neem je besluiten op basis van kennis, vaardigheden
en attitude. Alles hangt met elkaar samen. Het verpleegkundig proces biedt verschillende voordelen,
zoals ondersteuning van continuïteit en coördinatie van zorg, maar het bevordert ook de autonomie
van de cliënt en persoonsgerichte zorg. Het verpleegkundig proces bestaat uit verschillende fasen.
Hieronder staan ze systematisch afgebeeld, echter overlappen ze elkaar in de praktijk. Het
verpleegkundig proces is daarentegen ook cyclisch; je blijft allen fasen opnieuw beoordelen, zodat je
mogelijk iets aanpast om de beoogde resultaten te halen. Tijdens dit beroepsproduct wordt de zorg
voor mevrouw X vast aan de hand van het verpleegkundig proces vastgesteld (zie figuur 1). Mevrouw
X en haar context beïnvloeden het verpleegkundig proces continue.
Figuur 1: Een overzicht van het verpleegkundig proces
Klinisch redeneren doe je aan de hand van Evidence Based Practice (EBP). Een definitie van EBP is:
‘Het op een zorgvuldige, uitvoerige en deskundige wijze gebruikmaken van het best beschikbare
huidige bewijsmateriaal bij het nemen van beslissingen over de zorg
voor een individuele zorgvrager’ (Wilkinson et al., 2020, p.15). Hierbij behoord niet alleen maar
wetenschappelijke kennis, maar ook klinisch ervaring, inzicht en kennis van de zorgverlener en
zorgvrager. De competentie ‘reflectieve EBP-professional’ van de verpleegkundige speelt hierbij een
grote rol (Lambregts, Grotendorst & Merwijk, 2016).
Een ander cruciaal begrip voor het verpleegkundig proces is ‘Shared Decision Making (SDM)’. SDM is
een proces waarin de zorgverlener en de zorgvrager gezamenlijk beslissen hoe een
gezondheidsprobleem aanpakt wordt. Figuur 2: Competentiegebieden
Verpleegkundige
Binnen het verpleegkundig proces zijn er verschillende
classificatiesystemen die je kan gebruiken om de zorg te indiceren. Tijdens dit beroepsproduct pas ik
